翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在中醫(yī)體質(zhì)學教學中的應(yīng)用※

王濟 楊正

“翻轉(zhuǎn)課堂”（FCM，flipping classroom） 或譯作“顛倒課堂”、“反轉(zhuǎn)課堂”，近年來成為全球教育界關(guān)注的熱點，2011年被加拿大《環(huán)球郵報》評為“影響課堂教學的重大技術(shù)變革”。其基本思路是：把傳統(tǒng)的學習過程翻轉(zhuǎn)過來，讓學習者在課外時間完成針對知識點和概念的自主學習，課堂則變成了教師與學生之間互動的場所，主要用于解答疑惑、匯報討論，從而達到更好的教學效果[1]。

翻轉(zhuǎn)課堂最初的起源是教師為解決學生由于各種原因?qū)е氯闭n而跟不上學習進度的困擾，嘗試使用屏幕捕捉軟件錄制PowerPoint演示文稿的播放和講解。他們把結(jié)合實時講解和PPT演示的視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)，以此幫助課堂缺席的學生補課，并節(jié)省出課堂時間來為在完成作業(yè)或做實驗過程中有困難的學生提供幫助[2]。由于效果顯著，翻轉(zhuǎn)課堂的教學實踐逐漸受到同行的關(guān)注，直至2011年可汗學院掀起網(wǎng)絡(luò)教學的旋風，翻轉(zhuǎn)課堂為眾多教師所熟知，引起全球教育界的廣泛關(guān)注。有學者認為，翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢在于：能體現(xiàn)教師與學生“混合式學習”的優(yōu)勢，更符合人類的認知規(guī)律，有助于構(gòu)建新型師生關(guān)系，能促進教學資源的有效利用與研發(fā)[3]。

翻轉(zhuǎn)課堂由教師的教學實踐逐漸發(fā)展完善，成為一種新的教學模式。關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂的教學應(yīng)用模式，董黎明等[4]在其他學者對翻轉(zhuǎn)課堂研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的理念、系統(tǒng)化設(shè)計思想，提出了體現(xiàn)在“以學生為中心”的教育理念的應(yīng)用模型。強調(diào)教師的引導作用，同時關(guān)注模型在課程應(yīng)用中的可操作性。該模型主要由課外應(yīng)用和課內(nèi)應(yīng)用兩個階段組成，每個階段分別由教師活動和學生活動兩部分組織，強調(diào)利用信息技術(shù)環(huán)境支持的師生活動，詳細描述了在課程應(yīng)用中的具體步驟和各活動之間的關(guān)系。本文依據(jù)此模型，結(jié)合筆者實踐經(jīng)驗，探究翻轉(zhuǎn)課堂教學模型在中醫(yī)體質(zhì)學教學中的應(yīng)用。

中醫(yī)體質(zhì)學課程主要在北京中醫(yī)藥大學三年級本科生中開設(shè)，目前為北京中醫(yī)藥大學卓越中醫(yī)班、雙培班、健康管理專業(yè)等的專業(yè)選修課。課程開設(shè)以來，逐步受到廣大中醫(yī)藥專業(yè)學生的歡迎，選課人數(shù)不斷增加。但是選修課程學生上課時間有時不能保證，請假現(xiàn)象較多，筆者近年嘗試在部分章節(jié)和部分學生中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，對于如何教好這門理論與應(yīng)用相結(jié)合的課程，做了如下思考。

1 課外應(yīng)用階段

1.1 教師活動部分 在翻轉(zhuǎn)課堂教學的課外應(yīng)用階段，教師的主要任務(wù)是完成對翻轉(zhuǎn)課堂的教學設(shè)計工作，主要包括教學的分析與設(shè)計、教學內(nèi)容的選擇與制作、自主學習情境創(chuàng)建、自主學習策略選擇設(shè)計、課內(nèi)教學準備等五個環(huán)節(jié)，這五個環(huán)節(jié)根據(jù)學生課外和課內(nèi)活動的反饋進行動態(tài)化的完善。

1.1.1 教學的分析與設(shè)計 要求教師對學生的特點進行分析，結(jié)合教學目的，設(shè)計并編制教學目標，并要求目標盡量細化、分層，以便于學生自主學習。在中醫(yī)體質(zhì)學教學中，學生大部分為大學三年級，處于有一定中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識、初涉臨床但臨床實踐較少的階段。經(jīng)過前兩年的大學學習，學生對中醫(yī)學專業(yè)課程的特點已有一定了解。而中醫(yī)體質(zhì)學課程涉及到許多對于《黃帝內(nèi)經(jīng)》 《傷寒論》等著名經(jīng)典進行學習的內(nèi)容。因此，在為學生編制課外學習目標時，可以從掌握經(jīng)典理論的角度，要求學生復習中醫(yī)經(jīng)典中有關(guān)體質(zhì)的論述，引導學生從體質(zhì)學角度重新梳理已經(jīng)學過的經(jīng)典知識，發(fā)現(xiàn)自己尚未掌握的經(jīng)典知識，體會古代醫(yī)家所提出的理論和從事的臨床實踐中如何體現(xiàn)出體質(zhì)學的思想。并且分清哪些是課前應(yīng)達到的目標，哪些是課堂中應(yīng)達到的目標，把課外學習中疑問的問題帶到課堂上。

1.1.2 教學內(nèi)容的選擇與制作 在這一環(huán)節(jié)中，要求教師根據(jù)微課程設(shè)計方法，首先要有針對性地選擇教學內(nèi)容，教學內(nèi)容的呈現(xiàn)形式可以為視頻、文本或音頻等。筆者在教學實踐中，較多使用文本、圖像和音頻的形式。先列出課前學習單，讓學生回答“我知道什么？”“我想學什么？”“我發(fā)現(xiàn)了什么問題？”“我已經(jīng)學會了什么？”“我如何學會的？”，根據(jù)學習單制作教學內(nèi)容，結(jié)束時對學習內(nèi)容進行總結(jié)，強調(diào)重難點。比如，根據(jù)本節(jié)課教學目標，讓學生自學《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)體質(zhì)分類的論述。學生對于學習單的回答大致為：我知道：《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)體質(zhì)的分類有幾種，分別是什么；我想學：《內(nèi)經(jīng)》中某種分類法的具體特點；我發(fā)現(xiàn)：《內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)分類法和現(xiàn)代的體質(zhì)分類法不同；我已經(jīng)學會了：《內(nèi)經(jīng)》的某某體質(zhì)分類法；我如何學會的：通過查閱資料，復習《內(nèi)經(jīng)》。筆者作為教師，將系統(tǒng)整理過的《內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)分類法作為教學內(nèi)容，以文本和圖像、音頻的形式傳到班級微信群或公用郵箱。

1.1.3 自主學習情境創(chuàng)建 在這一環(huán)節(jié)主要指教師需要教學裝備，如網(wǎng)絡(luò)自主學習平臺等方面的準備。在中醫(yī)體質(zhì)學課程講授中，筆者采用了較為簡單的微信群、電子郵件等。學生也可以通過視頻、音頻、電話、郵件、微信等方式隨時和教師交流。

1.1.4 自主學習策略選擇設(shè)計 教師根據(jù)不同的教學內(nèi)容，選擇不同的自主學習策略，設(shè)計學生自主學習活動。中醫(yī)體質(zhì)學教學中，學生對體質(zhì)辨識法在臨床中的應(yīng)用有較為濃厚的興趣，因此，在設(shè)計自主學習策略時，一般選擇辨體案例分析引導學生自主學習，比如，結(jié)合自身體質(zhì)，學習體質(zhì)辨識的方法、體質(zhì)調(diào)理的方藥等。

1.1.5 課內(nèi)教學準備 教師通過交流平臺中學生所提出的疑問、學生課前評測結(jié)果和學生填寫的學習單，總結(jié)出一些有針對性的探究題目，以備課內(nèi)學習使用。設(shè)計課內(nèi)學習單，內(nèi)容包括：通過課外學習，我對體質(zhì)辨識掌握了什么？還有哪些問題需要老師在課內(nèi)幫助分析解決？作為教師，應(yīng)同時對課內(nèi)學生的活動進行設(shè)計，課內(nèi)活動包括以下幾種形式：獨立探究、小組討論學習、成果交流和匯報、師生評價等。

1.2 學生活動部分 這部分學生的活動以信息技術(shù)為支持，主要包括四個環(huán)節(jié)。為了達到更好的學習效果，每個環(huán)節(jié)結(jié)束后可以返回上一環(huán)節(jié)重新學習。

1.2.1 了解學習任務(wù) 對細化的學習目標進行自主學習，明了課外學習的任務(wù)和課內(nèi)學習的任務(wù)，并根據(jù)學習任務(wù)和自身特點選擇合適的學習內(nèi)容。

1.2.2 查看教師在交流平臺中傳送的語音、文本、視頻等資料，根據(jù)教師的指導收集其他相關(guān)資料，然后開展學習，對學習收獲和疑問進行記錄，并利用交流平臺提出問題。

1.2.3 課前評測 學生完成教師設(shè)計的課前練習，并根據(jù)完成情況發(fā)現(xiàn)學習中的問題，通過交流平臺提出問題。

1.2.4 填寫課前學習單 學生通過前面三個環(huán)節(jié)的活動，回答教師在學習單中提出的五方面問題，并反饋給教師。

2 課中應(yīng)用階段

2.1 教師活動部分 在翻轉(zhuǎn)課堂教學中，課中應(yīng)用階段教師的主要任務(wù)是引導學生實現(xiàn)對課外階段知識的高效內(nèi)化[5]，主要包括四個環(huán)節(jié)。這四個環(huán)節(jié)根據(jù)學生課堂的表現(xiàn)和反饋進行動態(tài)化的完善。

2.1.1 創(chuàng)建環(huán)境 教師根據(jù)學生對問題的選擇將學生進行分組，并對小組中成員進行任務(wù)分工，強調(diào)學生要明確小組任務(wù)、相互支持和配合、并能對活動成效進行評價。如果涉及的問題比較小，可以設(shè)計學生個體自主探究的形式，然后讓學生組成小組相互交流成果。在中醫(yī)體質(zhì)學教學實踐中，學生提出的問題大致分為三個類型：一類是對古代經(jīng)典中體質(zhì)分類問題的疑問，一類是對現(xiàn)代體質(zhì)分類依據(jù)的疑問；另一類是對體質(zhì)辨識臨床實踐操作的疑問。

2.1.2 教學活動的組織與指導 教師根據(jù)問題的大小，組織學生進行協(xié)作探究、自主探究和成果匯報，幫助學生制定學習計劃和使用學習工具。對于學習中的第一類問題，多采取成果匯報和協(xié)作探究的形式，學生把自己所查閱的資料放在小組討論，互相補充印證。對于第二類問題，學生多采用自己探究，教師應(yīng)較多參與解答。對于第三類問題，學生可先成果匯報，講述自己對體質(zhì)辨識的認識和體會，然后小組探究。

2.1.3 問題與環(huán)境的完善 由于課前準備的問題是基于學生在課外自主學習中提出的問題和反饋總結(jié)的，在課堂中當學生進行協(xié)作探究、自主探究或成果交流匯報時，必然會出現(xiàn)一些新的問題。為了使學生能更深入地實現(xiàn)知識的內(nèi)化，需要對課外教學設(shè)計中確定的問題和學生內(nèi)化環(huán)境進行完善；如課堂時間充足，可以針對新問題組織、指導學生進行探究，否則把其作為一些課外探究的主題融合到后續(xù)的教學內(nèi)容中。

2.1.4 綜合評價和反饋 在翻轉(zhuǎn)課堂中，綜合評價階段是落腳點，并且是必不可少的環(huán)節(jié)。綜合評價階段，是對學生記憶理解階段以及應(yīng)用分析階段成果的評價，從中也可以發(fā)現(xiàn)教學準備階段的不足。對學生的綜合評價要體現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂中強調(diào)的“評價形式多元化和評價目標發(fā)展性”的特點。教師根據(jù)綜合評價與學生的反饋對課外教學設(shè)計進行完善。

2.2 學生活動部分 在這一階段，學生的任務(wù)就是在教師的組織和引導下實現(xiàn)對知識的高效內(nèi)化，主要包括四個階段。

2.2.1 獨立探究 一些小的問題或任務(wù)，學生通過在教師的指導下自主獨立探究，實現(xiàn)對知識內(nèi)容的內(nèi)化，并通過獨立探究形成高效的自主學習能力和構(gòu)建出自己獨立的知識體系。

2.2.2 小組學習 是一種通過小組或團隊的形式組織學生進行學習的策略。協(xié)作學習的基本模式主要有競爭、辯論、合作、問題解決、伙伴、設(shè)計和角色扮演。在翻轉(zhuǎn)課堂中，學生通過協(xié)作學習發(fā)展個體的思維能力，增強學生個體之間的溝通能力及學生相互之間的包容能力。由于中醫(yī)體質(zhì)學授課對象是大三學生，學生思維和感情發(fā)展都比較成熟，一般具備較好的團隊意識，能做到討論中互相尊重并各抒己見。

2.2.3 成果交流與匯報 學生經(jīng)過獨立探索、協(xié)作學習之后，完成個人或者小組的成果集錦。在課堂上進行匯報、交流學習體驗、分享作品制作的成功和喜悅。參與的人員除了本班師生以外，還可有其他班級師生或來賓。

2.2.4 師生評價 學生把課內(nèi)探究中的學習心得與問題以學習單的形式向教師反饋，并對自己的學習效果和小組的學習成效進行自評和他評。還可翻轉(zhuǎn)匯報過程，學生在課余將自己的匯報過程進行錄像，上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，教師和同學在觀看完匯報視頻后，在課堂上進行討論、評價。

3 總結(jié)

經(jīng)過筆者對翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的使用嘗試，體會到：在真實的教學實踐中，任何教學模式都不能脫離授課主體（教師）、授課對象（學生）和教學內(nèi)容三個主要因素。目前我國大部分高校仍然采取集中授課和面授的形式，是由于高校教師和學生工作和居住場所相對固定，便于集中安排課程。但是，對于某些選修課程或面對校外人員開設(shè)的課程，翻轉(zhuǎn)課堂不僅可以克服教師和學生不能在同一場所授課學習的困難，比起傳統(tǒng)課堂面授，還具有教師由授課的主體更多轉(zhuǎn)向引導的角色、激發(fā)學生主動學習的優(yōu)點。但是，翻轉(zhuǎn)課堂對于教學內(nèi)容有一定的限制性。比如，對于臨床實踐教學，教師親授和當面演示的效果要好于視頻教學。因此，翻轉(zhuǎn)課堂可以作為包括中醫(yī)藥院校在內(nèi)的我國高校傳統(tǒng)教學模式的補充，根據(jù)課程特點和教學內(nèi)容在部分課程和部分學生中推廣應(yīng)用。

[1]馬秀麟，趙國慶，鄔彤.大學信息技術(shù)公共課翻轉(zhuǎn)課堂教學的實證研究[J].遠程教育雜志，2013（1）：79-85.

[2]Jonathan Bergmann and Aaron Sams.Flip Tour Classroom[M].America，International Society for Technology in Education，2012：21-55.

[3]何克抗.從“翻轉(zhuǎn)課堂”的本質(zhì)看“翻轉(zhuǎn)課堂”在我國的未來發(fā)展[J].電化教育研究，2014（7）：5-16.

[4]董黎明，焦寶聰.基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學應(yīng)用模型研究[J].電化教育研究，2014（7）：108-113.

[5]趙興龍.翻轉(zhuǎn)課堂中知識內(nèi)化過程及教學模式設(shè)計[J].現(xiàn)代遠程教育研究，2014（2）：55-60.