婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理

葉曉娟

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

由于濫用抗生素等現(xiàn)象普遍存在，耐藥株菌明顯增加，婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期感染風(fēng)險(xiǎn)也不斷加大，對(duì)其預(yù)后和身體功能恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生較大的影響，因此，必須及早采取相應(yīng)的感染預(yù)防和護(hù)理措施，此次研究旨在分析2017年2月-2018年2月我院收治的婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期應(yīng)用感染預(yù)防以及護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取79例在我院婦產(chǎn)科接受治療的患者，排除嚴(yán)重血管神經(jīng)損傷患者、進(jìn)展性疾病患者、子宮內(nèi)膜異位癥患者、惡性腫瘤患者、溝通不暢患者。將所選研究對(duì)象分為探析組（n=41）與參照組（n=38），其中探析組患者20歲-45歲，平均（31.9±5.6）歲，參照組患者20歲-43歲，平均（31.1±5.4）歲。兩組患者年齡等基線(xiàn)資料經(jīng)對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者僅接受體檢指導(dǎo)、病情觀察等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探析組患者聯(lián)合應(yīng)用感染預(yù)防護(hù)理，如下：（1）健康宣教：患者入院且待其情緒基本穩(wěn)定后向其講解疾病的引發(fā)原因、手術(shù)治療方式以及治療前后各種相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，防止其情緒出現(xiàn)劇烈波動(dòng)影響治療效果[1]。告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的感染等不良反應(yīng)情況，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象時(shí)患者產(chǎn)生恐慌心理，導(dǎo)致其對(duì)手術(shù)治療效果產(chǎn)生疑問(wèn)而出現(xiàn)不良心理應(yīng)激[2]。（2）合理應(yīng)用抗生素：婦女陰道內(nèi)存在大量厭氧菌以及需氧菌等微生物，主要包括原蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌以及乳酸桿菌等，一旦患者陰道環(huán)境發(fā)生變化，容易加大內(nèi)源性感染發(fā)生率，因此，為了有效對(duì)抗感染，必須合理應(yīng)用抗生素，應(yīng)確?；颊叨慷〞r(shí)用藥[3]。根據(jù)患者的體質(zhì)情況以及手術(shù)治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題指導(dǎo)患者合理用藥，為患者提供有效性以及安全性高且毒性低的藥物，此外，在對(duì)患者用藥前應(yīng)該進(jìn)行皮試，存在抗生素過(guò)敏反應(yīng)或者皮試結(jié)果為陽(yáng)性的患者不可應(yīng)用抗生素。在應(yīng)用抗生素治療時(shí)還應(yīng)該實(shí)時(shí)關(guān)注二次感染問(wèn)題，一旦出現(xiàn)異常需要立即向臨床醫(yī)生報(bào)告[4]。（3）采取并發(fā)癥防控措施：定時(shí)或者不定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，防止其情緒波動(dòng)過(guò)大。指導(dǎo)腹脹患者進(jìn)行床上或者下床活動(dòng)，有助于加快腸胃蠕動(dòng)，對(duì)存在尿潴留風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行腹部按摩有助于促進(jìn)患者順利排尿。指導(dǎo)并幫助患者有效排痰以降低肺炎等發(fā)生率[5]。

1.3 項(xiàng)目評(píng)價(jià) 對(duì)比分析兩組患者感染情況以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS 19.0，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，探析組患者平均住院時(shí)間顯著低于參照組患者；且探析組感染發(fā)生率4.88%明顯低于參照組患者的21.05%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)源性感染、手術(shù)準(zhǔn)備不充分、沒(méi)有充分殺菌以及患者免疫力較差、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性病等因素均會(huì)加大婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，容易引發(fā)排便排尿困難、子宮內(nèi)膜炎、體溫升高等不良反應(yīng)，對(duì)患者加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理對(duì)于改善其預(yù)后具有很大的必要性，通過(guò)健康宣教、確?？股睾侠響?yīng)用以及采取并發(fā)癥防控措施等能夠顯著降低感染發(fā)生率，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。

此次研究中，探析組患者感染發(fā)生率為4.88%，參照組感染發(fā)生率為21.05%，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。探析組患者平均住院時(shí)間為（3.9±1.1）天，參照組患者為（7.8±1.3）天，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期采取感染預(yù)防護(hù)理措施可縮短其病程，加快其身體機(jī)能恢復(fù)，有助于減輕其心理和生理痛苦。