中醫(yī)情志護(hù)理在惡性骨腫瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

王瓊杰+程莉

【摘要】目的 研究和分析中醫(yī)情志護(hù)理在惡性骨腫瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用。方法 選擇2012年1月～2016年1月期間在我院就診行手術(shù)治療的“惡性骨腫瘤”患者，將之隨機(jī)抽取的62例患者，按照數(shù)字隨機(jī)雙盲法分為31例的對照組（常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理）及31例的觀察組（中醫(yī)情志圍手術(shù)期護(hù)理組）。采用100分制的SAS、SDS量表對采用不同護(hù)理模式的兩組患者護(hù)理前后的焦慮及抑郁程度進(jìn)行評分比較，同時(shí)對其術(shù)后胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者SAS及SDS評分比較，組間比無差異（P>0.05）；護(hù)理后觀察組的SAS及SDS評分分別為（46.26±2.21、44.51±2.38），明顯優(yōu)于對照組的（52.07±3.09、54.16±2.81），組間比有差異（P<0.05）；對照組發(fā)生胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及其他不良反應(yīng)的例數(shù)分別為5例、3例、4例、2例，發(fā)生率為45.16%，對照組過敏反應(yīng)、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及其他不良反應(yīng)的例數(shù)分別為2例、3例、1例，發(fā)生率為19.35%，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 對行手術(shù)治療的惡性骨腫瘤圍手術(shù)期患者采用中醫(yī)情志護(hù)理，不但能有效改善患者的不良心理狀況，且減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】惡性骨腫瘤；圍手術(shù)期；中醫(yī)情志護(hù)理

【中圖分類號】R248.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

骨腫瘤是腫瘤科臨床上較為常見一種惡性腫瘤，此類疾病的發(fā)病原因較為復(fù)發(fā)，目前臨床上尚無準(zhǔn)確定論，有學(xué)者認(rèn)為，病毒感染、遺傳基因及所處周圍環(huán)境使導(dǎo)致此類患者發(fā)病的主要原因[1]。在患病初期，多數(shù)患者會變現(xiàn)為間歇性疼痛，隨著病情的發(fā)展，疼痛感會逐漸加重，會出現(xiàn)骨脹等，腫瘤增大后，會壓迫患者的神經(jīng)，從而形成功能障礙。多數(shù)患者會采用手術(shù)的方式對自身疾病進(jìn)行治療，但多數(shù)患者對該病的不了解，加之得到自己需要手術(shù)治療后，常會出現(xiàn)焦慮及抑郁的不良心理狀態(tài)[2]。為減少患者焦慮等不良心態(tài)及并發(fā)癥的發(fā)生，筆者結(jié)合多年護(hù)理該類患者的經(jīng)驗(yàn)，對行手術(shù)治療的骨腫瘤圍手術(shù)期患者采用中醫(yī)情志護(hù)理對其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2016年1月期間在我院就診行手術(shù)治療的“惡性骨腫瘤”患者，將之隨機(jī)抽取的62例患者，按照數(shù)字隨機(jī)雙盲法分為31例的對照組（常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理）及31例的觀察組（中醫(yī)情志圍手術(shù)期護(hù)理組）。本次研究的所有患者在接受不同護(hù)理模式的期間，均為意識清晰，經(jīng)過相關(guān)詢問及檢查后，未發(fā)現(xiàn)精神障礙及其他并發(fā)癥，確診為惡性骨腫瘤患者。對照組患者男女比例為18：13，年齡19～53歲，平均（34.5±3.2）歲，病程7個(gè)月～3年3個(gè)月，平均（1.5±0.3）年，在腫瘤分布情況中踝關(guān)節(jié)、肱骨上端、脛骨上端、膝關(guān)節(jié)及其他的例數(shù)分別為4例、6例、7例、10例、4例。觀察組男女比例為19：12，年齡18～51歲，平均（33.2±3.1）歲，病程10個(gè)月～3年7個(gè)月，平均（1.6±0.3）年，在腫瘤分布情況中踝關(guān)節(jié)、肱骨上端、脛骨上端、膝關(guān)節(jié)及其他的例數(shù)分別為3例、5例、8例、11例、4例。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，且在腫瘤分布情況及病程等資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)病情的不同，采用相應(yīng)的手術(shù)等治療手段，對照組給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理。觀察組給予中醫(yī)情志護(hù)理，具體為：術(shù)前對患者該類疾病的特點(diǎn)及治療方法，主動向患者進(jìn)行講解，護(hù)理人員可配合家屬多對患者進(jìn)行安撫拉近彼此的護(hù)患關(guān)系。在手術(shù)后，對其所需注意事項(xiàng)及方面主動向其進(jìn)行介紹，告知其手術(shù)非常成功，可結(jié)合治療成功案例對其進(jìn)行講解，同時(shí)可聯(lián)合家屬多給予患者鼓勵及安撫等，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評估觀察

采用100分制的SAS、SDS量表對采用不同護(hù)理模式的兩組患者護(hù)理前后的焦慮及抑郁程度進(jìn)行評分比較，同時(shí)對其術(shù)后胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者SAS及SDS評分比較，組間比無差異（P>0.05）；護(hù)理后觀察組的SAS及SDS評分分別為（46.26±2.21、44.51±2.38），明顯優(yōu)于對照組的（52.07±3.09、54.16±2.81），組間比有差異（P<0.05）；對照組發(fā)生胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及其他不良反應(yīng)的例數(shù)分別為5例、3例、4例、2例，發(fā)生率為45.16%，對照組過敏反應(yīng)、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及其他不良反應(yīng)的例數(shù)分別為2例、3例、1例，發(fā)生率為19.35%，組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為人身體的健康與心態(tài)的好壞是緊密相連的，不良的心態(tài)會引起患者的各個(gè)臟腑功能的紊亂，不利于病情的發(fā)展。本文采用中醫(yī)情志護(hù)理惡性骨腫瘤圍手術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理，術(shù)前對其講解自身疾病的知識及相關(guān)手術(shù)治療方法，多與其溝通拉近彼此的護(hù)患關(guān)系，與患者家屬配合對其進(jìn)行鼓勵及安撫，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。從上述數(shù)據(jù)中也可以看出，對行手術(shù)治療的惡性骨腫瘤圍手術(shù)期患者采用中醫(yī)情志護(hù)理，不但能有效改善患者的不良心理狀況，且減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王淑娟，周愛勤.健康教育和心理干預(yù)對惡性腫瘤化療患者心理的影響[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，48（3）：426-428.

[2] 王淑娟，李 娟.骨肉瘤術(shù)后化療的心理護(hù)理[J].飲食保健，2016，3（17）：143-144.

本文編輯：李 豆endprint