高齡冠心病合并2型糖尿病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的護(hù)理

梁彥娥+王迎亞

【摘要】目的 探究高齡冠心病合并2型糖尿病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈治療的護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法 選取本院2015年1月～2016年1月所收治的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的冠心病合并糖尿病患者82例，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組41例，對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者在病情緩解率、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率都優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在高齡冠心病合并2型糖尿病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，不僅能夠有效緩解患者的病情，同時(shí)也提高了治療的安全性，該方法值得被臨床推薦使用。

【關(guān)鍵詞】高齡冠心病合并2型糖尿??；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈；介入治療；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..01

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是臨床常見(jiàn)的治療高齡冠心病合并2型糖尿病的治療手段，但是該手術(shù)本身就存在內(nèi)分泌問(wèn)題和介入術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，在進(jìn)行該手術(shù)治療時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的血糖升高，加重病情，并發(fā)癥發(fā)生率較高，就需提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在本院所接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的高齡冠心病合并2型糖尿病患者70例，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組男20例，女15例，年齡為68～80歲，平均年齡為（75.4±4.7）歲，病程為1個(gè)月～8年，平均病程（4.3±2.5）年；觀察組，男21例，女14例，年齡為72～82歲，平均年齡（78.5±3.4）歲，病程為4個(gè)月～5年，平均病程（4.2±1.5）年。兩組患者在性別、病程及年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，其中包括：監(jiān)測(cè)并觀察患者的身體指標(biāo)、穿刺部位抗感染治療、心理護(hù)理、健康知識(shí)宣傳、飲食護(hù)理、病房護(hù)理等措施。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理。具體內(nèi)容包括：（1）強(qiáng)化心理護(hù)理。由于患者在發(fā)病時(shí)給患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此患者就會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁和恐懼的不良心理，所以針對(duì)患者的不良情緒要對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理。護(hù)理人員要向患者告知關(guān)于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的目的、操作方法、配合治療的方法和治療必要性，患者才會(huì)主動(dòng)積極配合治療。及時(shí)與患者進(jìn)行交流和溝通，幫助患者消除不良情緒，并在接受治療的過(guò)程中，患者家屬要全力支持患者，幫助患者樹(shù)立信心。（2）監(jiān)測(cè)患者的生命體征。手術(shù)進(jìn)行前對(duì)患者的肝腎功能、血液常規(guī)、胸部X線和心電圖的監(jiān)測(cè)，評(píng)估患者的接受手術(shù)治療的耐受性，對(duì)于身體素質(zhì)不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患者告知醫(yī)生進(jìn)行有針對(duì)性的治療。（3）穿刺部位的護(hù)理干預(yù)。手術(shù)結(jié)束后要對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)行全面的護(hù)理，首先是保證穿刺部位的無(wú)菌性和安全性，觀察穿刺部位是否有出血、橈動(dòng)脈脈動(dòng)及皮膚的溫度是否異常等。（4）血糖的監(jiān)測(cè)。手術(shù)結(jié)束后2～7天每日進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)一次，觀察患者是否出現(xiàn)出汗、惡心、口渴等現(xiàn)象，根據(jù)患者的血糖水平進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的胰島素治療，預(yù)防低血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者在介入治療之后的并發(fā)癥發(fā)生情況（穿刺部位感染等）及病情緩解情況；通過(guò)醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分，90分以上為滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.00進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在病情緩解率、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率都優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

高齡冠心病合并2型糖尿病是常見(jiàn)的糖尿病心血管并發(fā)癥，由于該病好發(fā)于老年人群，病情復(fù)雜加上老年人身體各個(gè)機(jī)能逐漸衰退，導(dǎo)致治療難度增加，目前經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是治療高齡冠心病合并2型糖尿病最有效的方式之一，但是為了避免并發(fā)癥的發(fā)生和提高治療效果，需結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施是十分有必要的。

綜述所述，本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理的觀察組患者在病情緩解率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度都優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理能夠緩解患者病情，患者生活質(zhì)量得到改善，提高了護(hù)理質(zhì)量，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，該方法值得被推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭 勇，程 穎，王閩紅，等.高齡冠心病合并2型糖尿病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志，2011，10（3）：19-21.

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本文編輯：吳宏艷endprint