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    小兒過敏性紫癜與肺炎支原體IgM陽性及C反應(yīng)蛋白水平的臨床分析

    2018-02-09 07:49:29彭昭虹陳寧
    智慧健康 2018年30期
    關(guān)鍵詞:小兒血清差異

    彭昭虹,陳寧

    (六盤水市人民醫(yī)院 兒科,貴州 六盤水 553001)

    0 引言

    HSP(過敏性紫癜)可分為混合型、關(guān)節(jié)型與皮膚型三種變態(tài)反應(yīng)性疾病類型,其屬于小兒群體中常見的一種侵犯全身毛細(xì)血管的疾病,常伴有血尿、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛及蛋白尿等。多數(shù)患兒接受治療后,預(yù)后良好,但也有部分患兒預(yù)后較差[1]。MP(肺炎支原體)是一種常見的小兒呼吸道病原體,其不僅可以引起常見的水皰疹、結(jié)節(jié)性紅斑、斑丘疹等皮膚疾病,而且還會引發(fā)呼吸道疾病等,M(IgM)——免疫球蛋白是MP感染的一個指標(biāo)[2]。本研究旨在通過檢測我院于2017年03月至2018年03月收治的80例HSP患兒的MP-IgM陽性率、血清CRP水平,探討分析其與小兒HSP感染間的關(guān)系,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文選取的研究對象為我院于2017年03月至2018年03月收治的HSP患兒80例,隨機(jī)分為觀察與對照組2組,各40例。其中,觀察組40例患兒中,男25例,女15例;年齡10-12歲,平均(10.26±0.37)歲。對照組40例患兒中,男20例,女20例;年齡8-10歲,平均(8.28±0.40)歲。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面相比,差異不顯著(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2 方法

    于入院次日,采集2組患兒空腹不抗凝靜脈血3 mL,血清分離后送檢。采用免疫增強(qiáng)投射比濁法測定CRP,并通過全自動生化分析儀及CRP檢測試劑盒,根據(jù)免疫增強(qiáng)投射比濁法測定得到的濁度變化情況,計算CRP水平,若CRP 10 mg/L,表明CRP值正常,若10.0 mg/L CRP 20.0 mg/L,表明CRP水平偏高;若CRP>20.0 mg/L,則表明CRP水平顯著升高。同時采用IgM抗體試劑盒對患兒IgM抗體進(jìn)行測試。測定前,需稀釋血清,加入致敏粒子均勻混合,在25℃環(huán)境下置放2.5 h,然后采用ELISA法對患兒抗體陽性率指標(biāo)進(jìn)行測定,若滴度≤1∶40或≥1∶80,均表明MP-IgM抗體呈陽性。

    1.3 觀察指標(biāo)

    測定后,觀察對比2組患兒MP-IgM陽性率、血清CRP水平,同時分別對比觀察組40例患兒在不同季節(jié)、不同年齡階段條件下的MP-IgM陽性率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)依據(jù)

    本研究全部數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計、對比均采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPASS 22.0處理,計量資料用(±s)表示,計數(shù)資料用%表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05,表示組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 2組HSP患兒MP-IgM陽性率、血清CRP水平對比

    通過檢測對比,觀察組與對照組患兒MP-IgM陽性率分別為62.36%和7.45%,差異顯著(P<0.05),而觀察組40例患兒CRP水平為(19.36±12.24)mg/L,顯著高于對照組40例患兒CRP水平(6.12±4.37)mg/L,組間差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2 不同季節(jié)觀察組HSP患兒MP-IgM陽性率對比

    通過觀察比較,觀察組40例患兒在1-2月發(fā)病時,其MP-IgM陽性率為79.34%;在3-4月發(fā)病時,MP-IgM陽性率為43.12%;而在11-12月份發(fā)病時,MP-IgM陽性率為49.14%。所以,觀察組患兒在1-2月發(fā)病時,其MP-IgM陽性率79.34%明顯高于在3-4月、11-12月份發(fā)病時MP-IgM陽性率43.12%和49.14%,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.3 不同年齡段觀察組HSP患兒MP-IgM陽性率對比

    通過對觀察組40例不同年齡階段的患兒MPIgM陽性率對比,發(fā)現(xiàn)年齡在3-5歲的患兒MP-IgM陽性率為44.5%,10-12歲的患兒MP-IgM陽性率為76.4%,而8-10歲的患兒MP-IgM陽性率為46.8%。因此,10-12歲的患兒MP-IgM陽性率76.4%要大于年齡分別為3-5歲及8歲-10歲患兒MP-IgM陽性率的44.5%和46.8%,對比差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    HSP是一種自身免疫介導(dǎo)的全身性小血管炎,其主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮膚淤點(diǎn)、便血及尿血、腹痛等,病程多為急性,嚴(yán)重時會累及腎臟。發(fā)病前1-2周,HSP患兒全身低熱、乏力不適,上呼吸道感染等,主要發(fā)病誘因為感染[4-5]。對于HSP治療,不應(yīng)只明確病因,而應(yīng)做出科學(xué)診斷。通過MP-IgM檢測,合理判斷人體是否感染MP[3]。

    本文通過對我院于2017年03月至2018年03月收治的80例HSP患兒進(jìn)行研究分析,觀察對比結(jié)果表明,觀察組患兒MP-IgM陽性率62.36%高于對照組的7.45%,差異顯著(P<0.05);觀察組患兒CRP水平(19.36±12.24)mg/L高于對照組的(6.12±4.37)mg/L,差異明顯 (P<0.05)。通過不同季節(jié)、不同年齡階段患兒MP-IgM陽性率對比,結(jié)果顯示,觀察組40例患兒在1-2月發(fā)病時,MP-IgM陽性率79.34%高于3-4、11-12月份發(fā)病時MP-IgM陽性率43.12%和49.14%,差異顯著(P<0.05),且10-12歲的患兒MP-IgM陽性率76.4%要大于年齡分別為3-5歲及8-10歲患兒MP-IgM陽性率的44.5%和46.8%,對比差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義[6]。

    綜上所述,MP感染是小兒HSP的重要病因,不同季節(jié)及不同年齡階段下,患兒MP-IgM陽性率指標(biāo)不同。通過檢測對比HSP患兒MP-IgM陽性率、血清CRP水平,可為HSP臨床診斷、治療提供重要依據(jù),值得在臨床中推廣[7-8]。

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