系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

蘇佳鑒

【摘要】目的 探討系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 將10名護(hù)理實(shí)習(xí)生和4名護(hù)理規(guī)培生分別隨機(jī)分為經(jīng)驗(yàn)教學(xué)組和系統(tǒng)教學(xué)組。經(jīng)驗(yàn)教學(xué)組入科后進(jìn)行傳統(tǒng)檢驗(yàn)式帶教，系統(tǒng)教學(xué)組進(jìn)行系統(tǒng)全面的教學(xué)培訓(xùn)，主要包括神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理操作目的、操作前準(zhǔn)備、評(píng)估患者、操作技術(shù)及注意事項(xiàng)、預(yù)防感染、操作后處理與病患溝通交流技巧等，采用Dops評(píng)分表進(jìn)行考核。結(jié)果 兩組新護(hù)生培訓(xùn)后其臨床護(hù)理技能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0）。結(jié)論 系統(tǒng)的規(guī)范化教學(xué)，能夠有效提高神經(jīng)內(nèi)科新護(hù)生的理論實(shí)踐操作技能以及突發(fā)事件應(yīng)急能力，提高新護(hù)生的輸出質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)；神經(jīng)內(nèi)科；培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..01

我國(guó)護(hù)理水平整體上呈現(xiàn)高速上升趨勢(shì)，但在平均水平上卻差強(qiáng)人意，護(hù)理資源分配不平衡，護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)高低有別，護(hù)理教學(xué)中“重理論，輕實(shí)踐”，這些都是臨床護(hù)理質(zhì)量的直接影響因素[1]。臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教師在臨床實(shí)踐中進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的組織形式，重點(diǎn)在于幫助學(xué)生深入分析課堂學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)，搭建一個(gè)將理論知識(shí)、技能應(yīng)用到臨床實(shí)踐的橋梁，進(jìn)而為臨床護(hù)理培養(yǎng)全面合格的護(hù)理人才。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月神經(jīng)內(nèi)科新進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生10名，護(hù)理規(guī)培生4名，共14例，均為護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)生，全部是女性，其中本科學(xué)歷3名，大專學(xué)歷11名，實(shí)習(xí)生及規(guī)培生分別隨機(jī)分為系統(tǒng)教學(xué)組和經(jīng)驗(yàn)教學(xué)組，兩組成員的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 培訓(xùn)方法

經(jīng)驗(yàn)教學(xué)組：入科之后不作系統(tǒng)教學(xué)，進(jìn)行傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式帶教。

系統(tǒng)教學(xué)組：安排經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技能水平高的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，對(duì)14名新護(hù)生進(jìn)行集中統(tǒng)一的理論講解，授課內(nèi)容包括神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理操作目的、操作前準(zhǔn)備、評(píng)估患者、操作技術(shù)及注意事項(xiàng)、預(yù)防感染、操作后處理與病患溝通交流技巧等。授課方式采取PPT講解、視頻展示、現(xiàn)場(chǎng)模擬等。之后分組進(jìn)行模擬練習(xí)，帶教老師巡視護(hù)生操作的熟練程度，并及時(shí)糾正不妥的、錯(cuò)誤的操作。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照Dops評(píng)分表的指標(biāo)進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括操作前準(zhǔn)備、操作前核對(duì)/告知、評(píng)估患者、操作技術(shù)、預(yù)防感染、操作后處理；整體評(píng)價(jià)指標(biāo)包括警覺性、專業(yè)素養(yǎng)、相關(guān)知識(shí)、護(hù)患溝通及整體表現(xiàn)。分值為1～3分是未達(dá)要求；4～6分是符合要求；7～10分為表現(xiàn)優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有有效數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組新護(hù)生培訓(xùn)后其臨床護(hù)理技能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理暴露出的問題主要為專業(yè)知識(shí)技能生疏、心理素質(zhì)差、應(yīng)急能力低下等。傳統(tǒng)的帶教方法為注入式教學(xué)，教師為主，學(xué)生被動(dòng)接受，整個(gè)過程乏味無(wú)趣，缺乏新意。而且臨床護(hù)理操作過程復(fù)雜繁亂，重點(diǎn)模糊，不利于學(xué)生記憶掌握[2]。另外帶教老師水平的參差不齊直接影響著新護(hù)生的質(zhì)量。系統(tǒng)的培訓(xùn)統(tǒng)一了操作標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)更加具有規(guī)范性和針對(duì)性，在節(jié)省醫(yī)療資源的同時(shí)又避免了新護(hù)生學(xué)習(xí)的盲目性，培養(yǎng)了其評(píng)估患者，解決問題的能力，為今后正式走上臨床崗位夯實(shí)基礎(chǔ)[3]。除此之外，帶教老師的授課培訓(xùn)也是一個(gè)自我鞏固和提高的過程，利于融洽師生關(guān)系，彌補(bǔ)師資不平衡的問題。本組研究資料顯示，系統(tǒng)的規(guī)范化教學(xué)，能夠有效提高神經(jīng)內(nèi)科新護(hù)生的理論實(shí)踐操作技能以及突發(fā)事件應(yīng)急能力，提高新護(hù)生的輸出質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐麗梅，寧文杰，田素齋，等.基于勝任力的神經(jīng)內(nèi)科新護(hù)士培訓(xùn)實(shí)踐及效果評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（15）.

[2] 洪小麗，周小燕.基于案例和問題的臨床帶教方法在培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維能力中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，34（9）：71-73.

[3] 郭君怡，黃樂聽，王亦素，等."全程-崗位"雙導(dǎo)師制在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（16）.

本文編輯：吳宏艷endprint