腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療良性卵巢囊腫的臨床比較

張 虹

（新疆維吾爾自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院婦科，新疆 烏魯木齊 830017）

隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，腹腔鏡手術(shù)逐漸引入良性卵巢囊腫治療中，且效果明顯。本人對(duì)腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療良性卵巢囊腫的臨床效果進(jìn)行全面調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年1月至2017年6月來我院就診的卵巢囊腫患者中選取32例患者作為調(diào)研對(duì)象，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組。兩組患者均經(jīng)過臨床診斷確診為良性卵巢囊腫病癥，對(duì)照組患者16例，平均年齡為（36.5±7.0）歲，囊腫平均直徑為（7.58±0.60）厘米。觀察組患者16例，平均年齡為（36.6±6.3）歲，囊腫平均直徑為（7.33±0.57）厘米。30例患者中一側(cè)/雙側(cè)囊腫例數(shù)分別為20例、10例。兩組患者在年齡、囊腫情況及發(fā)病部位等基礎(chǔ)資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)開腹手術(shù)治療，觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療。首先對(duì)患者生命體征及臨床情況檢查，達(dá)到手術(shù)條件后行氣管插管，將腹腔鏡鏡頭直接引入患者腹腔鏡內(nèi)，手術(shù)過程中借助監(jiān)視儀器和屏幕對(duì)整個(gè)盆腔情況進(jìn)行檢查和評(píng)分，不斷轉(zhuǎn)換角度對(duì)患者整體囊腫情況進(jìn)行判斷和對(duì)鏡，隨后行全身麻醉，運(yùn)用盆腔黏連松解術(shù)、OEC 剔除術(shù)將患者囊中部位和周邊組織進(jìn)行分離、穿刺和囊液吸出，對(duì)整個(gè)囊腔進(jìn)行沖洗和手術(shù)剝離，手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行再次檢查和止血處理，術(shù)后進(jìn)行抗炎治療等。

1.3 觀察測(cè)評(píng)方法

主要對(duì)手術(shù)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分成顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。根據(jù)患者術(shù)后痛經(jīng)、盆腔慢性疼痛以及臨床檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別判斷。同時(shí)對(duì)手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院周期、開始下床活動(dòng)時(shí)間以及術(shù)中肛門排氣、鎮(zhèn)痛藥物使用等指標(biāo)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1、2）

表1 兩組患者手術(shù)治療效果分析

表2 兩組患者手術(shù)整體情況統(tǒng)計(jì)分析

由上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，觀察組患者治療總有效率、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中肛門排氣時(shí)間、開始下床活動(dòng)時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥使用率、住院周期等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著生存壓力增加，加上不良飲食、衛(wèi)生環(huán)境等影響，婦科病病癥發(fā)病率越來越高，且逐漸趨向年輕化，影響患者的日常生活和心理健康。對(duì)于良性卵巢囊腫病癥而言，雖然是常見的婦科病癥，且對(duì)患者不會(huì)致命，但是如果不及時(shí)治療，不僅對(duì)患者日常生活和身心健康產(chǎn)生不良影響，且痛經(jīng)、盆腔慢性疼痛等癥狀將會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)其他惡性腫瘤等疾病，所以應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治療。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血量大，且手術(shù)時(shí)間較長，術(shù)后并發(fā)癥較多。通過引入腹腔鏡手術(shù)治療，借助腹腔鏡輔助設(shè)備，對(duì)患者病變組織和部位進(jìn)行仔細(xì)觀察，有助于全面發(fā)現(xiàn)各種病灶，并進(jìn)行徹底清除，從而提高手術(shù)效果，降低盆腔黏連發(fā)生概率。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)操作時(shí)間更短，操作比較簡(jiǎn)單，出血量也會(huì)大大降低，能夠有效促進(jìn)患者盡快下床活動(dòng)，有效縮短住院周期，降低并發(fā)癥感染等概率，是一種科學(xué)有效的手術(shù)治療方法，值得在臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1] 羅 一,金 華.腹腔鏡對(duì)良性卵巢囊腫患者的治療效果及對(duì)卵巢功能的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,(20):4152-4155.

[2] 丁俊青.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療良性卵巢囊腫的臨床療效對(duì)比研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2015,(11):95-96.