牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎的療效

李慧芳

【摘要】目的 探討牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎的療效。方法 選取2013年6月～2016年6月在我院診治的18例重度慢性牙周炎患者為研究對象，均實行牙周翻瓣術(shù)，在手術(shù)前和術(shù)后3個月、1年后對患者行菌斑指數(shù)、探診深度、臨床附著水平、出血指數(shù)的檢查比較。結(jié)果 術(shù)后3個月后PLI、PD、CAL、BI指數(shù)均較術(shù)前有明顯改善，與1年后的相比無統(tǒng)計學意義，效果顯著。結(jié)論 牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎具有良好的療效，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】牙周翻瓣術(shù)；重度慢性牙周炎；療效

【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的感染性疾病[1]，是臨床上常見的口腔疾病。它會導致牙周的支持組織發(fā)生損壞，導致患者的牙齒喪失，多發(fā)人群為成年人。隨著近年來經(jīng)濟的快速發(fā)展帶動人們的生活水平的提高，人們的飲食方式有著較大程度的改變，牙周炎的發(fā)病率在逐年升高。治療牙周炎的主要方法便是將導致感染的病原微生物去除。常規(guī)治療方法是采用牙周基礎(chǔ)治療牙周炎，但是對慢性的、重度的牙周炎來說，基礎(chǔ)治療的效果甚微。臨床實踐表明，牙周翻瓣術(shù)對重度慢性牙周炎的治療有很好的療效。本文將以我院收治的患者為研究對象，對牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎的效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年6月在我院診治的18例重度慢性牙周炎患者為研究對象，其中男10例，女8例，年齡31～67歲，平均年齡（48.3±1.5）歲。排除嚴重心臟疾病患者、精神疾病患者、語言能力障礙患者。患者及其家屬均在詳細了解本次研究的情況后簽署參與同意書，患者情況均符合本次研究條件。

1.2 方法

對患者進行必要的基礎(chǔ)治療后實行牙周翻瓣術(shù)，常規(guī)麻醉、消毒、鋪巾后行溝內(nèi)切口，翻起黏骨膜瓣，對齦下的牙石和病變的組織刮除后，對齦瓣內(nèi)面的肉芽組織行切除，用生理鹽水對創(chuàng)口進行清洗后縫合復位后的齦瓣，將有針對性的治劑塞進上牙周[2]。在術(shù)后3天內(nèi)根據(jù)患者的具體情況給予服用甲硝唑和羅紅霉素，采用氯已定含漱液含漱，3次/d，術(shù)后1周去除牙周塞治劑和拆線。在飲食、用藥方面對患者進行引導，使牙菌斑得到有效控制。

1.3 觀察指標

對患者手術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后1年的PLI、PD、CAL、BI指數(shù)進行檢測對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后3個月患者各項指標比術(shù)前有明顯差異，與術(shù)后1年后比較無明顯差異（P>0.05）。見表1。

3 討 論

牙周炎是由于局部因素所導致的牙周支持組織而發(fā)生的慢性炎癥，在臨床上主要表現(xiàn)為牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙周袋壁炎癥等[3]。牙周炎的主要治療理念為對根面上的刺激物進行根本清除，消除對牙周組織的刺激，消除炎癥，使牙周袋變淺，牙周附著的水平得到改善等[4-5]。傳統(tǒng)基礎(chǔ)治療對輕度的牙周炎有一定療效，但是不非常適用于慢性重度牙周炎。牙周翻瓣術(shù)是目前治療慢性重度牙周炎的常用方法，通過切除部分袋壁減淺牙周袋深度，抑制炎癥的發(fā)生。本文研究結(jié)果可知，其對慢性重度牙周炎的治療有非常好的效果。同時在術(shù)中可采用保持患者的口腔清潔、減少骨暴露面、僅僅進行必要的牙槽骨外形修正、術(shù)后給予抵抗感染的治療等來提高手術(shù)成功率。在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)該對患者進行健康宣教，告知患者相應(yīng)的口腔知識，引導患者以正確的方法保持口腔健康，減少炎癥的發(fā)生。

牙周翻瓣術(shù)雖然對該疾病的治療有非常好的效果，但是其手術(shù)性質(zhì)本身對患者來說是一種創(chuàng)傷，術(shù)中的準確操作、術(shù)后的良好護理可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療療效，給患者帶來最佳的治療體驗。

參考文獻

[1] 謝玉江.翻瓣刮治術(shù)治療慢性牙周炎的臨床療效觀察[J].口腔疾病防治，2008，16（7）：330-331.

[2] 蘆 濤.牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎的效果觀察[J].常州實用醫(yī)學，2015，（3）：161-162.

[3] 趙 偉.引導牙周組織再生術(shù)與牙周翻瓣術(shù)治療牙周病的療效觀察[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（s2）：39-40.

[4] 史建峰，吳佩玲，尼加提·吐爾遜，等。牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎臨床療效[J].新疆醫(yī)科大學醫(yī)報，2013，（12）：1787-1789.

[5] 郭瑞章.牙周翻瓣術(shù)治療重癥牙周病87例臨床評估.中國科技信息，2005，（10）：141.

本文編輯：張 鈺endprint