護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用

王曉偉

【摘要】目的 探討對護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行提升中應(yīng)用護(hù)士分層級管理的效果。方法 以護(hù)士分層級管理模式對我院59名護(hù)士展開管理，對照管理前后護(hù)理管理質(zhì)量的提升情況。結(jié)果 分層級管理模式應(yīng)用后，護(hù)理質(zhì)量評分、患者滿意度均較應(yīng)用前高（P<0.05）。結(jié)論 通過分層級管理模式展開護(hù)理管理工作，可促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量的提升，使護(hù)理人員護(hù)理水平得到提升，從而使患者對護(hù)理服務(wù)更為滿意。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；質(zhì)量；護(hù)士分層級管理模式

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

在醫(yī)療服務(wù)工作中，護(hù)理方面的服務(wù)屬于必不可少的內(nèi)容，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量在很大程度上決定著臨床干預(yù)效果[1]。對此，需對護(hù)理管理工作進(jìn)行開展，以往管理模式難以使護(hù)理人員工作積極性、護(hù)理技能、服務(wù)意識等得到有效提升，護(hù)理管理質(zhì)量還有較大提升空間。對此，我院通過分層級的管理模式對護(hù)理人員展開護(hù)理管理，為進(jìn)一步探討其效果，本次研究對管理前后的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行對照分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入對象為在我院工作的59名護(hù)理人員，其中男13名（22.03%），女46名（77.97%）；年齡20～47歲，平均年齡（33.6±7.4）歲；主管護(hù)師9名，護(hù)師18名，護(hù)士32名；大專及以上48名，大專以下11名。

1.2 方法

對護(hù)理人員以分層級管理模式展開管理：（1）對層級進(jìn)行設(shè)置。依據(jù)護(hù)理人員具體實(shí)情，如工作經(jīng)驗(yàn)、工作能力、學(xué)歷等，將其分成5個(gè)層次：NO為新入科護(hù)士，經(jīng)驗(yàn)不足，主要在上級護(hù)理人員指導(dǎo)下展開病情觀察、收集數(shù)據(jù)等工作；N1為初級的護(hù)士，有一定經(jīng)驗(yàn)，可獨(dú)立展開護(hù)理工作；N2為有職稱的護(hù)士，經(jīng)驗(yàn)豐富、技能較高，可展開科學(xué)護(hù)理；N3級是精通護(hù)士，理論知識、經(jīng)驗(yàn)、技能豐富，可對病情進(jìn)行判斷、處理；N4是專家護(hù)士，先進(jìn)護(hù)理技能較高，可對患者展開專科護(hù)理。（2）對不同層級護(hù)士進(jìn)行分工。NO、N1級護(hù)士主要對入出院患者的病情展開監(jiān)測，施予心理、飲食等方面的基礎(chǔ)護(hù)理；N2、N3級護(hù)士主要對N0、N1級護(hù)士的工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，并對患者病情展開觀察與評估，以便于對護(hù)理過程中的問題進(jìn)行及時(shí)性發(fā)現(xiàn)與處理；N4級主要對N0～N3級護(hù)士的各項(xiàng)工作進(jìn)行指導(dǎo)與協(xié)助。（3）分層次培訓(xùn)、考核，定期對培訓(xùn)活動(dòng)進(jìn)行開展，對于不同層級的護(hù)理人員，以不同內(nèi)容、方法進(jìn)行培訓(xùn)，使其護(hù)理技能得以提升[2]。培訓(xùn)結(jié)束后，通過不同方式、標(biāo)準(zhǔn)展開考核。（4）分層次待遇。依據(jù)不同層次、護(hù)理工作，給予分層待遇，對績效、獎(jiǎng)金等進(jìn)行設(shè)置，進(jìn)行職稱晉升時(shí)，對護(hù)理人員不同工作內(nèi)容、能力、效果等進(jìn)行考慮。

1.3 觀察項(xiàng)目

第一，自制評價(jià)表。從基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件、病案管理、整體護(hù)理等方面對護(hù)理質(zhì)量展開評價(jià)，滿分為100分，得分越高護(hù)理質(zhì)量越高；第二，分別于分層級管理模式應(yīng)用前選取65例患者，采用自制滿意度調(diào)查表展開調(diào)查，分為三個(gè)選項(xiàng)：非常滿意、一般滿意、不滿意?？倽M意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分層級管理模式應(yīng)用前后護(hù)理質(zhì)量對比

分層級管理模式應(yīng)用前，護(hù)理質(zhì)量評分為（75.6±7.3）分；應(yīng)用后，護(hù)理質(zhì)量評分為（93.4±3.7）分。分層管理前后對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 分層級管理模式應(yīng)用前后患者滿意對比

分層級管理模式應(yīng)用前，患者18例對護(hù)理服務(wù)非常滿意，35例一般滿意，12例不滿意，滿意度為80.00%（52/65）；應(yīng)用后，42例非常滿意，22例一般滿意，1例不滿意，滿意度為98.46%（64/65）。分層級管理模式前后對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，對護(hù)理服務(wù)人們的要求不斷提升，為促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提升，我院對護(hù)理管理工作開展應(yīng)用分層級的管理模式。這一模式把護(hù)理人員分成不同的層級，對不同的工作進(jìn)行安排，并予以不同的培訓(xùn)、考核、待遇，這可使各個(gè)護(hù)理人員的工作能力得到有效發(fā)揮，并促進(jìn)其工作積極性的提升，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升[3]。

本次研究對分層級管理模式應(yīng)用前后我院護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，應(yīng)用后護(hù)理質(zhì)量評分、患者滿意度均較應(yīng)用前高（P<0.05）。

綜上所述，對護(hù)理管理工作進(jìn)行開展時(shí)，可積極將分層級的管理模式引入，以進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：張 鈺endprint