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    談中醫(yī)情志病

    2021-07-06 15:55:25劉濤
    中國典型病例大全 2021年6期
    關(guān)鍵詞:肝氣肺氣情志

    劉濤

    【中圖分類號(hào)】R242 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)06-386-01

    情志,即指喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等人的七種情緒。任何一種事物的變化均存在兩重性,不僅能夠有利于人,也能夠傷害人。同理,人的情緒、情感變化,有利有弊。現(xiàn)代社會(huì)中,人們承受的壓力日益倍增,心理承受力越來越差,情志變化也日益復(fù)雜。對(duì)于情志病,我們應(yīng)學(xué)會(huì)控制與調(diào)節(jié),積極消除其不良影響,保持積極向上的心態(tài)。

    病因

    祖國醫(yī)學(xué)指出,在社會(huì)與自然接觸過程中,人會(huì)出現(xiàn)七情(怒、喜、憂、思、悲、恐、驚)。七情波動(dòng)幅度或長期存在便會(huì)失調(diào),導(dǎo)致陰陽錯(cuò)亂、氣血不足、臟腑功能失常,進(jìn)而誘發(fā)各種疾病。因五臟具有不同的功能,其氣機(jī)升降出入方式也有所不同,七情太過會(huì)誘發(fā)不同的病癥。

    怒傷肝。肝主藏血,有利于疏泄情志,如果過于憤怒,便會(huì)造成肝氣逆亂,在兩脅之間亂跑,進(jìn)而導(dǎo)致脅肋脹痛;肝氣犯肺會(huì)誘發(fā)咳喘癥狀;肝氣堆積在咽喉、頸部,并混合油痰液,久而久之便生成了癭瘤或梅核氣;肝氣也會(huì)影響胃部,導(dǎo)致出現(xiàn)嘔血腹瀉、腹脹不適等癥狀;精神不正常,開始主要是情緒異常激動(dòng),注意力無法集中,繼而出現(xiàn)氣不宣泄,余怒難消,產(chǎn)生抑郁情緒,整日悶悶不累,久而久之便會(huì)氣郁化火,產(chǎn)生口干、口苦等不良癥狀。

    喜傷心。一般情況下,喜悅心情有利于心神功能,只有在喜樂到極限或突然大喜過度才會(huì)誘發(fā)疾病,表現(xiàn)出食欲不振、心悸失眠、心奮不已等不良癥狀,嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)亂精神。

    思(憂)傷脾。脾主運(yùn)化水谷,過度思慮便會(huì)造成神聚志凝、氣機(jī)不暢、運(yùn)化失常,表現(xiàn)為大便不暢、腹脹腹痛、食欲不佳等,長期如此便會(huì)出現(xiàn)健忘、失眠、疲憊的等。相關(guān)醫(yī)家充分證實(shí)了憂思是乳腺癌等疾病的主要誘發(fā)因素。

    悲傷肺。肺主治節(jié),主周身之氣,憂傷過度會(huì)導(dǎo)致人意志越來越消沉,肺氣被消耗,精神淡漠,氣短自汗,日益消瘦。中醫(yī)指出,悲傷肺氣、治節(jié)不行是失音主要原因。

    恐(驚)傷腎。腎主藏精,主生殖,司二便。大驚卒恐則傷腎,導(dǎo)致腎氣不固,臨床癥狀為生殖機(jī)能降低,如陽痿、遺精、早泄、腰膝酸軟等。驚恐過度則還會(huì)造成氣化功能出現(xiàn)異常,二便失禁。

    治療

    藥物治療

    對(duì)于情志病而言,養(yǎng)心安神是主要治療方法。《靈樞》中提到:悲哀愁憂則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑動(dòng)搖。這一種治療方法主要治療煩躁易怒、心神不安等癥狀。養(yǎng)心安神藥如酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、茯神,重鎮(zhèn)安神藥,如磁石、龍骨、珍珠母,具有“重則能鎮(zhèn)”、“重可去怯”的功效。酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹、甘麥大棗湯、百合知母湯是常見湯劑。

    清疏柔養(yǎng)法,嗔怒郁滯則傷肝。疏肝藥物有郁金、柴胡、香附、川楝子、桑葉、鉤藤、枳殼、佛手。柴胡疏肝散,四逆散,小柴胡湯是常見湯劑。對(duì)于肝陽上亢者,可選擇清肝平肝類藥物,如丹皮,山梔子,白芍,菊花等;肝氣不足者,最好食用滋養(yǎng)肝陰效果明顯的阿膠,生地,麥冬,山萸肉,沙苑子,當(dāng)歸;

    宣肅肺氣法,選擇枇杷葉、杏仁、瓜蔞皮、半夏、蘇葉等,宣泄廢氣,強(qiáng)化人體氣機(jī)。方劑則可選擇加味參須飲;

    補(bǔ)腎益智法,長時(shí)間處于恐懼狀態(tài),對(duì)腎精的影響較大,常常產(chǎn)生骨節(jié)無力、腰背酸痛、無法久立等癥狀,可服用補(bǔ)骨湯,由補(bǔ)骨脂,益智仁,肉蓯蓉,熟地黃,當(dāng)歸,黨參等藥物構(gòu)成。針對(duì)出現(xiàn)心腎不交證者,可服用六味地黃丸、天王補(bǔ)心丹等;

    苦降辛通,以化情結(jié)。因情志變化與發(fā)展時(shí),臟腑功能會(huì)出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致陰陽失調(diào)。如上熱下寒、胃冷、口苦,大便干燥,應(yīng)予以苦辛涼潤宣通,可選擇黃芩,黃連,干姜,半夏,杏仁,郁金,紫苑,連翹,山梔等;

    化痰開竅,以醒神思,可選擇溫膽湯加味。針對(duì)痰火犯肝者,可添加羊角、鉤藤、黃連;針對(duì)肝氣郁結(jié)者,可添加郁金、香附、沉香。

    心理療法

    祖國醫(yī)學(xué)中,情志相勝療法是一個(gè)系統(tǒng)的心理干預(yù)方法,其將臟腑情志理論與五行相克論相融合,并根據(jù)五行配五志,借助情志互相制約的方式進(jìn)行治療。簡而言之,則是采用一種情志對(duì)所勝的不良情志進(jìn)行糾正。《內(nèi)經(jīng)》中詳細(xì)闡述了這一干預(yù)方法的程序:喜傷心,恐勝喜。喜甚傷心氣,可致喜笑不止或瘋癲之癥,治之以“禍起倉促之言”或其它方法使之產(chǎn)生恐懼心理,抑其過喜而病愈?!度辶滞鈧鳌分小胺哆M(jìn)中舉”便是如此。怒傷肝,悲勝恐,過怒傷肝,治之以“惻愴苦楚之言”,可有效緩解悲傷之情,避免病變。思傷脾,怒勝思?!斑^思則氣結(jié)”,用于治療以激病人盛怒以沖破郁思。憂傷肺,喜勝憂,憂傷過之會(huì)造成肺氣被完全消耗,治療的關(guān)鍵在于引導(dǎo)患者保持愉悅的的心情??謧I,思勝恐。過度驚恐會(huì)造成腎氣不固,可想方設(shè)法誘導(dǎo)患者深入思考相關(guān)事物,以此來有效抑制恐懼心理,改善軀體障礙癥狀。

    養(yǎng)生保健

    因情志病是由于自身情緒過于偏激造成氣機(jī)升降失去平衡,所以治療過程中情緒調(diào)解是重點(diǎn),并輔以藥物、針灸等治療。同時(shí),中醫(yī)積極倡導(dǎo)健康養(yǎng)生理念,《素問·上古天真論》曰:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!睂?duì)于現(xiàn)代生活的我們,不僅要注重塑造形態(tài),還應(yīng)做到修心養(yǎng)神,不貪涼,不熬夜,保持平衡的心態(tài),心情愉悅,不縱欲,少生氣,確保經(jīng)氣處于通暢狀態(tài),如此便不會(huì)患上情志病。另外,對(duì)于情志病而言,養(yǎng)生保健應(yīng)在做到如下幾點(diǎn):

    1、練習(xí)八段錦,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)暢氣息;

    2、靜坐養(yǎng)神,面對(duì)任何事物始終保持平衡的心態(tài),有利于五臟六腑氣機(jī)的平衡;

    3、腹式呼吸吐納法,對(duì)人體氣機(jī)的流通進(jìn)行平衡與調(diào)整,促使其始終保持平和狀態(tài)。

    對(duì)此,情志病對(duì)人體危害極大,日常生活中我們應(yīng)積極預(yù)防,保持積極的生活態(tài)度與愉悅的心情,并注重日常保健。

    通江老城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 ?636700

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