地黃飲子加味治療腦梗塞后遺癥的分析

溫立強(qiáng)

【摘要】目的 探討分析腦梗塞后遺癥采用地黃飲子加味治療的臨床效果。方法 選取2015年2月～2017年3月在我院治療腦梗塞后遺癥的80例患者，根據(jù)住院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（40例）。對(duì)照組患者實(shí)施阿司匹林片聯(lián)合尼莫地平片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施地黃飲子加味治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率95%明顯的高于對(duì)照組75%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于治療腦梗塞后遺癥的患者采用地黃飲子加味實(shí)施治療，可以有效的改善患者的血脂水平以及血液循環(huán)，效果比較顯著，臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】地黃飲子；腦梗塞后遺癥；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R285 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

腦梗塞后遺癥常見于中老年人群中，具有極高的發(fā)病率以及死亡率。腦梗塞的后遺癥比較多，其中大多數(shù)的患者的都會(huì)伴有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、肢體障礙以及言語(yǔ)吞咽障礙等，部分患者還會(huì)有偏癱的癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。臨床上對(duì)于這種疾病的治療辦法比較多，其中包括藥物治療、中醫(yī)理療、康復(fù)功能鍛煉等。本次研究選取2015年2月～2017年3月在我院治療腦梗塞后遺癥的患者80例作為研究對(duì)象，主要探討分析采用地黃飲子加味治療的效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月～2017年3月我院治療腦梗塞后遺癥的80例患者，按照住院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（40例）。對(duì)照組男27例，女13例，年齡48～75歲，平均年齡（65.4±3.9）歲，病程16天～1年，平均6.5個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例，年齡45～78歲，平均年齡（65.1±4.2）歲，病程18天～1年，平均6.2個(gè)月。2組患者的基本資料經(jīng)過比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)所有患者先進(jìn)行高血壓、糖尿病以及高血脂等內(nèi)科疾病的基礎(chǔ)治療，并且對(duì)其加強(qiáng)肢體功能鍛煉。然后對(duì)照組患者采用阿司匹林聯(lián)合尼莫地平進(jìn)行治療，阿司匹林每天口服100 mg；尼莫地平口服，每次20 mg，每天3次，連續(xù)治療2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者根據(jù)中醫(yī)理論辨證治療，采用地黃飲子加味，藥方組成：12 g熟地黃、12 g牛膝、12 g白芍、15 g巴戟天、15 g山茱萸、15 g石斛、15 g肉蓯蓉、15 g制附子、15 g五味子、15 g官桂、15 g白茯苓、15 g麥門冬、15 g菖蒲、15 g遠(yuǎn)志、20 g黃芪、6 g人參、10 g大棗、6 g生姜。上述藥物用水煎煮，留取藥液250 mL，每天早晚兩次服用，連續(xù)治療4個(gè)療程（15天為一個(gè)療程）。

1.3 觀察指標(biāo)

治療過程中注意觀察兩組患者的治療效果；顯效，患者癱瘓的肢體功能恢復(fù)情況在Ⅱ級(jí)以上，言語(yǔ)功能恢復(fù)良好，生活可以自理；有效，表示患者的癱瘓肢體肌力以及語(yǔ)言功能的恢復(fù)情況有所改善；無效，表示患者的癥狀以及體征沒有變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，實(shí)施x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，實(shí)施t檢驗(yàn)計(jì)量資料，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析比較兩組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95%，對(duì)照組患者的治療總有效率為75%，實(shí)驗(yàn)組顯著的高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

腦梗塞后遺癥是由于腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙、缺血、缺氧導(dǎo)致了局部腦組織缺血性壞死或者是軟化的現(xiàn)象，其發(fā)病的主要原因是患者的腦動(dòng)脈硬化，血液的黏稠度增加，使得血流的主力升高，形成了血栓造成的。西醫(yī)治療腦梗塞后遺癥的主要辦法就是對(duì)患者進(jìn)行溶栓、抗凝以及神經(jīng)保護(hù)等，但是大多數(shù)的患者臨床治療效果都不是很好。因此，本次研究采用中醫(yī)地黃飲子加味對(duì)患者實(shí)施治療。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為[2]，腦梗塞后遺癥屬于“中風(fēng)”的范疇，其發(fā)病原因和虛、火、風(fēng)、痰、氣、血等息息相關(guān)，其中最為主要的原因是肝腎陰虛、氣血虧虛造成的。在明代曾有張景岳[3]就提出“內(nèi)傷積損”的論辯，其認(rèn)為這種疾病是由于內(nèi)傷積損頹敗而導(dǎo)致的，原非外感風(fēng)寒所導(dǎo)致。而且說“人于中年之后，多有此證，其衰可知。經(jīng)云人年四十而陰氣自半，正以陰虛為言也”。因此，這種疾病的病理變化主要是由于患者的身體虛弱、腎精缺乏、髓海不足、清陽(yáng)不升導(dǎo)致了肢體障礙的發(fā)生。地黃飲子具有滋腎補(bǔ)陽(yáng)、開竅化痰的功效。所以對(duì)患者采用地黃飲子加味進(jìn)行治療，可以有效的幫助患者補(bǔ)益肝腎、益氣活血、開竅化痰，使患者肝平腎實(shí)，保證了陰陽(yáng)氣血的平和、脈絡(luò)通暢，大大的改善了患者的臨床癥狀。而且地黃飲子加味還能夠提高抗氧化的能力，對(duì)脂血具有調(diào)節(jié)作用，對(duì)自由基的損傷能夠起到拮抗作用，有效的抑制了脂褐素的形成和累積，具有抗動(dòng)脈硬化的效果。而且本次研究結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療效果也比對(duì)照組好，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于治療腦梗塞后遺癥的患者采用地黃飲子加味實(shí)施治療，可以有效的改善患者的血脂水平以及血液循環(huán)，效果比較顯著，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘煥珍.臨床對(duì)腦梗塞患者實(shí)施中醫(yī)治療的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（13）：97-98.

[2] 嚴(yán) 群.中醫(yī)治療腦梗塞后遺癥臨床體會(huì)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（14）：58-59.

[3] 胡乃宇.腦梗塞后遺癥采用中醫(yī)治療的臨床體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（25）：162-163.

本文編輯：王 琦endprint