探討中醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教存在問題與對策

冷羽，李志，謝薇，張芳

（貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

對于學(xué)習(xí)護(hù)理的學(xué)生而言，臨床實(shí)習(xí)是他們最終的一個(gè)工作環(huán)節(jié)。他們通過臨床實(shí)習(xí)才能將平時(shí)學(xué)到的理論知識加以實(shí)踐應(yīng)用，就能夠讓護(hù)理學(xué)生在今后的工作中更好的勝任相應(yīng)的崗位。帶教工作在一定程度上影響了護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)的整體質(zhì)量，因此就必須要提高帶教質(zhì)量。

1 中醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教中存在的問題

1.1 帶教教師方面的問題 （1）中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目比較少：護(hù)理學(xué)生在學(xué)校中學(xué)習(xí)了比較全面的中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)，但是在實(shí)際的臨床實(shí)習(xí)中，由于中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目比較少，護(hù)理生就不能將理論知識都應(yīng)用到實(shí)踐中[1]。另一方面，有部分護(hù)理部學(xué)生由于沒有深刻的掌握理論知識，臨床帶教的教師在講解操作項(xiàng)目的過程中這些學(xué)生就不能清楚的掌握該操作項(xiàng)目，其中有部分帶教教師他們本身也并不是非常清楚該操作項(xiàng)目所蘊(yùn)含的相關(guān)理論知識。久而久之，學(xué)生不能完全的掌握操作項(xiàng)目，就會在一定程度上降低對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)的興趣。因此不僅要提高護(hù)理學(xué)生中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，而且還要讓帶教教師與提高自己掌握理論知識的能力。（2）帶教教師能力不足：在中醫(yī)護(hù)理臨床帶教中，其中有部分教師的學(xué)習(xí)比較低，帶教教師不具備深厚的理論文化基礎(chǔ)以及實(shí)踐能力也比較低。有部分帶教教師不能及時(shí)解決學(xué)生提出的疑問，這在一定程度上會影響護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。其中有部分帶教教師雖然臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)比較豐富，但是由于帶教教師缺乏授課經(jīng)驗(yàn)和能力，在進(jìn)行臨床實(shí)踐護(hù)理中就不能與相關(guān)的理論知識相結(jié)合，這也不利于護(hù)理學(xué)生掌握中醫(yī)臨床護(hù)理能力[2]。從另一方面而言，帶教教師不進(jìn)要教授學(xué)生而且還必須要完成好自身的工作，這會在一定程度上加大帶教教師的工作量，從而導(dǎo)帶教教師的精力不濟(jì)。護(hù)理生在進(jìn)行臨床實(shí)行的學(xué)習(xí)中自己親自動手體驗(yàn)的機(jī)會就比較少，帶教教師沒有過多的時(shí)間與精力去教述護(hù)理生，而且護(hù)理生不能進(jìn)行實(shí)踐，就會使得護(hù)理生在學(xué)習(xí)和工作中沒有積極的心態(tài)，掌握臨床護(hù)理的效果也不樂觀。同時(shí)，帶教教師他們在工作中持有的態(tài)度也會直接影響到學(xué)生，因此就要求帶教教師提高自身的綜合素質(zhì)以及道德修養(yǎng)，從而引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生朝向積極的方向發(fā)展。（3）護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)單位管理力度不到位：其中有部分護(hù)理學(xué)生他們實(shí)習(xí)的單位缺乏嚴(yán)格的管理制度，對臨床帶教的問題沒有足夠的重視。主要體現(xiàn)在：第一點(diǎn)即是臨床帶教的形式比較單一化，帶教教師在向護(hù)理班學(xué)生講述相關(guān)知識的時(shí)候采用的方法過于傳統(tǒng)，護(hù)理學(xué)生都是順著帶教教師的思路，帶教教師沒有激發(fā)護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)造性思維，就不能有效地提高護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。第二點(diǎn)就是實(shí)習(xí)單位在帶教教師的選取中所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)比較低，其中會存在大量帶教教師能力不足、臨床經(jīng)驗(yàn)不足、學(xué)歷較低以及知識面較窄等現(xiàn)象。第三點(diǎn)就是實(shí)習(xí)單位對護(hù)理學(xué)生的管理過于松懈，不具備嚴(yán)格的管理要求，不重視護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果以及學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1.2 護(hù)理學(xué)生方面的問題 （1）理論知識不足：其中有部分護(hù)理學(xué)生他們學(xué)習(xí)理論知識也只是為了應(yīng)對考試，他們對理論知識的掌握不全面。其中大多護(hù)理學(xué)生都是畢業(yè)于?？圃盒＃瑢W(xué)生普遍年齡比較小，自主學(xué)習(xí)的能力也比較弱，掌握的理論知識也不深刻。在中醫(yī)臨床實(shí)習(xí)中，不能充分的了解護(hù)理的本質(zhì)，從而就會降低臨床護(hù)理學(xué)習(xí)效果。（2）實(shí)踐能力不強(qiáng)：現(xiàn)階段許多學(xué)生在生活中都不具備吃苦耐勞的精神，他們的實(shí)際動手能力也比較差。在中醫(yī)臨床護(hù)理中，護(hù)理學(xué)生都不善于思考也不愿意實(shí)踐，就會導(dǎo)致護(hù)理學(xué)生實(shí)踐能力越來越差。

2 中醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教中存在的問題的相關(guān)解決策略

2.1 加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練 帶教教師要根據(jù)護(hù)理學(xué)生的實(shí)際情況，制定出全面的實(shí)習(xí)計(jì)劃，并且?guī)Ы探處熞寣W(xué)生了解并掌握傳統(tǒng)的中醫(yī)理療方法，比如拔火罐、針灸 、刮痧等操作[3]。帶教教師可以將傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理方法制定成相應(yīng)的手冊，讓護(hù)理學(xué)生全面的了解并學(xué)生。同時(shí)，帶教教師要向護(hù)理學(xué)生講解并指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)的理論知識，還要加大護(hù)理學(xué)生實(shí)踐的力度。

2.2 應(yīng)用創(chuàng)新的護(hù)理教學(xué)方法 在中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)中，帶教教師必須要應(yīng)用多元化的教學(xué)方法，可以將典型病例作為課件，帶教教師可以借助帶媒體的形式，讓想能夠更加直觀的了解到該病例，從而提高學(xué)生掌握知識的能力。帶教教師要加強(qiáng)同護(hù)理學(xué)生之間的交流，在實(shí)際操作中要鼓勵(lì)學(xué)生，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

在中醫(yī)院護(hù)理臨床帶教中，要加強(qiáng)對護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)力度，并且?guī)Ы探處熞獞?yīng)用創(chuàng)新的教學(xué)方法，將理論知識與實(shí)踐進(jìn)行充分結(jié)合，提高護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐動手能力，提高臨床護(hù)理教學(xué)效果以及教學(xué)質(zhì)量。