中西醫(yī)結(jié)合以多途徑用藥對(duì)女性輸卵管性不孕進(jìn)行治療的效果研究

幸穎

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合以多途徑用藥治療女性輸卵管性不孕的臨床療效。方法 選取在2015年2月～2017年2月就本院治療的女性輸卵管性不孕患者90例為本次的研究對(duì)象，并通過(guò)給予患者不同的治療方法將其均分為對(duì)照組與研究組，前者行常規(guī)西醫(yī)治療，后者則采用中西醫(yī)結(jié)合以多途徑用藥治療，觀察兩組臨床療效。結(jié)果 研究組重度、中度、次中度以及輕度患者的治療總有效率83.3%、81.8%、84.6%、93.3%，分別高于對(duì)照組的71.4%、70.0%、66.7%、75.0%（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合以多途徑用藥對(duì)女性輸卵管性不孕具有顯著的治療效果，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；多途徑用藥；輸卵管性不孕

【中圖分類(lèi)號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

女性不孕癥在臨床婦科中屬于一種常見(jiàn)疾病，并且近年來(lái)該病的臨床發(fā)病率不斷呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。在導(dǎo)致女性不孕癥的病因當(dāng)中，輸卵管所導(dǎo)致的不孕占絕大部分[1-2]。對(duì)于該病的治療，我院通過(guò)在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)藥內(nèi)服、外敷和灌腸等多途徑用藥方法，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在2015年2月～2017年2月就本院治療的女性輸卵管性不孕患者90例為本次的研究對(duì)象，所有入組患者在通過(guò)輸卵管造影診斷均符合輸卵管性不孕，排除男方生殖功能異常而導(dǎo)致的不孕患者。根據(jù)治療方法的不同將患者均分為對(duì)照組和研究組，每組45例。其中對(duì)照組患者年齡在21～43歲，平均（30.1±4.9）歲，不孕時(shí)間為5個(gè)月～4年，平均（2.9±0.5）年；病情程度：重度7例，中度10例，次中度12例，輕度16例；研究組患者年齡在22～44歲，平均（31.4±5.2）歲，不孕時(shí)間為6個(gè)月～5年，平均（3.1±0.6）年；病情程度：重度6例，中度11例，次中度13例，輕度15例。兩組患者的年齡以及病程等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)西醫(yī)治療，即：在月經(jīng)干凈后3 d，采用甲硝唑與慶大霉素、地塞米松與生理鹽水混合后對(duì)患者進(jìn)行輸卵管通液治療。研究組：在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)藥口服、保留灌腸、足浴以及熱敷等多種用藥途徑治療，具體方法為：取當(dāng)歸、醋柴胡、茯苓、赤芍、牛膝、藿香、紅藤、黃芪、路路通、敗醬草、莪術(shù)、皂角刺以及三棱為藥方；加入500 mL水后煎煮30 min，首次煎煮取300 mL汁，而后再加入300 mL的水進(jìn)行二次煎煮，二次煎煮取150 mL汁，將兩次煎煮后所取得汁進(jìn)行混合，分早晚兩次口服；而后，再加入500 mL水對(duì)藥方進(jìn)行三次煎煮并取300 mL汁，150 mL用于中藥保留灌腸，剩下的150 mL則用于足?。蛔詈?，將藥渣裝入小布袋中對(duì)患者下腹部進(jìn)行熱敷，在月經(jīng)干凈后每日使用，一次敷15～20 min[3]。兩組均連續(xù)治療14天為一療程，均治療3個(gè)療程。

1.3 療效判定

療效判定標(biāo)準(zhǔn)則根據(jù)患者治療中以及治療后隨訪6個(gè)月患者病情變化情況進(jìn)行判定，其中，治愈：患者在治療后檢查顯示輸卵管暢通且妊娠；顯效：治療后患者輸卵管暢通但未妊娠；有效：治療后患者輸卵管暢通性發(fā)生明顯改善（病情至少下降1個(gè)級(jí)別），但并未完全暢通也未妊娠；無(wú)效：治療后患者輸卵管并未發(fā)生明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后觀察，研究組重度、中度、次中度以及輕度患者的治療總有效率分別為83.3%、81.8%、84.6%、93.3%，見(jiàn)表1；而對(duì)照組重度、中度、次中度以及輕度患者的治療總有效率分別為71.4%、70.0%、66.7%、75.0%，見(jiàn)表2；兩組間進(jìn)行比較，研究組各項(xiàng)臨床治療總效率皆高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

女性不孕作為臨床婦科的一種常見(jiàn)病與多發(fā)病，其中以輸卵管性不孕最為常見(jiàn)，其主要是由于患者輸卵管受到細(xì)菌、支原體以及衣原體等細(xì)菌感染導(dǎo)致輸卵管慢性炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致不孕；同時(shí)，輸卵管阻塞、黏連、積水等損傷病變也是造成不孕的常見(jiàn)病因[4-5]。因此該病較為難治，常規(guī)的西醫(yī)治療效果不佳，故本院提出采用中西醫(yī)結(jié)合并以多途徑用藥的方法進(jìn)行治療。

通過(guò)觀察表1與表2的治療結(jié)果顯示：研究組患者通過(guò)采用中西醫(yī)結(jié)合以多途徑給藥治療后，不同病情程度的患者在治療總有效率上皆高于僅采用常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組患者。這一結(jié)果提示，中西醫(yī)結(jié)合以多途徑給藥用于治療女性輸卵管性不孕具有明顯的治療效果，其比單純的西醫(yī)療法效果好。分析上述結(jié)果產(chǎn)生的原因可能為：在中醫(yī)學(xué)看來(lái)，輸卵管性不孕最基本的病因是邪瘀相搏而致，而主要病因則為邪瘀胞中、脈絡(luò)受阻，即濕熱瘀結(jié)為主要病因，因此，對(duì)于該病的治療，關(guān)鍵在于清熱解毒、活血化瘀、行氣通絡(luò)[6]。本次研究的中藥方中，醋柴胡具有鎮(zhèn)靜、抗病原體的效果；當(dāng)歸具有補(bǔ)血、活血以及調(diào)經(jīng)、止痛的作用，常用于治療血虛，是治療婦科疾病的常用藥物；茯苓則利水滲濕、安神健脾、強(qiáng)精益髓，同時(shí)還具有鎮(zhèn)靜、抗菌以及提升機(jī)體免疫功能的作用；赤芍其所具有的祛瘀止痛以及散瘀涼血的功效，其對(duì)血小板與紅細(xì)胞聚集還能夠發(fā)揮抑制作用；而藿香則發(fā)揮著細(xì)胞毒活性與抗菌的功效；牛膝活血通經(jīng)，黃芪扶正、路路通與皂角刺活血通絡(luò)，三菱、莪術(shù)則理氣行滯，紅藤與敗醬則具有清熱與化瘀的功效[7-8]。因此，將上述藥物合用，通過(guò)口服、足浴、灌腸以及熱敷等多種途徑給藥，能夠發(fā)揮清熱活絡(luò)、祛瘀通脈、消腫散結(jié)等效果，從而改善女性由于輸卵管而導(dǎo)致的不孕。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合以多種途徑給藥用于治療女性輸卵管性不孕患者，臨床治療效果顯著，具有較高的應(yīng)用于推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏雪雄.中西結(jié)合治療158例輸卵管阻塞性不孕的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（01）：93-94.

[2] 劉 娜，吳苗敏，韓 璐.中藥多途徑給藥治療輸卵管性不孕的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（16）：3649-3651.

[3] 王銀翠.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕的臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（11）：80-82.

[4] 劉恒煉，翁雙燕，張 園，等.中藥多途徑輔助治療對(duì)輸卵管炎性不孕患者的療效及血清炎癥因子的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，36（9）：1034-1037.

[5] 潘麗貞，王 英.中醫(yī)多途徑療法在輸卵管積水性不孕腹腔鏡術(shù)后的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2013，20（4）：428-429.

[6] 朱時(shí)鏘.中西醫(yī)結(jié)合療法聯(lián)合介入治療輸卵管阻塞性不孕癥臨床研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（12）：2079-2080.

[7] 劉亞虹，胡紅娟，周曉娜.多途徑的中醫(yī)藥治療輸卵管阻塞性不孕證56例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（5）：52-53.

[8] 司玉紅.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管炎性阻塞性不孕癥療效觀察[J].中國(guó)處方藥，2016，14（01）：104-105.

本文編輯：李 豆endprint