腭咽成形術(shù)和鼻中隔矯正術(shù)治療鼾癥的療效分析

于超

【摘要】目的 本次實(shí)驗(yàn)將對(duì)腭咽成形術(shù)和鼻中隔矯正術(shù)治療鼾癥的療效進(jìn)行具體的討論分析。

方法 選取2016年6月～2016年12月在我院就診的鼾癥患者80例作為研究對(duì)象，進(jìn)行案例回顧式分析，將其隨機(jī)可分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用鼻中隔矯正術(shù)治療，觀察組則采用腭咽成形術(shù)，并對(duì)比治療總有效率和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 本次實(shí)驗(yàn)中觀察組患者的治療總有效率為90%，對(duì)照組則為70%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，在復(fù)發(fā)率方面，觀察組復(fù)發(fā)率為27.5%，對(duì)照組則為42.5%，即觀察組較低，治療效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)鼾癥患者采用腭咽成形術(shù)治療具有更好的效果，復(fù)發(fā)率較低，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腭咽成形術(shù)；鼻中隔矯正術(shù)；鼾癥；復(fù)發(fā)率

【中圖分類號(hào)】R765.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.26..01

鼾癥屬于睡眠呼吸暫停綜合征，是睡眠過程中常發(fā)生的一種情況，且容易被忽視。但是，據(jù)相關(guān)研究顯示，由于打鼾導(dǎo)致的呼吸短暫性的的停滯，主要會(huì)引起患者大腦缺氧[1]，繼而引起高血壓、心腦血管等類型的疾病，需要受到重視。而腭咽成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)作為主要的治療方法，能夠針對(duì)阻塞性呼吸暫停綜合征起到緩解效果。本次實(shí)驗(yàn)選取在我院耳鼻喉科就診的鼾癥患者80例作為研究對(duì)象，通過對(duì)比不同的治療方案，進(jìn)一步探究臨床效果和該疾病的復(fù)發(fā)率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2016年12月在我院就診的鼾癥患者80例作為研究對(duì)象，進(jìn)行案例回顧式分析，將其隨機(jī)可分為對(duì)照組和觀察組，各40例。其中，男46例，女34例，患者年齡25～66歲，平均年齡（42.1±5.4）歲，病程1～25年，平均病程（6.5±1.2）年。在臨床癥狀上均表現(xiàn)為打鼾、驚醒、胸悶，且伴有白天嗜睡、記憶力減退等情況，所有患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組的治療方式則選用鼻中隔矯正術(shù)治療，觀察組則采用腭咽成形術(shù)，即需要切除患者雙側(cè)的扁桃體，并對(duì)咽、舌腭弓粘膜厚者進(jìn)行部分的切除以及懸雍垂肥大部分的切除[1]，隨后需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，了解復(fù)發(fā)情況，幫助患者更好的緩解病情，在嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)上主要有三個(gè)方面，即可歸納為顯效、有效和無效。具體而言，顯效主要是指患者臨床癥狀基本消退，且其鼻腔的通氣問題得到了緩解，表現(xiàn)良好；有效指患者的臨床癥狀有所緩解，但存在不穩(wěn)定性，需要進(jìn)一步治療；無效則指患者臨床病癥無明顯改善，仍維持原狀，治療效果不佳。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

據(jù)悉，觀察組患者的治療總有效率為90%，對(duì)照組則僅為70%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。此外，在復(fù)發(fā)率方面，觀察組較低，治療效果更佳，即觀察組復(fù)發(fā)率為27.5%（11/40），對(duì)照組則為42.5%（17/40），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

從本次試驗(yàn)的治療方式上看，觀察組患者采用的腭咽成形術(shù)主要是治療狹窄、阻塞部位在口咽部的呼吸暫停綜合癥，而對(duì)照組所采用的鼻中隔矯正術(shù)則多用于由鼻腔病變導(dǎo)致的呼吸暫停綜合征，因此針對(duì)鼾癥患者病情差異進(jìn)行選擇，提高治療有效性。

此外，多數(shù)患者的打鼾問題是由于自身的阻塞性疾病而導(dǎo)致的[2]，特別是夜間睡眠階段，神經(jīng)興奮性降低，并有可能導(dǎo)致氣道阻塞[3]，繼而出現(xiàn)鼾聲。對(duì)于該類情況，患者需要提高警惕，而氣道狹窄部位主要為口咽部和鼻腔部，因此，需要根據(jù)實(shí)際情況選擇相應(yīng)的治療術(shù)。通過本次實(shí)驗(yàn)探究，分別采用腭咽成形術(shù)和鼻中隔矯正術(shù)能夠在一定程度的緩解病情。其觀察組患者在打鼾、白天嗜睡、口咽干燥等問題的緩解上更佳，其對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在復(fù)發(fā)率方面，腭咽成形術(shù)也有較好的表現(xiàn)，優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，針對(duì)鼾癥患者采用腭咽成形術(shù)治療具有更好的效果，復(fù)發(fā)率較低，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊志勇，李 贊.鼾癥患者采用鼻中隔偏曲矯正術(shù)與腭垂腭咽成形術(shù)治療的療效對(duì)照研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2017，1（16）：53-56.

[2] 董保華.鼻中隔偏曲矯正術(shù)與腭垂腭咽成形術(shù)在鼾癥治療中的效果比較（優(yōu)先出版）[J].河南醫(yī)學(xué)研究.2016，6（15）：320-323.

[3] 陳才軍，謝允平，何建平.鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正加中鼻甲成形術(shù)治療鼻睫神經(jīng)痛療效分析[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）：2014，6（28）：120-122.

本文編輯：劉欣悅endprint