復(fù)方磺胺甲噁唑與鹽酸氨溴索對(duì)于慢性支氣管炎患者炎性細(xì)胞因子的影響

魏杰

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)新渡衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223300）

0 引言

在臨床上內(nèi)科疾病中慢性支氣管炎是門診收治疾病類型中最常見(jiàn)的一種臨床呼吸道炎癥疾病。慢性支氣管炎主要是由于患者機(jī)體中的呼吸道遭受到炎癥細(xì)胞因子感染而引發(fā)的一種臨床非特異性呼吸道系統(tǒng)炎癥疾病，該病的發(fā)病灶主要集中在患者的氣管以及患者機(jī)體中的支氣管黏膜等相應(yīng)組織里。慢性支氣管的臨床病癥具備以下特點(diǎn)：病程比較長(zhǎng)、咳嗽、多痰，嚴(yán)重會(huì)對(duì)患者的肺部功能帶來(lái)比較大影響。隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，各個(gè)城鎮(zhèn)逐漸現(xiàn)代化建設(shè)，人們的環(huán)境質(zhì)量以及空氣質(zhì)量等均遭受到相當(dāng)嚴(yán)重的影響，因此導(dǎo)致我國(guó)居民患上慢性支氣管炎癥的幾率增加[1]。目前我國(guó)醫(yī)療服務(wù)上針對(duì)于慢性支氣管炎患者采取的治療主要是針對(duì)患者的臨床疾病癥狀進(jìn)行相應(yīng)的抗炎祛痰止咳干預(yù)，以逐漸達(dá)到緩和患者臨床病癥，提高患者的生活質(zhì)量。本文主要針對(duì)臨床上給予慢性支氣管炎患者采取復(fù)方磺胺甲噁唑與鹽酸氨溴索進(jìn)行相應(yīng)臨床炎性細(xì)胞因子治療的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月至今到我院接受臨床診治的慢性支氣管炎患者中選取100例進(jìn)行臨床研究。參與研究的所有患者均接受臨床常規(guī)病癥檢查，并確診為慢性支氣管炎。其中男性患者51例，年齡27-72歲，臨床病程為2個(gè)月-4年；女性患者49例，年齡31-73歲，臨床病程為1.5月-6年；納入標(biāo)準(zhǔn)：參與研究的患者自身機(jī)體不存在其他自發(fā)性臨床疾病，且患者在1個(gè)月內(nèi)沒(méi)有服用任何治療支氣管炎的藥物；無(wú)臨床藥物過(guò)敏史。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上均無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療進(jìn)行干預(yù)：主要是給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的抗炎、抗感染等臨床藥物霧化治療。研究組患者采取復(fù)方磺胺甲噁唑與鹽酸氨溴索進(jìn)行治療干預(yù)：給予研究組患者常規(guī)抗感染消炎的臨床常規(guī)霧化治療后，聯(lián)合上復(fù)方磺胺甲噁唑與鹽酸氨溴索進(jìn)行干預(yù)，其中復(fù)方磺胺甲噁唑服用方法要注意的是在首次服用時(shí)，叮囑患者4片/次，第一天服用2次，隨后治療期間服用劑量為每天2片，每次服用2片；鹽酸氨溴索服用劑量為每天3次，每次服用2片，持續(xù)治療1個(gè)月為1療程。兩組患者的臨床研究治療為3個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床炎性細(xì)胞指標(biāo)變化（炎性細(xì)胞指標(biāo)主要包括IL-1β指標(biāo)變化以及TNF-α變化情況）；觀察兩組患者臨床藥物治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況以及兩組患者臨床治療后的療效比較，其中臨床療效主要分為顯效、有效、無(wú)效。顯效表示患者治療后炎性細(xì)胞因子明顯減少，并指標(biāo)趨向正常，患者咳嗽咳痰等癥狀全部消失；有效表示患者的炎性細(xì)胞因子有所減少，炎性指標(biāo)略偏高一點(diǎn)，患者咳嗽咳痰癥狀有所改善；無(wú)效表示患者炎性細(xì)胞沒(méi)有減少反而呈現(xiàn)出增多趨勢(shì)，患者臨床咳嗽咳痰癥狀更加明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 21.0相關(guān)研究軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和處理，計(jì)數(shù)資料主要以百分比來(lái)進(jìn)行表示，而計(jì)量資料主要以（±s）來(lái)表示。P值低于0.05顯示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者機(jī)體內(nèi)炎性細(xì)胞指標(biāo)變化結(jié)果比較

研究組患者的炎性細(xì)胞指標(biāo)在治療前主要表 現(xiàn) 為：IL-1β（7.36±1.28）mg/L；TNF-α（41.55±8.54）mg/L；炎性細(xì)胞指標(biāo)在治療后主要 表 現(xiàn) 為：IL-1β（2.40±1.09）mg/L；TNF-α（17.51±2.70）mg/L；對(duì)照組患者炎性細(xì)胞指標(biāo)在治療前主要表現(xiàn)為：IL-1β（7.89±2.46）mg/L；TNF-α（40.87±9.21）mg/L；炎性細(xì)胞指標(biāo)在治療后主要表現(xiàn)為：IL-1β（4.57±2.79）mg/L；TNF-α（28.62±6.19）mg/L；結(jié)果顯示研究組患者炎性細(xì)胞改善結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者結(jié)果比較存在明顯差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果結(jié)果比較

研究組患者臨床治療效果顯效有28例，有效有20例，無(wú)效2例，總有效率為96%；對(duì)照組患者臨床治療效果顯效有17例，有效有15例，無(wú)效18例，總有效率為64%；研究組患者臨床療效結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且結(jié)果比較有差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 三組患兒臨床不良反應(yīng)結(jié)果比較

研究組患者在臨床治療期間無(wú)表現(xiàn)出任何不良反應(yīng)現(xiàn)象；對(duì)照組患者在治療后，出現(xiàn)不良反應(yīng)的臨床患者有13例，不良反應(yīng)為26%；兩組研究結(jié)果顯示，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯比對(duì)照患者低，且結(jié)果比較有現(xiàn)在差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)語(yǔ)

慢性支氣管炎是臨床患者機(jī)體疾病中最為常見(jiàn)的一種多發(fā)病，發(fā)病位置集中于患者的氣管和支氣管黏膜及其周圍的組織中，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽或者咳痰，并可累及患者的肺部功能。隨著我國(guó)工業(yè)化的發(fā)展，空氣質(zhì)量逐漸變差，導(dǎo)致近年來(lái)我國(guó)慢性支氣管炎的臨床發(fā)病率逐年上升。臨床干預(yù)治療的主要方向是平喘、抗炎及祛痰鎮(zhèn)咳。該癥狀屬于臨床呼吸道炎癥疾病，臨床疾病具有以下特點(diǎn)∶疾病潛伏期相對(duì)比較短、發(fā)病速度相當(dāng)快且發(fā)病程性對(duì)比較長(zhǎng)。臨床慢性支氣管炎癥患者的臨床發(fā)病時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，一般情況下都會(huì)持續(xù)發(fā)作3個(gè)月以上，有的患者甚至持續(xù)發(fā)病長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上，慢性支氣管炎疾病主要是由于患者的氣管以及其機(jī)體自身支氣管黏膜遭受到炎性細(xì)胞感染導(dǎo)致患者呼吸道系統(tǒng)出現(xiàn)臨床非特異性慢性支氣管炎癥。慢性支氣管患者患病期間通常表現(xiàn)出以下病癥：咳嗽不止，患者口腔咳痰現(xiàn)象比較嚴(yán)重嚴(yán)重的話，甚至有部門患者會(huì)損傷肺部器官。慢性支氣管炎癥沒(méi)有及時(shí)采取治療將會(huì)并發(fā)出其他疾病，比如導(dǎo)致患者肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張或者是臨床哮喘等疾病。治療不及時(shí)，隨著時(shí)間的推移患者臨床疾病癥狀會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重影響患者的正常生活，并對(duì)患者的生命質(zhì)量帶來(lái)比較嚴(yán)重的不良影響[3]。病癥加重將導(dǎo)致患者由慢性支氣管炎癥演變成急性支氣管炎癥，這種病變主要是由于患者呼吸道系統(tǒng)遭受到相對(duì)比較嚴(yán)重的臨床病毒感染，比如是遭受病毒性侵襲，也可能是由于遭受細(xì)菌侵襲或者是臨床支原體等侵襲。部分患者的臨床疾病癥狀能夠通過(guò)治療獲得一定的控制，以有效減少疾病給生活和工作帶來(lái)的不良影響；但是也存在一部分患者疾病逐漸延發(fā)成非疾病或者是臨床心肺疾病等惡性臨床疾病癥狀。在對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療期間也要時(shí)刻觀察患者的肺功能狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部病變，對(duì)患者采取相應(yīng)的治療措施進(jìn)行干預(yù)，有效控制患者的病情。復(fù)方磺胺甲唑?qū)儆谂R床常見(jiàn)的廣譜抗菌藥物，具有抗菌持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及半衰期長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)，可有效抑制機(jī)體中細(xì)菌的增殖同時(shí)幫助清除細(xì)菌。鹽酸氨溴索屬于新型的黏液溶解劑，主要成分包含鹽酸氨溴索，可有效激活細(xì)胞，使其表面的活性物質(zhì)大量分泌，緩解患者的氣道高反應(yīng)性，稀釋痰液，起到祛痰鎮(zhèn)咳的作用。

臨床研究中，給予研究組患者常規(guī)抗感染消炎的臨床常規(guī)霧化治療后，聯(lián)合上復(fù)方磺胺甲噁唑與鹽酸氨溴索進(jìn)行干預(yù)，其中復(fù)方磺胺甲噁唑服用方法要注意的是在首次服用時(shí)，叮囑患者4片/次，第一天服用2次，隨后治療期間服用劑量為每天2片，每次服用2片；鹽酸氨溴索服用劑量為每天3次，每次服用2片，持續(xù)治療1個(gè)月為1療程。兩組患者的臨床研究治療為3個(gè)療程。結(jié)果顯示，研究組患者機(jī)體經(jīng)治療后炎性細(xì)胞因子明顯減少，且患者在接受藥物治療期間不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，臨床治療效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組結(jié)果比較具有明顯的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

復(fù)方磺胺甲噁唑的臨床藥用效果主要是具有相當(dāng)強(qiáng)的抗菌作用，該藥物的使用半衰期相對(duì)比較長(zhǎng)且其抗菌效果持續(xù)性比較久，其作用是能將患者機(jī)體中的細(xì)菌群體進(jìn)行抑制，以有效將患者體中細(xì)菌殺死清除。鹽酸氨溴索屬于臨床醫(yī)療服務(wù)新研制出來(lái)的新型藥物，其具有想當(dāng)強(qiáng)效的溶解性，能有效促使患者機(jī)體細(xì)胞表面中的相應(yīng)活性物質(zhì)進(jìn)行分泌，以達(dá)到降低患者機(jī)體中氣道中產(chǎn)生的高原反應(yīng)，具有祛痰抗氧化的功效，也是有效刺激患者機(jī)體呼吸道系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)粘性分泌物清除作用的藥物[4]。鹽酸氨溴索強(qiáng)效的排痰功效，能有效幫助咳痰嚴(yán)重慢性支氣管炎患者進(jìn)行祛痰治療。慢性支氣管炎患者在臨床上采取復(fù)方磺胺甲噁唑與鹽酸氨溴索能快速減輕體內(nèi)炎性細(xì)胞含量，盡早恢復(fù)身體健康狀態(tài)，有效提高了患者在治療期間的效率，因此在臨床上具有大力推廣應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)意義。