健脾化濕湯聯(lián)合中藥清腸栓治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察

孫守忠

【摘要】目的 探討健脾化濕湯聯(lián)合中藥清腸栓治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效。方法 將2015年2月～2017年2月于我院接受治療的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者82例作為研究對象，對比采用內(nèi)服健脾化濕湯治療（對照組，41例）與健脾化濕湯聯(lián)合中藥清腸栓治療（觀察組，41例）的療效差異。結(jié)果 觀察組在接受了聯(lián)合治療后總有效率達(dá)到了為95.1%，對照組為78.0%，觀察組明顯高于對照組且組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎時，可采用健脾化濕湯聯(lián)合中藥清腸栓的治療方法，能夠顯著提高患者的治療效果，促進(jìn)患者的潰瘍愈合。

【關(guān)鍵詞】慢性潰瘍性結(jié)腸炎；健脾化濕湯；清腸栓；療效

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..02

目前臨床上關(guān)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制仍不明確，患者一旦患病常常會反復(fù)發(fā)作，且病程時間較常，臨床癥狀表現(xiàn)常有便血、腹瀉、腹痛等現(xiàn)象[1]。對此，在臨床治療過程中對患者采取切實(shí)有效的治療方案，對于改善患者的生活質(zhì)量有著巨大的現(xiàn)實(shí)意義。在本次研究中就以我院所收治的慢性潰瘍性患者82例為研究對象，探討了采用健脾化濕湯聯(lián)合中藥清腸栓治療的療效，現(xiàn)將具體研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月～2017年2月于我院接受治療的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者82例作為研究對象，將其依據(jù)門診編號分為觀察組與對照組，各41例。其中觀察組男23例，女18例，年齡19～63歲，平均（38.5±12.3）歲；對照組男24例，女17例，年齡19～64歲，平均（38.3±12.7）歲。比較兩組患者的一般統(tǒng)計資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者健脾化濕湯，藥劑配方為：甘草、黃連、煨肉豆蔻各6 g，白芍藥、赤芍藥、黃芪、當(dāng)歸、茯苓、黨參、白術(shù)各12 g馬齒莧20 g，并依據(jù)患者具體癥狀表現(xiàn)辯證施治，其中排便有膿血可增用金銀花、敗醬草、白芨各30g；排便呈黏液狀可增用地榆、槐花及蒲公英各15 g，并將黃連用量增至10 g；腰膝酸軟可增用制附片10 g、補(bǔ)骨脂15 g。將藥劑煎制成300 mL，每天2次，分早晚內(nèi)服。觀察組：采用健脾化濕湯聯(lián)合中藥清腸栓治療，健脾化濕湯與對照組用法用量一致，中藥清腸栓（內(nèi)含三七、青黛、馬齒莧等），每天1支，早晚各一次，每次10～15 mg，直腸給藥。兩組患者均持續(xù)治療2個月。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的各項臨床癥狀均完全消失，經(jīng)3次大便鏡檢結(jié)果顯示均正常；顯效：患者的各項臨床癥狀改善明顯，大便鏡檢結(jié)果顯示正常，潰瘍消失；有效：患者的各項臨床癥狀有明顯改善，大便鏡檢結(jié)果顯示紅、白細(xì)胞不超過5個，潰瘍有所緩解；無效：各項臨床癥狀未有任何改善，甚至病情加重?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將上述統(tǒng)計資料采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的臨床治療總有效率為95.1%，對照組為78.0%，觀察組明顯高于對照組且組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在祖國醫(yī)學(xué)理論中認(rèn)為，慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬“痢疾”、“滯下”等范疇[2]，關(guān)于該病的具體致病機(jī)理還尚未得到確認(rèn)。結(jié)合其臨床表現(xiàn)，中醫(yī)中《傷寒雜病論》中稱之為“下利”、《內(nèi)經(jīng)》中稱之為“腸澼”等，其發(fā)病機(jī)理與風(fēng)濕感冒、飲食不接等因素有關(guān)，同時與患者情緒存在有較為密切的聯(lián)系。慢性潰瘍性結(jié)腸炎在大腸部位發(fā)病，之后逐漸影響到脾、腎等器官。臨床上在治療此病時所采用的治療方法仍存在著一定的限制性，傳統(tǒng)臨床上所較常以西醫(yī)療法為主，如注射腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，可起到一定的治療效果，但往往停藥后會出現(xiàn)較高的復(fù)發(fā)率，療效不甚理想。在實(shí)際的治療中不僅要治標(biāo)，還需要兼顧治本，將健脾益氣、清熱利濕、活血化瘀結(jié)合在一起，提高慢性潰瘍性結(jié)腸炎治療有效性。

在本次研究中采用健脾化濕湯治療，其中白術(shù)、黨參、茯苓等藥物可起到健脾利濕之效，黃芪、當(dāng)歸偶益氣活血之效，黃連、馬齒莧、白頭翁等則可起到清熱解毒、止瀉利濕的工效，諸藥并行則可達(dá)到較高的臨床療效。同時觀察組還同時聯(lián)合應(yīng)用了中藥清腸栓治療，可起到清熱解毒、化瘀止血等效果，可有效避免藥物效果遭受胃腸道影響，充分發(fā)揮藥用效果[3]。

綜上所述，臨床上在治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎時，可采用健脾化濕湯聯(lián)合中藥清腸栓的治療方法，能夠顯著提高患者的治療效果，促進(jìn)患者的潰瘍愈合。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉青春.中藥疏肝健脾止痢方聯(lián)合5-氨基水楊酸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及其對血清TNF-α水平的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，21（1）：29-31.

[2] 李 琪.中藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（10）：48-49.

本文編輯：吳宏艷endprint