分析外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療膽結(jié)石的臨床效果

李維彪

（海東市人民醫(yī)院，青海 海東 810600）

0 引言

在膽道系統(tǒng)疾病中，膽結(jié)石是比較常見的一種。近些年我國社會老齡化程度越來越嚴(yán)重，使得老年膽結(jié)石的發(fā)病率逐年升高。膽結(jié)石若不能夠及時(shí)得到有效的醫(yī)治，會引發(fā)多種并發(fā)癥，從而對患者日常生活造成較大影響，病情嚴(yán)重者還會危害患者健康[1-2]。因此需要尋找一種有效的治療方法展開醫(yī)治，本文將對此展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的對象為2016年1月至2017年1月在我院進(jìn)行醫(yī)治的膽結(jié)石患者60例，采取數(shù)字表法將其分成研究和參照兩組。在研究組的30例患者中，所涉及到的男13例，女17例，患者年齡為30-73歲，平均（46.5±8.4）歲。參照組的30例患者中，所涉及到的男14例，女16例，患者年齡分為32-75歲，平均（48.8±9.2）歲。研究與參照兩組患者在性別、年齡等臨床基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比，沒有顯著的差別，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，能夠展開對比。

1.2 方法

外科手術(shù)是參照組患者所運(yùn)用的治療方法，其具體內(nèi)容有對患者采取氣管插管全麻處理，然后對患者進(jìn)行右肋緣下切口性膽囊切除術(shù)、膽囊造瘺術(shù)與膽總管探查術(shù)。在手術(shù)結(jié)束后對患者進(jìn)行相關(guān)常規(guī)處理，包括止血、抗炎等。研究組患者則運(yùn)用外科手術(shù)聯(lián)合藥物療法展開醫(yī)治，其外科手術(shù)療法與參照組相同，在患者進(jìn)餐前的半小時(shí)需要服用消炎利膽片，每次服用的劑量為3 g，每天服用3次，需連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

本次研究的觀察指標(biāo)為對比兩組患者的黃疸、膽管炎以及胰腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，以及兩組患者的治療效果總有效率，治療效果分為顯效、有效、無效三種，總有效率等于顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

這次研究中各項(xiàng)與所選取患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS 18.0中進(jìn)行處理，使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式來表示計(jì)量資料，t作為檢測指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料則使用百分?jǐn)?shù)的形式來表示，卡方作為檢測指標(biāo)，其中P＜0.05時(shí)證明兩組數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，研究組患者出現(xiàn)黃疸、膽管炎以及胰腺炎等并發(fā)癥的例數(shù)分別為1例、0例、1例，總計(jì)2例，并發(fā)癥總發(fā)生率為 6.67%。參照組患者出現(xiàn)黃疸、膽管炎以及胰腺炎等并發(fā)癥的例數(shù)分別為2例、1例、3例，總計(jì)6例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00 %。兩組數(shù)據(jù)對比，有著明顯的差別，可看出研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯要比參照組低，差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P=0.000，χ2=7.082。

2.2 對比兩組患者的治療效果總有效率

在研究組中，患者治療效果表現(xiàn)為顯效、有效的例數(shù)分別為12例、16例，總計(jì)28例，總有效率為 93.33%，無效2例，占比6.67%。參照組中，患者治療效果表現(xiàn)為顯效、有效的例數(shù)分別為10例、13例，總計(jì)23例，總有效率為76.67 %，無效7例，占比 23.33%。由此看出，研究組的治療效果總有效率顯著高于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P=0.000，χ2=8.092。

3 討論

在膽道系統(tǒng)疾病中，膽結(jié)石是比較常見的一種[4-7]。膽結(jié)石的最主要癥狀表現(xiàn)為急性腹痛，在醫(yī)治中容易引發(fā)黃疸、胰腺炎和膽管炎等多種并發(fā)癥。有醫(yī)學(xué)者通過大量的研究表明，在膽結(jié)石患者中，女性患者要明顯多于男性患者，而且患者年齡越大，患上膽結(jié)石的幾率就越高。現(xiàn)在臨床上對膽結(jié)石進(jìn)行醫(yī)治主要采用內(nèi)科保守醫(yī)治與外科手術(shù)醫(yī)治。在膽結(jié)石的醫(yī)治過程中運(yùn)用外科手術(shù)，其擁有徹底的手術(shù)療程，清晰的視野，能夠取得較好的手術(shù)效果。然而外科手術(shù)治療仍然存在不足，其會導(dǎo)致老年患者在手術(shù)結(jié)束后減弱了胃腸功能，使得住院時(shí)間延長。消炎利膽片作為中藥復(fù)方制劑，其在疾病的治療中能夠起到祛濕、清熱、利膽和急性炎癥抑制的作用，在該藥的幫助下，可促使患者各方面癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到改善，加快其恢復(fù)速度。結(jié)合臨床實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，若膽結(jié)石出現(xiàn)合并感染癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取外科手術(shù)醫(yī)治，在術(shù)后口服消炎利膽片，具有疏肝利膽消炎的功效[8-10]。

本次研究中參照組僅僅只運(yùn)用外科手術(shù)治療方法，研究組患者在進(jìn)行外科手術(shù)的同時(shí)加以口服消炎利膽片醫(yī)治。結(jié)果數(shù)據(jù)表明，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比參照組低，且研究組的治療效果總有效率顯著高于參照組。因此，在膽結(jié)石患者的治療中，采取外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療方法能夠取得可觀的效果，并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推薦廣泛應(yīng)用，以促使該類患者盡快恢復(fù)。