探討實時三維超聲心動圖（RT—3DE）評價冠心病室壁運動幅度及舒張功能的臨床意義

喬彩鳳

【摘要】目的 探究實時三維型超聲心動圖（RT-3DE）運用到對冠心病相關室壁運動幅度與舒張功能實施評測期間的成效。方法 選取2013年4月～2017年2月來本院就診的冠心病患者26例為試驗組，正常體檢者26名為對照組，患者均給予RT-3DE檢測，并對比探究兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果 試驗組的左室射血分數(shù)、平均充盈率、平均位移都顯著少于對照組（P<0.05）；試驗組左室收縮末期容積、左室舒張末期容積均大于對照組（P<0.05）。結(jié)論 將RT-3DE運用到冠心病相關室壁運動幅度與舒張功能實施評測期間具備十分良好的成效，值得大力推行及應用。

【關鍵詞】冠心??；實時三維超聲心動圖；室壁運動幅度

【中圖分類號】R541.4；R540.45 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

當前，臨床中對比二維型超聲心動圖（2DE），實時三維型超聲心動圖（RT-3DE）對局部性室壁運動異常實施診治期間具備更加明顯的運用成效，同時還可以對心室壁十七段的節(jié)段開展運動的狀況實施定量探究[1]。本文探究RT-3DE運用到冠心病相關室壁運動幅度與舒張功能實施評測期間的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2017年2月來本院就診的冠心病患者26例為試驗組，正常體檢者26名為對照組，試驗組男14例，女12例；年齡41～69歲，平均年齡（55±2.63）歲。對照組男13例，女13例；年齡43～77歲，平均年齡（60±2.15）歲。均給予RT-3DE檢測。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次試驗均采用ACUSON SC2000型彩色多普勒超聲診斷儀檢查，4Z1c型三維探頭，頻率1～4 MHz。所有入選者均在安靜狀態(tài)下取左側(cè)臥位，連接心電圖進行超聲圖像采集。搜集入選者心尖四腔的全容積圖像，左室舒張末期容積、左室收縮末期容積等相關數(shù)據(jù)借助LVA定量分析軟件實施測算。左室所有節(jié)段的平均充盈率即左室舒張末期容積同左室收縮末期容積的差除以舒張時間。

1.3 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組左室射血分數(shù)、平均充盈率、平均位移、左室收縮末期容積、左室舒張末期容積分別為（54.21±10.99）%、（94.33±31.55）ml/s、（5.28±0.33）mm、（46.77±23.85）mL、（78.21±25.54）mL；對照組左室射血分數(shù)、平均充盈率、平均位移、左室收縮末期容積、左室舒張末期容積分別為（69.21±11.34）%、（151.32±41.29）ml/s、（8.33±2.14）mm、（26.23±11.44）mL、（74.42±19.88）mL。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

當今，臨床醫(yī)生大多都運用2DE對冠心病患者心臟的疾病狀況進行檢測，多數(shù)結(jié)果都表現(xiàn)為由于心肌缺血而引起的節(jié)段性室壁運動異常。而RT-3DE是最新的超聲診斷技術，其在冠心病節(jié)段性室壁運動異常檢出率方面明顯優(yōu)于2DE。當前醫(yī)學技術的持續(xù)進步，使得RT-3DE于臨床內(nèi)也獲得了愈來愈多的運用[2]。RT-3DE通過自動和/或手動描記心內(nèi)膜迅速獲取左心室全部空間解剖結(jié)構(gòu)，較傳統(tǒng)的2DE有明顯的優(yōu)勢，它不受左室形變的影響，不依靠任何幾何學方面的假設，從而直接對心腔總量、心室功能實施測算[3]。同時，這一技術也可以對心臟內(nèi)部房室壁與所有腔室本身的立體形狀構(gòu)造、病變特性開展實時觀測。特別是對于冠心病實施診治期間，可以對患者心肌本身的全面運動狀況明晰體現(xiàn)，同時還可以對所有節(jié)段室壁運動與心功能實施評測。本次試驗探究的成果就指出了，血管狹窄狀況同平均位移、平均充盈率都體現(xiàn)為負相關這一關聯(lián)。這就給RT-3DE檢測出冠心病患者心臟室壁運動與舒張功能異常同狹窄狀況間的關聯(lián)性予以了相應的肯定。

傳統(tǒng)的心臟三維超聲系統(tǒng)需要4～7個心動周期的部分容積圖像才能拼湊成一幅心臟容積圖像，而本次試驗所采用的ACUSON SC2000超聲系統(tǒng)采用相干容積形成技術，在每一個心動周期內(nèi)都能獲得無拼接、即時全容積圖像，采集瞬間完成，無需ECG門控，無需屏氣，準確可靠，加速了工作流程，能獲得最佳的臨床成果，更有利于RT-3DE的推廣應用。

總之，RT-3DE運用到對冠心病相關室壁運動幅度與舒張功能實施評測期間具備十分良好的成效，同時也具備臨床方面運用價值。

參考文獻

[1] 段福建，李 慧，高一鳴，等.應用實時三維超聲心動圖技術評價經(jīng)皮室間隔化學消融術對肥厚型梗阻性心肌病患者左心室舒張功能的影響[J].中國循環(huán)雜志，2015，30（6）：516-519.

[2] 徐 莉，汪健飛，鄭 楓，等.二維斑點追蹤技術聯(lián)合實時三維超聲心動圖評價下壁、后壁心肌梗死患者左心室收縮功能及同步性[J].江蘇大學學報（醫(yī)學版），2016，26（5）：410-414.

[3] 盛燕紅，壽炎明，沈 梅，等.實時三維超聲心動圖對評估不同程度冠脈狹窄的冠心病患者左心房容積及機械功能的作用[J].中國慢性病預防與控制，2015，23（11）：818-822.

本文編輯：張 鈺endprint