新醫(yī)改背景下的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作研究

袁安新

對(duì)法人、相關(guān)組織、普通公民、進(jìn)行衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)宣傳及貫徹落實(shí)相關(guān)政策的情況被稱為監(jiān)督檢查，同時(shí)對(duì)其存在違反衛(wèi)生法律法規(guī)及危害人體健康的情況有一定的行政管理權(quán)力[1-2]。根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》中的指示，健全衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)，及國家最高文件中出現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容，我們有理由相信，國家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督給予了高度重視，同時(shí)其也在實(shí)際實(shí)施中遭遇了更高的標(biāo)準(zhǔn)要求，須重視加強(qiáng)監(jiān)管力度，采取有效措施，避免醫(yī)療衛(wèi)生問題發(fā)生。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作面對(duì)的新形勢(shì)

1.1 現(xiàn)狀

目前我國針對(duì)疾病防控、生態(tài)環(huán)境變化、職業(yè)危害及醫(yī)療市場(chǎng)秩序等問題進(jìn)行統(tǒng)一管理規(guī)劃，傳統(tǒng)疾病未得到有效控制。隨著高度自由的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，致病菌的類型及更新越來越快，新型疾病接踵而至，慢性疾病增加，導(dǎo)致其危害性增強(qiáng)，呈現(xiàn)出點(diǎn)多面廣的特性，新醫(yī)改政策出臺(tái)前，我國對(duì)相關(guān)問題的監(jiān)督管理不強(qiáng)，體制建設(shè)不完全，因此現(xiàn)階段結(jié)合新醫(yī)改政策的優(yōu)勢(shì)，對(duì)自身情況進(jìn)行綜合分析，并制定有效措施，具有十分重要的意義。

1.2 發(fā)展機(jī)遇

自上個(gè)世紀(jì)80年代改革開放以來，我國各行業(yè)得到飛速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也不例外，由于發(fā)展速度過快，醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備更新速度效果良好，而內(nèi)在管理制度及管理方式仍舊存在一定問題，該制度的提升需求十分迫切。自衛(wèi)生監(jiān)督管理體制改革之后，多數(shù)地區(qū)開始出現(xiàn)各種獨(dú)立性衛(wèi)生進(jìn)度管理機(jī)構(gòu)，引進(jìn)大批專業(yè)性人才，建設(shè)良好的人才結(jié)構(gòu)，保證其專業(yè)化及系統(tǒng)化。隨著新醫(yī)改政策的不斷落實(shí)發(fā)展，同時(shí)對(duì)各醫(yī)療行業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督管理力度也正在不斷加大，從防治傳染、血液安全、公共衛(wèi)生、醫(yī)療綜合服務(wù)等方面進(jìn)行推行，深入貫徹相關(guān)法律法規(guī)。完善更具操作性的工作機(jī)制，在科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用下，實(shí)現(xiàn)全國覆蓋的衛(wèi)生安全及執(zhí)法監(jiān)督管理，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化、統(tǒng)一化的管理方式。同時(shí)，可將部分監(jiān)督項(xiàng)目列為公共衛(wèi)生基本服務(wù)項(xiàng)目，達(dá)到整體性的效果，因政策優(yōu)勢(shì)，得到中央財(cái)政的大力支持，擁有十分良好的發(fā)展機(jī)遇。

2 新型衛(wèi)生監(jiān)督措施

2.1 疾病防控

疾病防控是公共衛(wèi)生中的首要問題，根據(jù)不同疾病的傳播特點(diǎn)制定不同的預(yù)防措施，充分了解其傳播特性，落實(shí)防控監(jiān)督工作，強(qiáng)化疾病防控力度，結(jié)合實(shí)際。如早進(jìn)行艾滋病的預(yù)防監(jiān)督工作中，首先需進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)宣傳，在社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院等公共場(chǎng)所開設(shè)衛(wèi)生宣傳知識(shí)服務(wù)點(diǎn)，通過衛(wèi)生知識(shí)講解、張貼海報(bào)、派發(fā)衛(wèi)生知識(shí)宣傳冊(cè)等方式向大眾進(jìn)行健康宣傳，使其養(yǎng)成正確的醫(yī)療觀念，扭轉(zhuǎn)錯(cuò)誤認(rèn)知，消除鄙視，告知群眾注意事項(xiàng)，從而在根源上減少病發(fā)可能。同時(shí)對(duì)賓館、旅館等區(qū)域加大監(jiān)督力度，推廣安全套使用，與疾病防控中心做好協(xié)調(diào)工作，利用充分的專業(yè)知識(shí)及科學(xué)方式，督促確保多發(fā)疾病的有效防止。在每年換季時(shí)期進(jìn)行流行性感冒的預(yù)防宣傳，如甲型H1N1病毒，針對(duì)其擴(kuò)散特點(diǎn)及傳染方式，可在車站、網(wǎng)吧、學(xué)校、地鐵站、景點(diǎn)、電影院、酒吧等人群較為密集的地區(qū)加大防控力度，運(yùn)用專業(yè)化知識(shí)進(jìn)行監(jiān)督、宣傳、督促，落實(shí)其病癥特點(diǎn)，傳播方式，從而提升防控效果。

2.2 完善管理體系及公眾安全

監(jiān)督工作管理體系需遵循科學(xué)化、人性化及專業(yè)化的管理理念，在不斷強(qiáng)化自身執(zhí)法力度的同時(shí)，對(duì)各種違法行為需嚴(yán)加懲處，響應(yīng)中央“公眾安全不容商量”的政策思想，做好相關(guān)維護(hù)工作[3-5]。最大化其監(jiān)控涵蓋面，如空氣、室內(nèi)環(huán)境、水等方面，與大型小區(qū)物業(yè)管理處、大型商場(chǎng)物業(yè)管理處、水質(zhì)監(jiān)測(cè)站、控制質(zhì)量檢測(cè)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通，共同參與調(diào)查研究，為居民提供安全的衛(wèi)生環(huán)境，發(fā)現(xiàn)危害公共安全的引發(fā)因素時(shí)需第一步趕往現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)同相關(guān)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，及時(shí)遏制源頭現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老院、醫(yī)院等重要區(qū)域，將監(jiān)控工作進(jìn)行重點(diǎn)劃分，細(xì)化工作內(nèi)容，保障人民生活環(huán)境的安全性。在創(chuàng)建穩(wěn)定的管理制度后，須落實(shí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)，提高監(jiān)督工作重要性，確保實(shí)際工作在相關(guān)政策的指導(dǎo)下進(jìn)行，處理好分配制度，合理提升待遇，解決人員不足的問題。另相關(guān)部門需借助在線監(jiān)測(cè)的方式減少監(jiān)控成本，借助先進(jìn)技術(shù)提升效率，構(gòu)建高效的衛(wèi)生監(jiān)督體系，拓展技術(shù)服務(wù)的科學(xué)化及市場(chǎng)化發(fā)展路徑。

2.3 提升服務(wù)質(zhì)量

為保障醫(yī)療市場(chǎng)平衡，需大力打擊非法行醫(yī)，對(duì)黑診所、游醫(yī)、巫醫(yī)等進(jìn)行嚴(yán)肅查處，告知公眾專業(yè)醫(yī)院的科學(xué)性，通過健康宣傳消除封建迷信觀念。清除不良就醫(yī)風(fēng)氣，規(guī)范就醫(yī)行為，推動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的科學(xué)化，為群眾打造干凈、放心的醫(yī)療環(huán)境。同時(shí)對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行服務(wù)考核，明確醫(yī)療行業(yè)應(yīng)以服務(wù)為中心的中心思想，將醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作擴(kuò)大到醫(yī)療服務(wù)全過程的監(jiān)管；開展重點(diǎn)監(jiān)督調(diào)查，對(duì)不達(dá)標(biāo)的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行停職培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。調(diào)查門診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比國家要求及市場(chǎng)變化情況，打擊非法收費(fèi)，聯(lián)合審計(jì)、醫(yī)保、紀(jì)檢等部分展開專項(xiàng)調(diào)查，打擊濫用藥物、過度檢查、過度醫(yī)療現(xiàn)象。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督，為確保其真實(shí)性，對(duì)就醫(yī)患者進(jìn)行不公開調(diào)查、暗訪，綜合考察醫(yī)療從業(yè)人員誠信執(zhí)業(yè)信息，避免侵害服務(wù)對(duì)象權(quán)益的現(xiàn)象發(fā)生。針對(duì)監(jiān)管過程中的問題進(jìn)行反饋，建立有效的反饋?zhàn)粉櫃C(jī)制，并對(duì)存在問題的醫(yī)療人員合理懲處，促進(jìn)其提升服務(wù)水平。

3 小結(jié)

綜上所述，在新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作仍舊面臨著諸多挑戰(zhàn)，應(yīng)結(jié)合國家政策指導(dǎo)方向及實(shí)際執(zhí)行需求，站在全局、政治、發(fā)展的高度充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性[6-8]。努力進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，采用科學(xué)量化管理模式，加大疾病防控力度，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督水平，切實(shí)保健人民群眾身體健康，構(gòu)建和諧社會(huì)。

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