中藥學(xué)綜合實驗課程教學(xué)的探索與思考※

張科衛(wèi) 李 林 陸兔林 季 德

我國中醫(yī)藥高等教育的目標(biāo)之一就是培養(yǎng)適合社會發(fā)展的現(xiàn)代化高級中藥學(xué)人才，而現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展對中藥學(xué)人才提出了更高的要求。然而傳統(tǒng)教學(xué)模式下培養(yǎng)的學(xué)生往往被用人單位描述成只會讀書，與實際生產(chǎn)實踐存在一定的差距。具體表現(xiàn)為，學(xué)生對所學(xué)的知識僅局限于課本，且不會將所學(xué)的知識與技能融會貫通地運用到中藥的研發(fā)、生產(chǎn)等實踐工作中去，學(xué)生綜合運用大學(xué)四年掌握的知識能力很弱[1]。為了提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，為中藥產(chǎn)業(yè)輸送優(yōu)秀的中藥學(xué)人才，我校藥學(xué)院自2014年起，對中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生開設(shè)中藥學(xué)綜合實驗課程。從這兩年對中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生的反饋情況來看，該課程對于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力具有很大的幫助，學(xué)生分析問題、解決問題的能力及團隊協(xié)作的意識與精神在該課程的學(xué)習(xí)過程中得到提高，從而使得這些學(xué)生無論是進人中藥生產(chǎn)企業(yè)，還是進一步進行研究生學(xué)習(xí)，都能很快適應(yīng)工作或者科研需求。

現(xiàn)將我校在開設(shè)中藥學(xué)綜合實驗課程中進行的相關(guān)探索工作整理如下，目的是總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)不足。以期為將來的進一步課程改革與創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)，為如何培養(yǎng)新時期中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化人才提供一些建議與意見，也為“雙一流”高校的建設(shè)貢獻綿薄之力。

1 中藥學(xué)綜合實驗課程簡介

我校的中藥學(xué)綜合實驗課程是針對中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在四年級的第一個學(xué)期開設(shè)的。這個時候，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了中藥資源學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥分析學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥文獻學(xué)等多門基礎(chǔ)及專業(yè)課程。但是，學(xué)生對這些知識的掌握與理解是分散的，孤立的，不會有意識地去將這些知識和技能貫穿起來進行運用。

為了打破各專業(yè)課程的界限，整合中藥學(xué)各核心課程的內(nèi)容，使學(xué)生能夠使用已學(xué)過的理論知識解決生產(chǎn)實踐中的具體問題，本課程在開設(shè)時采取了利用理論課進行引導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生團隊協(xié)作的精神，學(xué)生討論與教師評價并行，讓學(xué)生自己獨立操作，最終完成實驗的過程。

1.1 理論課程設(shè)置 我校中藥學(xué)綜合實驗課程中，剛開始有3個學(xué)時的理論授課，主要講解內(nèi)容為“中藥綜合性與設(shè)計性實驗緒論”。這個階段的授課教師為我校中藥學(xué)方面教授博導(dǎo)級的專家，通過他們對中藥領(lǐng)域目前發(fā)展的概況介紹，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣；接著以屠呦呦為例，明確中藥研究的重要性；然后引出中藥綜合性與設(shè)計性實驗的目的和學(xué)習(xí)要求。通過聆聽專家深入淺出的講解，使學(xué)生對該門課程有了比較清晰的了解，也在這個過程中讓他們明確該課程對于他們的重要性，從而對他們認(rèn)真學(xué)習(xí)該課程起到了很大的推動性作用。

在理論學(xué)習(xí)課程的最后，專家會提議以“四逆湯”組方，讓學(xué)生根據(jù)已經(jīng)學(xué)習(xí)的多門課程知識，去查閱文獻，將該方進行設(shè)計，做成目前臨床上患者愿意接受的劑型。給學(xué)生1周的時間，讓他們以4～5人為一組組建團隊，設(shè)計實驗研究思路與技術(shù)路線，并且做成PPT。

1.2 學(xué)生討論與設(shè)計方案評價 理論課程結(jié)束一周以后，讓學(xué)生對自己的設(shè)計方案進行討論并進行PPT匯報。聽學(xué)生PPT匯報的教師均為藥學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)各核心課程的骨干教師，包括綜合中藥鑒定教研室、中藥分析教研室、中藥炮制教研室、中藥化學(xué)教研室、中藥藥理教研室和中藥藥劑教研室的教師教學(xué)團隊。教師在聽取學(xué)生PPT匯報后要進行提問并打分，分?jǐn)?shù)組成主要包括以下幾個方面：實驗設(shè)計是否完整；設(shè)計的實驗思路和實驗方法是否合理；內(nèi)容表述是否規(guī)范準(zhǔn)確；是否有達到實驗?zāi)康牡膶嶒烆A(yù)期；數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法的選擇是否合理；語言表達是否清楚；PPT效果如何；回答問題是否切題和準(zhǔn)確。

在全班的PPT都匯報結(jié)束后，每門核心課程的教師均需對學(xué)生在設(shè)計實驗時存在的問題進行點評和講解。讓學(xué)生回去對PPT中存在的不足進行修改和補充，以便為接下來的正式的實驗操作打下良好的基礎(chǔ)。

1.3 實驗操作的實施 待學(xué)生根據(jù)老師們的建議完善了實驗設(shè)計方案和思路，并將PPT完善后（差不多一周以后），正式進入實驗操作環(huán)節(jié)。首先是對藥材來源進行鑒別，包括以傳統(tǒng)的性狀鑒別和顯微鑒別的方法對常見的易混淆品和正品進行鑒別，接著對鑒別出來的正品藥材用現(xiàn)代分析方法評價其質(zhì)量；確定藥材合格后，進入炮制操作，按照《藥典》規(guī)定炮制相關(guān)飲片，然后對炮制好的飲片進行質(zhì)量評價（以《藥典》上規(guī)定的方法進行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究）；接下來對飲片中的化學(xué)物質(zhì)進行提取分離；對炮制好的質(zhì)量符合《藥典》規(guī)定的飲片進行毒理學(xué)研究；確定炮制好的飲片已經(jīng)安全且質(zhì)量合格了，就開始進行劑型研究，將“四逆散”制成口服液，并對成型的口服液進行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究；當(dāng)口服液已經(jīng)確定是符合質(zhì)量要求以后，再進行藥效學(xué)研究。

這些實驗操作安排在一個月內(nèi)要全部完成，學(xué)生每完成一項內(nèi)容，必須以組為單位，提交一份實驗報告。當(dāng)所有的實驗都結(jié)束以后，學(xué)生還要再上交一份綜合實驗總結(jié)報告。將“四逆湯”制成“四逆湯口服液”，實際上相當(dāng)于完成一個小型的新藥研究課題。在這個過程中，教師僅負責(zé)幫學(xué)生厘清思路，使學(xué)生能自始自終在打破各專業(yè)壁壘的情境下，綜合運用所學(xué)到的各門專業(yè)知識來分析問題和解決問題，同時還鍛煉了學(xué)生的實驗操作技能。

2 中藥學(xué)綜合實驗教學(xué)效果評價

關(guān)于該課程的教學(xué)效果評價不能僅僅局限于學(xué)生的課堂成績，而應(yīng)該結(jié)合學(xué)生綜合能力的提高及以后參加工作后相關(guān)用人單位的評價，然后進行綜合評定。2.1課堂成績 中藥學(xué)綜合實驗的課堂成績包括學(xué)生PPT的完成情況、各實驗室的實驗操作情況（鑒定、分析、炮制、毒理、化學(xué)、制劑、藥效等）、實驗報告的完成情況、綜合實驗總結(jié)報告的完成情況。

2.2 學(xué)生綜合能力的提高 這個主要是通過大四第二學(xué)期學(xué)生進入實習(xí)期后，在實習(xí)中期檢查的時候?qū)W(xué)生進行調(diào)研，看看綜合實驗的開課對他們進入實習(xí)階段是否有幫助。經(jīng)過這三年的走訪調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對大四第一學(xué)期開展中藥學(xué)綜合實驗的教學(xué)給予認(rèn)可。有80%以上的受訪學(xué)生認(rèn)為，通過在綜合實驗階段的訓(xùn)練，使他們能很快適應(yīng)實習(xí)環(huán)境，無論是在科研院所做基礎(chǔ)研究還是進入企業(yè)做新藥研發(fā)，面對一項新課題，都能從全局考慮問題，不是局限于某一學(xué)科和知識點。對于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高大有益處。

2.3 用人單位的評價 用人單位對于新進人員的評價其實不僅僅局限于某一門課程的設(shè)置，應(yīng)該說，是對學(xué)生整個本科階段學(xué)習(xí)狀況的評價。從相關(guān)用人單位的反饋意見看，比較與以前沒有接受中藥學(xué)綜合實驗課程的學(xué)生來講，近三年畢業(yè)的學(xué)生普遍綜合能力較強，融會貫通運用知識的意識很高，且表現(xiàn)出良好的溝通能力與團隊協(xié)作精神。

3 中藥學(xué)綜合實驗課程設(shè)置中存在的不足之處

3.1 缺少學(xué)生自己選擇課題進行設(shè)計的環(huán)節(jié) 中藥學(xué)綜合實驗課程涉及中藥學(xué)專業(yè)各核心課程教研室及藥學(xué)院實驗中心和儀器分析中心各實驗室的配合，我們設(shè)置該課程時，只選擇了一個經(jīng)典名方“四逆湯”進行實驗，所有的學(xué)生實際上是采用同樣的思路與操作。缺少讓學(xué)生自己選擇感興趣的課題進行設(shè)計及實驗探索的過程。這種實驗課程設(shè)置對大多數(shù)學(xué)生來說是有益的，但對于本身基礎(chǔ)非常好的優(yōu)秀學(xué)生來說，似乎偏于簡單。因為我校藥學(xué)院很早就實行了本科生導(dǎo)師制度，有部分學(xué)生在大二、大三的時候就已經(jīng)進入自己導(dǎo)師的實驗室進行了課題研究工作。對這部分學(xué)生來說，讓他們自己選擇課題進行一些探索性實驗應(yīng)該更有益于他們的發(fā)展。

3.2 缺少科研論文寫作的環(huán)節(jié) 本課程要求學(xué)生在每個單獨實驗結(jié)束時要上交實驗報告，整個實驗結(jié)束時上交總結(jié)報告。并未要求學(xué)生根據(jù)實驗設(shè)計、操作及結(jié)果寫一篇完整的研究性論文。等到了大四第二學(xué)期的時候，學(xué)生進入實習(xí)階段后，很多實習(xí)帶教老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的論文寫作能力很弱。這跟學(xué)生在大學(xué)前面三年半的學(xué)習(xí)中缺少論文寫作訓(xùn)練有很大的關(guān)系。如果能將科研設(shè)計寫作與本課程進行融合，將有效提升學(xué)生的科研能力，同時也提高教學(xué)效果[2]。

3.3 缺少臨床環(huán)節(jié)的培訓(xùn) 中醫(yī)自古“醫(yī)藥一家”，但是現(xiàn)代的培養(yǎng)人才模式硬生生地將中醫(yī)、中藥分開，從而產(chǎn)生“醫(yī)不知藥”、“藥不懂醫(yī)”的情況，這對傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展是極為不利的。只有將中藥學(xué)的學(xué)習(xí)延伸到臨床一線，讓學(xué)生掌握規(guī)范處方的書寫要求，了解中醫(yī)診療的流程，參與處方用藥的審核及配藥等過程，才能加深學(xué)生對于中藥功效及應(yīng)用的理解，提高臨床思辨的能力，從而更好地為患者服務(wù)[3]。

綜上，我們在開設(shè)中藥學(xué)綜合實驗課程的時候已經(jīng)進行了很多探索性工作，但是還有很多不足之處亟待改善和修正。但是，無論如何，這幾年在開展該課程工作中的積累為我們以后進行相應(yīng)的教學(xué)改革與創(chuàng)新奠定了很好的基礎(chǔ)。

[1]何永志，竇志英，鐘佩茹，等.中藥專業(yè)實習(xí)前綜合培訓(xùn)的探索[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，28(2):92-93.

[2]郭建明，宿樹蘭，尚爾鑫.科研設(shè)計寫作與中藥學(xué)綜合實驗課程融合性教學(xué)思考[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2017，15(3):4-6.

[3]林海燕，于佳寧，林鶯，等.基于醫(yī)藥相長的中藥學(xué)綜合實踐教學(xué)模式探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14(19):15-17.