腦中風患者后遺癥偏癱的早期康復(fù)治療臨床體會

光曉琴

【摘要】目的 討論腦中風患者后遺癥偏癱的早期康復(fù)治療臨床效果。方法 現(xiàn)隨機選取2015年3月～2016年12月我院收治的腦中風偏癱后遺癥84例作為研究對象，分為實驗組42例和對照組42例，對照組患者采取常規(guī)治療，實驗組采取早期康復(fù)治療，對兩組患者治療效果進行對比和分析。結(jié)果 實驗組患者的住院時間、ADL評分以及F-M評分明顯優(yōu)于對照組，兩組差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦中風偏癱后遺癥治療中采取早期康復(fù)治療方法，能夠有效的縮短住院時間，提升治療有效率，促進患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦中風；偏癱；后遺癥

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..02

腦中風是臨床上較為常見的腦血管疾病，大部分患者預(yù)后較差，合并較多并發(fā)癥，嚴重的影響了患者的正常生活，嚴重的患者甚至不能自理，所以對其并發(fā)癥的有效緩解具有重要意義[1]，為此我院對2015年3月～2016年12月我院收治的腦中風偏癱后遺癥84例作為研究對象，并給予早期康復(fù)治療方法，結(jié)果效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2015年3月～2016年12月我院收治的腦中風偏癱后遺癥84例作為研究對象，分為實驗組42例和對照組42例，實驗組包括男性患者20例，女性患者22例，年齡56-68歲，平均年齡（62.2±4.6）歲，病程3～16個月，平均病程（9.5±0.3）個月；實驗組包括男性患者15例，女性患者27例，年齡55-69歲，平均年齡（62.0±4.3）歲，病程2-19個月，平均病程（10.5±0.6）個月；兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后根據(jù)患者的實際情況進行藥物治療和飲食建議，保持生命體征平穩(wěn)，實驗組在此基礎(chǔ)之上給予康復(fù)治療，具體實施方法如下：首先進行心理干預(yù)，向患者說明發(fā)病原因以及治療方案，向患者展示先進的醫(yī)療技術(shù)，同時向患者展示治療成功案例，提升治療信心，增加治療依從性。再次進行生理訓(xùn)練，當患者臥床時進行被動肢體訓(xùn)練，包括坐起和翻身等等，訓(xùn)練中協(xié)助患者進行體位變換，促進血液循環(huán)，根據(jù)患者情況進行下床活動鍛煉，包括平衡運動，上肢和下肢訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練、跨步訓(xùn)練上下臺階等訓(xùn)練。

1.3 療效評價

對兩組住院時間進行對比，采用ADL 量表對患者的生活能力進行評估，得分越高說明患者的依賴性越弱，反之越強，采取Fugl - Meyer 評分法對患肢功能進行評價，得分越高說明肢體障礙越重，反之越輕。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的住院時間、ADL評分以及F-M評分明顯優(yōu)于對照組，兩組差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討 論

腦中風是臨床常見的一種疾病，近些年趨于年輕化，患病后具有病程長，預(yù)后較差的特點，并且會出現(xiàn)不同程度的后遺癥，而后遺癥的恢復(fù)情況直接影響到患病后的生活質(zhì)量，并發(fā)癥的恢復(fù)對患者具有重要意義。尤其在患病早期后的治療，越早治療肢體功能以及語言功能恢復(fù)的越好，同時也降低了其它并發(fā)癥的發(fā)生率。

在早期的康復(fù)治療中包括肢體恢復(fù)，讓患者保持正確的姿勢和體位，包括仰臥位和側(cè)臥位，以患者舒適為宜，同時觀察患者不能壓迫時間過久[2]。在進行翻身訓(xùn)練時，能夠讓患者的肩胛部、背部的肌肉受到鍛煉，包括上、下肢體的協(xié)調(diào)性，保證患者能夠順利進行翻身，嚴重的患者能夠在家屬的幫助下進行翻身。在患者實際生活中經(jīng)常出現(xiàn)夜間睡覺不翻身不理想，而患側(cè)的肢體如果長時間受壓后，對其血液循環(huán)有較大的影響，患者能夠翻身后，對于其患者的血液循環(huán)有著很大的幫助，同時也降低了患者的家庭負擔。通過本次調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的住院時間、ADL評分以及F-M評分明顯優(yōu)于對照組，兩組差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明對患者進行早期康復(fù)后，并發(fā)癥得到一定的改善，縮短了患者的住院時間，患者對家屬的依賴性降低，自我生活能力有所提升。對于患者肢體進行抬高、內(nèi)收、外展等訓(xùn)練，患者情況較好的可采用單雙杠進行輔助訓(xùn)練，防止長期不運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后，患者肢體運動能力有所上升，能夠促進患者進行自我鍛煉，促進康復(fù)?；颊呔捉拦δ艿腻憻捯彩欠浅Ｖ匾?，鼓勵患者進行做咀嚼和吞咽動作，并練習發(fā)生，以免在進食時出現(xiàn)嗆咳。在康復(fù)訓(xùn)練后生活能力的提升和肢體運動的改善，有效的幫助更好的回歸家庭，也減少了患者焦慮和抑郁的情緒，促進其生活角色的恢復(fù)，提升生活質(zhì)量。綜上所述，在腦中風偏癱后遺癥治療中采取早期康復(fù)治療方法，能夠有效的縮短住院時間，提升治療有效率，促進患者恢復(fù)。

參考文獻

[1] 張海濤.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)治療效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2013，13（2）：1702-1703.

[2] 杜 恩.老年腦中風偏癱患者的早期康復(fù)應(yīng)用研究[J].成都醫(yī)學院學報，2013，10（1）：65-67.

本文編輯：李 豆endprint