基于微信平臺的預(yù)防醫(yī)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究

李 穎，侯紹英，寧 華，路慧敏，那立欣

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是三大醫(yī)學(xué)學(xué)科中相對宏觀的學(xué)科，內(nèi)容較為抽象和枯燥。目前我國預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)仍普遍采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)課堂時間有限，而授課內(nèi)容又多，課上留予學(xué)生多角度思辨、參與課堂互動的時間非常少。此類教學(xué)模式顯然已不能滿足全球信息化發(fā)展趨勢下的人才培養(yǎng)需求。翻轉(zhuǎn)課堂[1]是指教師借助教學(xué)視頻讓學(xué)生提前學(xué)習(xí)新課程，輔以在線測試、平臺互動來幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，然后參與課堂討論解決問題，達(dá)到對知識深入掌握的一種教學(xué)模式。微信作為常用的網(wǎng)絡(luò)交流方式，具有簡單、便捷和信息傳播迅速等特點，將微信平臺功能應(yīng)用到翻轉(zhuǎn)課堂[2]，可以大大提高教學(xué)效果。

一、基于微信平臺的預(yù)防醫(yī)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計

1.課前自習(xí)階段。 教師制做教學(xué)視頻并上傳至微信平臺，學(xué)生通過觀看視頻，完成在線測試來達(dá)到課前學(xué)習(xí)的目的。翻轉(zhuǎn)課堂的課前學(xué)習(xí)旨在幫助學(xué)生建立知識的整體框架，讓學(xué)生對教學(xué)章節(jié)有個整體認(rèn)識。學(xué)生可以將學(xué)習(xí)疑問發(fā)送到公眾號，互相評論各自提出的問題，并投票選出最佳答案，期末考核時教師可對得票最多者予以相應(yīng)的學(xué)分獎勵，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。 優(yōu)質(zhì)的教學(xué)視頻可以直觀呈現(xiàn)知識，分解知識難度。教師可以查看視頻播放次數(shù)來簡單評估視頻的教學(xué)質(zhì)量，比如若視頻播放次數(shù)遠(yuǎn)多于全班人數(shù)，教師需考慮學(xué)生重復(fù)播放的原因，是學(xué)生學(xué)習(xí)能力弱還是視頻內(nèi)容不夠通俗直觀，講解不到位。課后，教師根據(jù)教學(xué)反饋來進(jìn)一步確認(rèn)問題所在并予以改進(jìn)。

2.課堂教學(xué)階段。 教師通過微信平臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，提前了解學(xué)生對知識內(nèi)容的掌握情況，可以更合理、更有針對性地安排課堂活動。根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，教師總結(jié)一些有探索價值的問題，將這些問題融合到學(xué)生感興趣的情景當(dāng)中，分發(fā)給小組討論。學(xué)生課前完成了新知識的學(xué)習(xí)，課堂上就有相對充分的時間來探討實際問題的解決。教師鼓勵每個學(xué)生都參與學(xué)習(xí)匯報，交流學(xué)習(xí)心得，并從多方面評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果。翻轉(zhuǎn)課堂上師生互動大幅增加，教師可以隨時捕捉學(xué)生學(xué)習(xí)動態(tài)，針對每個學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，不給自律性較差的學(xué)生留下偷懶懈怠的機會。

3.課后反思階段。 課程結(jié)束之后，教師通過微信平臺的問卷調(diào)查來了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，比如視頻是否生動、直觀，講解是否到位，在線測試題難易如何，課堂活動設(shè)計是否得當(dāng)，目前還存在哪些問題等，并進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)設(shè)計。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢

1.提高學(xué)生實踐能力和溝通交流能力。 預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，流行病學(xué)調(diào)研工作和食品衛(wèi)生學(xué)涉及到的食品安全管理等，都需要很強的實踐能力[3]。課堂上教師可以用具體病例引導(dǎo)學(xué)生思考，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。在講解營養(yǎng)與營養(yǎng)相關(guān)疾病時，教師引導(dǎo)學(xué)生模擬患者就診情況，分析病情，進(jìn)行營養(yǎng)狀況評估，給予膳食指導(dǎo)。采用具體案例來鍛煉學(xué)生實踐能力這一課堂形式和目前較為流行的PBL教學(xué)很相似，但翻轉(zhuǎn)課堂的課堂形式不僅僅局限于具體案例分析，并且翻轉(zhuǎn)課堂充分利用了學(xué)生的課前時間，就能為課堂活動釋放出大量時間，彌補了PBL教學(xué)耗費時間、知識傳授難以體系化等局限性[4]。 預(yù)防醫(yī)學(xué)面對多元的人群狀況，學(xué)生在做調(diào)研工作或是進(jìn)行保健知識宣傳教育時，難免會與群眾發(fā)生摩擦，此時良好的溝通素養(yǎng)可以有效解決矛盾沖突。學(xué)生參與翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)交流討論，可以培養(yǎng)學(xué)生快速整合對方觀點，冷靜思考并清晰表達(dá)的能力，還能鍛煉學(xué)生面對討論意見不一致時的應(yīng)變能力。

2.調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主更新、迭代信息的能力。 流行病學(xué)涉及到的統(tǒng)計方法晦澀難懂，毒理學(xué)涉及的機制較多，了無趣味，學(xué)生參與教學(xué)的積極性普遍不高。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)視頻可以分解教學(xué)難度，細(xì)化每個知識點，直觀呈現(xiàn)知識，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課前學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生可以自主安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，自由選擇學(xué)習(xí)時間和空間，自主掌控學(xué)習(xí)進(jìn)度。教師可以根據(jù)學(xué)生課前問答和課堂表現(xiàn)設(shè)置獎勵機制，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。同時，學(xué)生之間的互動還可以起到相互激勵、相互學(xué)習(xí)、相互競爭的作用，有利于學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。 醫(yī)學(xué)具有不完備、變更速度快的特點，醫(yī)學(xué)生不僅要理解課本知識，還要掌握更新迭代滯后信息的能力。隨著社會的進(jìn)步，居民的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，突發(fā)的食品安全問題和衛(wèi)生狀況也隨著社會的進(jìn)步在變更?；谖⑿牌脚_的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)提供了人與互聯(lián)網(wǎng)共同發(fā)展的契機，學(xué)生可以隨時利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，感知醫(yī)學(xué)信息的變更，隨時應(yīng)對醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展。

3.分解知識難度,快速建立知識體系。 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)為最抽象、最難理解的一門課程。教學(xué)視頻可以直觀呈現(xiàn)知識內(nèi)容，視頻宜短小精悍，每個視頻講清、講透一個概念即可。學(xué)生課前、課上、課后多次學(xué)習(xí)，鞏固、強化統(tǒng)計學(xué)知識，增加知識內(nèi)化的次數(shù)[5]，更能深刻理解和掌握統(tǒng)計方法的應(yīng)用。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雖然不難，但每個章節(jié)的知識內(nèi)容很多。傳統(tǒng)課堂是先讓學(xué)生完成每個知識模塊的學(xué)習(xí)，然后再將各個知識模塊構(gòu)建在一起，但這樣的學(xué)習(xí)方式不太適合于章節(jié)內(nèi)容多、學(xué)習(xí)周期長的學(xué)科，學(xué)生很容易忘記早先學(xué)過的知識。翻轉(zhuǎn)課堂鼓勵學(xué)生課前對整體知識有個全局認(rèn)識，提前建立大致的學(xué)習(xí)框架，課堂上通過實際問題的討論來填補、強化、豐富這個學(xué)習(xí)框架。先建立知識框架，再填補知識細(xì)節(jié)的這種學(xué)習(xí)方式，可以讓學(xué)生將新知識及時“嫁接”到原有的知識體系中，知識與知識之間建構(gòu)關(guān)聯(lián)，更有利于學(xué)生理解和記憶。

4.充分發(fā)揮課堂功能，提高學(xué)習(xí)效率。 學(xué)生學(xué)習(xí)精力最充沛，注意力最集中的時候是課堂初期，傳統(tǒng)課堂教師往往要花大量時間講解相關(guān)知識，為核心知識的講解做鋪墊，此時學(xué)生已經(jīng)錯過最佳學(xué)習(xí)時間。翻轉(zhuǎn)課堂在學(xué)生注意力最集中的時候就完成了重點內(nèi)容的講解。學(xué)生課前充分了解相關(guān)內(nèi)容，課上花很少的時間就能迅速進(jìn)入重點知識的討論。充沛的精力保證了課堂效率，同時多變的課堂活動能增加課堂趣味性，長久維持學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，一直保持高效率學(xué)習(xí)狀態(tài)。

5.實現(xiàn)個體化教學(xué)。 預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)學(xué)科，任何錯誤的概念或錯誤的指導(dǎo)都會給社會帶來巨大的危害。傳統(tǒng)教學(xué)忽視了學(xué)生個體之間知識儲備、學(xué)習(xí)能力的差異，翻轉(zhuǎn)課堂注重個性化教學(xué)，針對每個學(xué)生的不同需求來做個性化指導(dǎo)。教師通過學(xué)生學(xué)習(xí)表現(xiàn)，充分了解每個學(xué)生的優(yōu)勢與不足，給予每個學(xué)生相應(yīng)的指導(dǎo)和管理。翻轉(zhuǎn)課堂的實施使得學(xué)生與教師之間互動增多，教師更容易發(fā)現(xiàn)并及時糾正學(xué)生理解錯誤的概念，實現(xiàn)個體化教學(xué)指導(dǎo)。

三、翻轉(zhuǎn)課堂實施中的關(guān)鍵問題與解決方案

1.教師的宏觀調(diào)度與把控。 翻轉(zhuǎn)課堂給教師帶來了巨大的挑戰(zhàn)，教師成為翻轉(zhuǎn)課堂有效實施的關(guān)鍵。為了有效實施翻轉(zhuǎn)課堂，教師應(yīng)該升級教學(xué)理念，關(guān)注現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展與運用，掌握創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)教學(xué)視頻的技能。隨時關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新動態(tài)，注重與最前沿的實例相結(jié)合，提高課堂教學(xué)組織能力，充分考慮預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的實用性和趣味性。除此以外，教師要有一定的心理學(xué)知識，密切關(guān)注學(xué)生反響，了解學(xué)生心理。教師可在公眾號推出與課堂相關(guān)的、學(xué)生感興趣的話題，在視頻中可以留有懸念，調(diào)動學(xué)生好奇心。教師還可以增加教學(xué)親和力，增加實踐性，把定義實踐化、可應(yīng)用化，讓學(xué)生真正感到學(xué)而可用，并且能學(xué)以致用。

2.專業(yè)人員的技術(shù)支持。 在翻轉(zhuǎn)課堂中，無論是教師制作教學(xué)視頻，還是學(xué)生觀看視頻和在線交流都離不開現(xiàn)代信息技術(shù)。教師想要完成優(yōu)質(zhì)視頻的制作，除了自身必備的技術(shù)素養(yǎng)外，必要時還需要專業(yè)技術(shù)人員的支持和配合。學(xué)校可以增加校園網(wǎng)絡(luò)覆蓋，為實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的教師和學(xué)生提供必要的培訓(xùn)和設(shè)備支持。

3.教學(xué)評價系統(tǒng)的改善。 翻轉(zhuǎn)課堂的實施帶來了教學(xué)方式的改變，傳統(tǒng)的教學(xué)評價方法難以準(zhǔn)確地檢測、評估翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果。評價翻轉(zhuǎn)課堂的實施效果，需要改善現(xiàn)有評價系統(tǒng)，建立一個全新、與之匹配的評價標(biāo)準(zhǔn)和評價方式。在制定翻轉(zhuǎn)課堂評價標(biāo)準(zhǔn)時，要充分考慮學(xué)生課前完成在線測評的正確率，觀看視頻后的提問率，回答問題的采納率以及課堂上是否主動參與討論協(xié)作，是否能清晰、準(zhǔn)確地與同學(xué)溝通交流，是否能充分利用教學(xué)資源展示自己的學(xué)習(xí)成果等等。

四、結(jié)束語

技術(shù)進(jìn)步為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的變革提供了無限的可能，基于微信平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有望解決傳統(tǒng)教學(xué)學(xué)習(xí)效率低、實用性較差、收效不高等缺陷，同時也可以彌補PBL教學(xué)耗費時間、知識難以系統(tǒng)性傳授等局限性。教師的信念體系需隨著技術(shù)的發(fā)展和變革而不斷完善和更新。教師除了具備信息技術(shù)素養(yǎng)，提高課堂教學(xué)組織能力，提升自我教學(xué)能力外，還要具備一定的心理知識，密切關(guān)注學(xué)生反響，了解學(xué)生心理，更好地掌控翻轉(zhuǎn)課堂的實施。

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