蒙西醫(yī)結(jié)合治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效探析

王為+張秋麗

【摘要】目的 對瞼板腺功能出現(xiàn)障礙引發(fā)的干眼治療中蒙西醫(yī)聯(lián)用的效果進行探討。方法 選取2014年12月～2017年5月在我院接受治療的瞼板腺功能出現(xiàn)障礙后引發(fā)干眼患者69例為研究對象，依據(jù)治療方式將其分為西醫(yī)組和蒙西組。西醫(yī)組以西醫(yī)方法展開治療，蒙西組以蒙醫(yī)、西醫(yī)方法展開治療，并對比兩組的治療效果。結(jié)果 蒙西組總有效率為94.29%，高于西醫(yī)組的79.41%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論 對由瞼板腺功能障礙引發(fā)的干眼展開治療時，聯(lián)用蒙醫(yī)、西醫(yī)方法可使療效提升。

【關(guān)鍵詞】瞼板腺功能障礙；干眼；蒙醫(yī)；西醫(yī)

【中圖分類號】R777.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

瞼板腺功能障礙屬于常見瞼板腺慢性病的一種，主要特征是終末的導管被堵塞、瞼板腺的分泌物異常等，可致使多種并發(fā)癥出現(xiàn)，干眼是其中較為常見的一種[1]?，F(xiàn)階段，對于此類干眼，臨床上主要通過人工淚液、瞼板腺按摩等方式展開治療。近年來，我院聯(lián)用蒙醫(yī)、西醫(yī)對此類患者展開治療，為進一步探討效果，本次研究選取69例患者分為兩組，分別給予上述方案展開治療及單純西醫(yī)治療。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2017年5月在我院接受治療的瞼板腺功能出現(xiàn)障礙后引發(fā)干眼患者69例為研究對象，其中男37例，女32例，29～65歲，平均年齡（47.2±6.7）歲，病程2個月～2年，平均年齡（1.2±0.7）年?；颊吒裳劬鞔_由瞼板腺功能出現(xiàn)障礙所致，已將有其他眼部、機體疾病合并、過敏體質(zhì)等患者排除。依據(jù)治療方式將患者分成西醫(yī)組34例與蒙西組35例。

兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組以常規(guī)西醫(yī)方法展開治療：采用人工淚液（玻璃碳酸鈉滴眼液），1滴/次，5～6次/d；并對瞼板腺實施按摩：患者仰臥，行表面麻醉，對患眼皮膚實施消毒處理，指導患者向上、下看，翻轉(zhuǎn)上下的眼瞼，涂抹眼膏，從瞼板后緣開始，以棉簽向瞼緣進行緩慢的擠壓，將分泌物擠出，確保瞼板腺處于通暢狀態(tài)，5 min/次。按摩結(jié)束后，滴入氯霉素眼藥水，沖洗結(jié)膜囊，擦凈分泌物，1周進行1次。共展開3個月的治療。

基于西醫(yī)組治療，蒙西組以蒙醫(yī)方法展開治療：瞼板腺按摩完成后，以蒙藥進行熏眼，將事先配置好的蒙藥藥液在霧化罐中裝入，控制溫度為30～40℃，中等霧化量，與患者眼部相距15～20 cm熏眼，20 min/次，3次/周。蒙藥藥液由黃柏皮、梔子、川楝子、訶子、制鐵面組成。持續(xù)展開3個月的治療。

1.3 觀察項目

對兩組治療前后的BUT、SIT進行評分，依據(jù)評分、癥狀改善情況判定療效[2]：相關(guān)癥狀全部消失，SIT在10 mm/5 min以上，BUT在10 s以上為治愈；癥狀相較于治療前顯著改善，SIT有增加，BUT有所延長為顯效；相關(guān)癥狀、BUT、SIT相較于治療前均未見顯著改善為無效?？傆行?治愈率+有效率。另外，觀察并統(tǒng)計患者不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

西醫(yī)組總有效率為79.41%，低于蒙西組的94.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)情況

兩組治療過程中均未見顯著不良反應(yīng)。

3 討 論

近年來，在電子產(chǎn)品應(yīng)用、作息習慣等影響下，由瞼板腺功能障礙引發(fā)的干眼癥不斷增多[3]。對于此類干眼的治療，西醫(yī)臨床上大多會對綜合方法進行應(yīng)用，如激素類藥物、按摩、清潔等，效果不夠理想?，F(xiàn)階段，對由瞼板腺功能障礙引發(fā)的干眼展開治療時，除了應(yīng)用綜合性的西醫(yī)方法外，我院還對蒙醫(yī)方法進行了應(yīng)用，以蒙藥實施熏眼，所有熏眼液主要由黃柏皮、梔子、川楝子、訶子、制鐵面5種藥物組成，具有良好的清熱、明目效果。另外，實施熏眼時，藥物可直接對患處產(chǎn)生作用，并通過熱力對眼瞼部的血液循環(huán)進行促進，使清熱解毒、除濕等效果增強。

本次研究結(jié)果顯示，蒙西組總有效率為94.29%，高于西醫(yī)組的79.41%（P<0.05）；兩組未見明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。

綜上所述，對由瞼板腺功能出現(xiàn)障礙引發(fā)的干眼展開治療時，在西醫(yī)治療方法應(yīng)用的同時加用蒙藥進行熏眼可促進療效的提升，但不會使不良反應(yīng)增加，值得臨床選用。

參考文獻

[1] 劉李平，冀壘兵，高曉唯，等.綜合治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效觀察[J].國際眼科雜志，2014，14（12）：2292-2294.

[2] 張麗琴，陳子林.瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼的臨床檢查進展[J].醫(yī)學綜述，2017，23（1）：95-99.

[3] 曹月坡，趙曉軍.瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療探討[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：804-805.

本文編輯：張 鈺endprint