研究中職護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)法的有效運(yùn)用

◆柴曉琳

(沈陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校)

隨著素質(zhì)教育在全國(guó)不斷得到深入發(fā)展，中等職業(yè)教育作為我國(guó)職業(yè)教育的主體，需要為教育事業(yè)注入的新的血液，國(guó)家要求培養(yǎng)綜合、創(chuàng)新型的高素質(zhì)人才，而傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足新的要求。護(hù)理學(xué)作為一門綜合而全面的應(yīng)用型基本學(xué)科，是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)一步深造的必修課，但是目前在這門課程的教學(xué)中學(xué)生所取得學(xué)習(xí)成效并不理想，因?yàn)樵S多教師還是延用過(guò)去陳舊的教學(xué)方式，在課堂不斷地給學(xué)生灌輸理論知識(shí)，這種僵化的教學(xué)方式會(huì)讓許多學(xué)生在課堂上感到枯燥無(wú)味，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于他們綜合能力的成長(zhǎng)。案例教學(xué)法在中職護(hù)理課程教學(xué)中能化抽象為具體，創(chuàng)造合理的教學(xué)情境，吸引學(xué)生共同參與到護(hù)理教學(xué)課堂上來(lái)，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解并能聯(lián)系實(shí)際靈活應(yīng)用。作者通過(guò)在護(hù)理教學(xué)課堂上采用案例教學(xué)法，反復(fù)總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于如何在中職護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法得到了一點(diǎn)心得體會(huì)。

一、關(guān)于案例教學(xué)法的特點(diǎn)

1.案例教學(xué)法的起源

案例教學(xué)法起源于1920年，由美國(guó)哈佛商學(xué)院(Harvard Business School)所倡導(dǎo)，并且逐步在哈佛商學(xué)院的教學(xué)應(yīng)用中得到進(jìn)一步的完善與發(fā)展，隨后在美國(guó)各個(gè)院校都先后開(kāi)展了案例教學(xué)，并取得了理想的教學(xué)效果。由于我國(guó)對(duì)于案例教學(xué)接觸較晚，實(shí)際運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)不多，未能在教學(xué)中得到廣泛的應(yīng)用。案例教學(xué)法從模擬或重現(xiàn)案例場(chǎng)景出發(fā)，具體的還原客觀實(shí)際情況。案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比在學(xué)生地位、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)方式上都體現(xiàn)出更大的優(yōu)勢(shì)，所取得的教學(xué)效果也優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。教師利用掌握的專業(yè)知識(shí)合理地創(chuàng)造或者編寫合適的案例，通過(guò)案例所表現(xiàn)出來(lái)的情況給學(xué)生加以分析論述，讓學(xué)生從合理的情境中理解知識(shí)的特點(diǎn)，提升分析解決問(wèn)題能力，從而達(dá)到教學(xué)目的。

2.案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

先站在學(xué)生的角度思考問(wèn)題，案例教學(xué)方法以制造生動(dòng)合理的案例作為教學(xué)的核心，把學(xué)生從過(guò)去繁雜的純理論的教學(xué)方式中解放，通過(guò)建立形象、生動(dòng)、科學(xué)的教學(xué)情境吸引學(xué)生的注意力，從被動(dòng)的灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)每位學(xué)生的積極性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣與求知欲望，讓學(xué)生從案例中主動(dòng)分析、思考問(wèn)題，增強(qiáng)他們獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，養(yǎng)成良好的評(píng)判性思維，對(duì)進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的有效性起到重大的積極作用。對(duì)事物的發(fā)生及本質(zhì)進(jìn)行詳細(xì)剖析。實(shí)際上案例就是屬于這種感性材料，有利于學(xué)生充分發(fā)揮思維聯(lián)想，使學(xué)生養(yǎng)成自主思考分析問(wèn)題的能力。

而對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，案例教學(xué)法能讓教師在進(jìn)行具體課程教學(xué)時(shí)充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中如果出現(xiàn)缺乏抽象認(rèn)識(shí)，教師可結(jié)合實(shí)際需要編造合理的相關(guān)案例，把學(xué)生吸引至教學(xué)課堂中來(lái)，讓學(xué)生主動(dòng)思考問(wèn)題，教師適時(shí)的結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)予以分析解釋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)存在的缺陷，靈活的做出調(diào)整優(yōu)化，營(yíng)造出利于學(xué)生良好學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的效率。

二、在護(hù)理教學(xué)中融入案例教學(xué)法之策略

1.根據(jù)具體情況，制定案例

教師在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)知識(shí)的要求與實(shí)際相結(jié)合并提出合理的教學(xué)案例，保證教學(xué)環(huán)境與案例相搭配，讓學(xué)生在案例中有切身感受，教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析與探討，讓抽象的知識(shí)內(nèi)容在學(xué)生面前具體的展現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而掌握事物的內(nèi)在規(guī)律。案例的模擬在安全性、可控性、再現(xiàn)性有很大的優(yōu)勢(shì)。模擬護(hù)理病患時(shí)，讓一名學(xué)生模擬病患，另一名學(xué)生則進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作，通過(guò)護(hù)理者與被護(hù)理者的相互交流，不僅可以加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理能力，還能優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，更加了解被護(hù)理人的需要。增進(jìn)護(hù)理知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐的聯(lián)系，深化理論的具體應(yīng)用，為學(xué)生日后進(jìn)行臨床實(shí)踐打下牢固的基礎(chǔ)。隨著教學(xué)資源的日益完善，為了更好的開(kāi)展生動(dòng)有效的教學(xué)，教師可以通過(guò)制作相應(yīng)的PPT課件或下載有關(guān)的視頻由多媒體把案例向?qū)W生展示，來(lái)增加學(xué)生對(duì)案例的興趣和理解。例如，一名59歲女性感覺(jué)天氣寒冷，于是關(guān)閉門窗在家用炭火取暖，丈夫回到家后發(fā)現(xiàn)妻子昏倒在地上不省人事，嘴唇發(fā)紫。請(qǐng)問(wèn)為何這位女士會(huì)在家昏倒？作為醫(yī)護(hù)人員到達(dá)案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)要采取什么樣的措施？通過(guò)案例讓學(xué)生來(lái)進(jìn)行思考判斷，在分析了案例之后，教師可以繼續(xù)延伸相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)：取暖時(shí)需要注意的事項(xiàng)；正確的取暖方式；錯(cuò)誤的取暖方式會(huì)造成哪些后果；如何根據(jù)患者的表現(xiàn)來(lái)判斷事故的原因。

2.教學(xué)課堂上展示案例，讓學(xué)生共同參與教學(xué)

教師根據(jù)護(hù)理課程進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，講到對(duì)應(yīng)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)時(shí)拿出符合要求的案例展示給學(xué)生，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的目的來(lái)找出相互關(guān)聯(lián)問(wèn)題，通過(guò)案例把學(xué)生引入到教學(xué)情境當(dāng)中來(lái)，再根據(jù)案例所展示的情況引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行剖析，由淺入深的層層挖掘問(wèn)題的根本點(diǎn)，從而達(dá)到問(wèn)題的核心所在，逐漸呈現(xiàn)出案例背后的所蘊(yùn)含的知識(shí)與意義，讓學(xué)生可以獨(dú)立的通過(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索來(lái)查找資料，查看并思考了相關(guān)的參考文獻(xiàn)后，教師再指導(dǎo)學(xué)生怎樣保質(zhì)保量的完成實(shí)踐報(bào)告，通過(guò)充分結(jié)合教師提供的案例，并結(jié)合相關(guān)知識(shí)來(lái)撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，內(nèi)容要達(dá)到全面、具體，例如在護(hù)理病人時(shí)，要知道病人的哪些情況以及從哪些方面進(jìn)行護(hù)理，包括患者身體健康狀況、病人的診斷結(jié)果是什么、醫(yī)生的診斷意見(jiàn)以及是否有特殊的具體護(hù)理要求等。在進(jìn)行案例演示時(shí)，通過(guò)形象生動(dòng)具體的護(hù)患情境的創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生來(lái)參與病患的角色，這不僅可以讓學(xué)生能很好的體會(huì)病患的感受，還能讓學(xué)生了解在護(hù)理過(guò)程哪些不適當(dāng)?shù)牟僮鲿?huì)引起病患的痛苦，從而通過(guò)扮演病患的學(xué)生和進(jìn)行護(hù)理學(xué)生之間的相互交流，能夠更加深刻記住操作需要注意的事項(xiàng)，如何把患者的痛苦降到最低。通過(guò)醫(yī)患的角色互換，可以進(jìn)一步磨煉學(xué)生的專業(yè)能力、心理素質(zhì)和品德素養(yǎng)。讓學(xué)生在案例教學(xué)的過(guò)程中切實(shí)的感受到教學(xué)的實(shí)質(zhì)內(nèi)容與意義。

3.討論分析案例的結(jié)果

通過(guò)案例教學(xué)法的展示并圍繞案例進(jìn)行進(jìn)一步分析，選出案例中的關(guān)鍵信息點(diǎn)，通過(guò)對(duì)案例的分析找到其存在的問(wèn)題，需要制定怎樣的合理對(duì)策，教師可以先讓學(xué)生分為幾個(gè)小組，讓小組成員結(jié)合自己所了解的護(hù)理知識(shí)展開(kāi)熱烈討論，讓學(xué)生相互之間對(duì)案例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，結(jié)合其他人看法中的優(yōu)缺點(diǎn)，再提出自己的結(jié)論，最后教師總結(jié)學(xué)生的觀點(diǎn)并予以完善，全方位進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)生掌握的知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考能力與同學(xué)共同討論探究問(wèn)題的能力。

三、總結(jié)

通過(guò)實(shí)踐調(diào)查表明，案例教學(xué)法作為一種優(yōu)秀的教學(xué)手段值得在中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行推廣傳播，它在明確教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容的基礎(chǔ)上，讓教師通過(guò)聯(lián)系實(shí)際情況來(lái)制定科學(xué)合理的案例，使學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解，這種合理的情境能讓學(xué)生更加積極思考并參與學(xué)習(xí)，從而可以通過(guò)利用理論知識(shí)來(lái)解決生活中實(shí)際問(wèn)題，對(duì)于學(xué)生以后步入社會(huì)工作有很大的幫助。

[1]趙春霞.案例教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，(22).

[2]陳柳，王迎.研究中職護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)法的有效運(yùn)用.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，(59).