梁語珊
(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科,沈陽 110015)
過去,醫(yī)院重視業(yè)務(wù)管理,對財務(wù)管理不重視。但是,在醫(yī)療改革的發(fā)展趨勢下,財務(wù)管理已成為醫(yī)院工作的核心內(nèi)容。在大數(shù)據(jù)時代,醫(yī)院財務(wù)工作既有挑戰(zhàn)又有機(jī)遇。因此,運(yùn)用大數(shù)據(jù)時代帶來的機(jī)遇,同時積極面對帶來的挑戰(zhàn),想出相應(yīng)的辦法來應(yīng)對挑戰(zhàn)。這樣,醫(yī)院財務(wù)工作才會獲得更好的發(fā)展,從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時,我國的現(xiàn)代化也在加快,各種辦公水平也在快速的提高,醫(yī)院作為一個關(guān)系全民健康的領(lǐng)域,在這方面更能體現(xiàn)。在醫(yī)院中面臨的就診費(fèi)信息、病例信息、就診費(fèi)用的管理、醫(yī)藥的使用等問題需引起注意[1]。由于當(dāng)今就診人數(shù)越來越多,疾病治療的需求也隨之加大。這些問題給醫(yī)院管理造成很大的困擾,不過這正意味著大數(shù)據(jù)時代的到來,給醫(yī)院財務(wù)管理方面帶來了挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)時代,有數(shù)據(jù)更加全面,類型多樣,速度快,數(shù)據(jù)海量等特點。而醫(yī)院財務(wù)管理是指在醫(yī)院中對各類財務(wù)信息進(jìn)行整理,以達(dá)到統(tǒng)一,有序的要求。將財務(wù)材料進(jìn)行標(biāo)號,然后錄入電腦,方便以后的查閱。
一方面,在大數(shù)據(jù)時代下,醫(yī)院財務(wù)管理面臨諸多挑戰(zhàn)。在大數(shù)據(jù)時代,醫(yī)院財務(wù)信息的真實性無法得到很好地保證。如醫(yī)院財務(wù)信息的查找只能通過網(wǎng)絡(luò),得不到原始的票據(jù)或憑證,這樣對后期的信息識別會產(chǎn)生一定影響。此外,還會有一些醫(yī)院財務(wù)管理人員為了獲得利潤,而對財務(wù)進(jìn)行更改,為醫(yī)院財務(wù)帶來一定程度的損失。此外,一些患者的隱私也會通過網(wǎng)絡(luò)而泄露,如黑客進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)攻擊。這些問題都是大數(shù)據(jù)時代帶來的。另一方面,在大數(shù)據(jù)時代下,醫(yī)院財務(wù)管理還可以有許多機(jī)遇。在以前有些醫(yī)院對財務(wù)管理的重視不夠,多數(shù)醫(yī)院并沒有將財務(wù)管理作為醫(yī)院項目的發(fā)展目標(biāo)之一。但在大數(shù)據(jù)時代到來后,醫(yī)院的各個部門會對本部門進(jìn)行規(guī)劃。首先,醫(yī)院會對老舊的設(shè)備進(jìn)行更換,來保障需要。那么,如何提高資金的使用率成為領(lǐng)導(dǎo)思考的問題。其次,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知道醫(yī)院的財務(wù)管理只是單純的管理收支經(jīng)費(fèi),對財務(wù)預(yù)測,財務(wù)分類的規(guī)劃并沒有做到位[2]。這時運(yùn)用信息化技術(shù)可以提高醫(yī)院財務(wù)的管理效率。同時運(yùn)用大數(shù)據(jù)還會對醫(yī)院財務(wù)的安全性進(jìn)行保證,避免財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。另外,大數(shù)據(jù)時代可以讓人們進(jìn)行網(wǎng)上支付,方便了患者?;颊呖梢栽诰W(wǎng)上進(jìn)行掛號,繳費(fèi),避免了患者排隊的麻煩,同時醫(yī)院通過對信息的收集后,為患者制定更合適的診療方法,大大方便患者的就診。
財務(wù)管理理念的第一個表現(xiàn)就是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理不重視,他們在大數(shù)據(jù)時代到來后,還是沿用傳統(tǒng)的理念對財務(wù)進(jìn)行管理,知道醫(yī)院的財務(wù)管理只是單純的管理收支經(jīng)費(fèi),對財務(wù)預(yù)測,財務(wù)分類的規(guī)劃并沒有做到位。此外,醫(yī)院的財務(wù)工作者也對大數(shù)據(jù)時代的到來沒有感觸,不會更新自己的思想,理念和技術(shù),還是根據(jù)原有的財務(wù)管理方法。這樣,造成醫(yī)院財務(wù)管理的效率低下,財務(wù)信息利用率不高,影響整個醫(yī)院的工作效率。
醫(yī)院財務(wù)管理不規(guī)范體現(xiàn)在沒有一個可完善的財務(wù)管理制度。在財務(wù)管理中,財務(wù)人員在一些財務(wù)沒有依據(jù)時會有得過且過的心態(tài),抱著只是對基本信息進(jìn)行錄入,收費(fèi),只要把信息輸入電腦里就可以,而不會想如何更好,更快的提高工作效率[3]。此外,有的財務(wù)人員為了自己的利益,在財務(wù)上做手腳,對財務(wù)進(jìn)行弄虛作假。管理不規(guī)范的另一個表現(xiàn)在對藥品或物資管理。在醫(yī)院中,藥品關(guān)系到病人的身體健康,但由于過量的藥品就會造成一定的積壓,還會影響藥品的質(zhì)量。在大數(shù)據(jù)的背景下,將這些藥品進(jìn)行分配、管理是值得思考的問題。
在大數(shù)據(jù)時代下,許多人通過互聯(lián)網(wǎng)就可以學(xué)習(xí)財務(wù)知識,醫(yī)護(hù)知識來考取一定的證書。在醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行招聘時,憑借證書就可以進(jìn)入醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行工作。但這些人中,可能存在以前對財務(wù)知識一點都不懂,或財務(wù)知識只是懂一點點的現(xiàn)象。甚至還會有些人通過作弊或走后門等方式進(jìn)入醫(yī)院的財務(wù)部門。他們對財務(wù)知識的掌握并不扎實,在面對實際復(fù)雜的財務(wù)情況時,并不能很好的解決所遇到的問題。因此,醫(yī)院財務(wù)應(yīng)培養(yǎng)專業(yè)的財務(wù)管理人員。
首先領(lǐng)導(dǎo)要緊跟大數(shù)據(jù)時代的步伐,轉(zhuǎn)變自己的管理思想。對財務(wù)進(jìn)行預(yù)測,領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)工作如何做好。其次,財務(wù)管理人員也要轉(zhuǎn)變自己的思想,加強(qiáng)自己文化素質(zhì)的建設(shè),遵守相應(yīng)的法律規(guī)章制度,不在財務(wù)報價上進(jìn)行造假。另外,隨著支付方式的改變,出現(xiàn)了越來越多的在線支付方式,如微信,支付寶,信用卡等,當(dāng)這些支付方式被人們使用時,財務(wù)人員要意識到這些支付方式的安全問題,多多參加培訓(xùn),讓這些支付變得安全,同時讓患者在支付時也放心。
首先應(yīng)對成本的績效進(jìn)行管理,因為醫(yī)院本身是具有公益性的,這就要求對成本績效要有一定的管理。在大量的數(shù)據(jù)進(jìn)入電腦儲存中,可以獲得更多的收益,這樣,財務(wù)管理人員為了可以掙到更多的錢,不會對財務(wù)信息出現(xiàn)馬虎,同時還會快速地錄入整理好信息。其次,財務(wù)要優(yōu)化預(yù)算管理,在購買物資,設(shè)備等方面進(jìn)行預(yù)算成本以避免收支不平衡的現(xiàn)象。同時對資金進(jìn)行一定的統(tǒng)籌,讓預(yù)算有一定的彈性。當(dāng)資金意外出現(xiàn)變動時,也能將預(yù)算做得很好。再次,優(yōu)化藥品的物資管理。對醫(yī)院藥品制定一定的規(guī)章制度,針對市場情況,各藥品設(shè)置一定的數(shù)量和藥品的可藏性進(jìn)行儲存[4]。
在面對大數(shù)據(jù)龐大的信息時,要求財務(wù)人員要有更高的綜合素質(zhì),要在業(yè)務(wù)中尋找有用的信息。同時,醫(yī)院在招聘財務(wù)人員時,要對財務(wù)人員進(jìn)行多方面的考核,確保財務(wù)人員有真才實學(xué),可以勝任這份工作。同時,擴(kuò)充專業(yè)的人員還可以對醫(yī)生進(jìn)行幫助。通過分析大量的數(shù)據(jù),可以看出此類疾病的相關(guān)性,形成治療方案的模型,這樣可以幫助醫(yī)生在短時間內(nèi)獲得病人的信息,確定患者的治療方案。同時,還可以對藥劑進(jìn)行分析,確定副作用。上述活動傳到財務(wù)處后,財務(wù)人員可以分析藥占比,對臨床業(yè)務(wù)提出合理的建議,調(diào)整不合理收支。
醫(yī)院財務(wù)管理工作要緊隨網(wǎng)絡(luò)信息化的發(fā)展。如改變傳統(tǒng)的支付方式,改為更便捷的支付方式,這樣省去了患者排隊的狀況,方便了患者。同時還為醫(yī)院提供了準(zhǔn)確的財務(wù)信息。同時還可以減少人力的成本,讓信息在各部門間進(jìn)行共享,方便了醫(yī)生對患者進(jìn)行診治。此外,也要注意大數(shù)據(jù)時代為醫(yī)院帶來的問題,解決好這些問題,以促進(jìn)財務(wù)管理的發(fā)展,同時促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)更好的發(fā)展。