新生兒黃疸藍光治療中護理問題及護理措施

劉秋霞

（巨野縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 菏澤 274900）

0 引言

作為新生兒中的常見疾病，新生兒黃疸的致病因主要是由于血清未結(jié)合膽紅素增高，目前在臨床中通常都是采用藍光治療，但是在治療過程中新生兒多會存在哭鬧不安、喂乳能力下降、皮膚損傷、精神疲乏、發(fā)熱等癥狀，這就大大增加了護理難度[1]。本文主要是針對我院收治的采取藍光治療的黃疸患兒，根據(jù)患兒存在的護理問題針對性的開展相應的護理措施，發(fā)現(xiàn)其效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年5月至2017年5月期間收治的96例黃疸新生兒作為研究對象，所有患兒都采取藍光治療，本次研究是在患兒家屬已知且自愿的基礎(chǔ)上開展的。其中57例為男患兒，39例為女患兒；55例為感染性黃疸，24例為母乳性黃疸，10例為窒息缺氧，7例為ABO溶血。按照患兒入院單號將其分為參照組和研究組，各48例。兩組患兒的一般資料比較無差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患兒采取常規(guī)護理，研究組患兒結(jié)合存在的護理問題針對性的采取護理措施，具體包括以下幾個方面：（1）哭鬧不安。在治療時護理人員應該采取相應的措施來轉(zhuǎn)移患兒注意力，避免哭鬧，如果哭鬧比較嚴重，還需要及時的找出原因，有需要的話可以遵醫(yī)囑讓患兒服用適量的魯米那，確保患兒能夠順利完成藍光治療[2]。（2）喂乳能力下降。喂乳能力下降主要是由于患兒需要與母親分開，通常都是采用奶杯喂養(yǎng)，這樣護理人員在喂乳的時候就需要多加注意，確?；純耗軌蚓S持原有的吸吮和吞咽功能，保證患兒心理和生理都能夠得到很好的滿足[3]。（3）皮膚損傷。新生兒的皮膚比較嬌嫩，而且不受控制，這樣在治療的時候很容易受到指甲劃傷、醫(yī)療器械摩擦等，因此護理人員在治療前需要為患兒修剪指甲，檢查是否存在膿皰疹、紅臀等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就需要及時告知患兒家屬以及主治醫(yī)生，加強保護[4]。（4）精神疲乏與發(fā)熱。在治療時，患兒由于所處環(huán)境溫度比較高，而其自身的體溫調(diào)節(jié)中樞也沒有得到成熟發(fā)育，這樣就很容易出現(xiàn)發(fā)熱、精神疲乏現(xiàn)象[5]。因而護理人員在治療的時候，就需要定期對患兒喂奶水、測體溫，如果體溫有所上升，就需要將光療箱中的溫濕度進行有效調(diào)節(jié)，始終將患兒體溫控制在36.7-37.3℃范圍內(nèi)，保證患兒精神狀態(tài)良好[6]。

1.3 觀察指標

觀察和統(tǒng)計患兒在護理期間發(fā)生哭鬧不安、喂乳能力下降、皮膚損傷、精神疲乏、發(fā)熱等護理問題，比較患兒護理問題發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，P＜0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

參照組48例患兒中，共有23例患兒發(fā)生護理問題，包括16例哭鬧不安、12喂乳能力下降、5例皮膚損傷、8例精神疲乏、9例發(fā)熱，其護理問題發(fā)生率為47.92%（23/48）；研究組48例患兒中，共有7例患兒發(fā)生護理問題，包括5例哭鬧不安、3例發(fā)熱、3例精神疲乏，其護理問題發(fā)生率為14.58%（7/48）。由此可見，研究組患兒的護理問題發(fā)生率要顯著低于參照組，P＜0.05，差異比較具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在新生兒黃疸藍光治療中，通過針對護理問題采取護理措施，就能夠為患兒提供更好的護理服務，同時也能夠獲得患兒家屬的信任，更好的配合醫(yī)護人員治療[7]。而且這樣也能夠很好的解決各種護理問題，為患兒提供良好的治療環(huán)境，增強其治療效果，避免發(fā)生各種不良事件。在本次調(diào)查結(jié)果中顯示，研究組患兒在治療過程中通過針對性的采取相應的護理措施，患兒的護理問題發(fā)生率為14.58%，要顯著低于采取常規(guī)護理的參照組患兒的47.92%。綜上所述，在新生兒黃疸藍光治療中如果能夠針對存在的護理問題采取相應的護理措施，護理效果就能夠得到顯著改善，提高其治療效果，在臨床中值得推廣。

[1] 鄧可.強化風險護理對新生兒黃疸藍光照射治療效果及安全性的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):160-162+166.

[2] 劉振霞.舒適護理在新生兒黃疸藍光治療中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(01):81-82.

[3] 彭偉利,廖紅英.綜合護理干預在藍光照射治療新生兒黃疸中的應用[J].西部醫(yī)學,2014,26(05):672-674.

[4] 李巧珍.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒黃疸藍光治療中的應用[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17(36):4832-4833.

[5] 王桂云.新生兒黃疸藍光治療中患兒家屬的心理需求及護理對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(16):154-155.

[6] 黃青,劉丹,王惠芬.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒黃疸藍光治療中的應用[J].全科護理,2013,11(09):840-841.

[7] 郭霞.84例新生兒黃疸藍光治療的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):358-360.