宮腔鏡電切手術(shù)用于子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血治療的臨床療效觀察

劉 萍，郭海榮，陳軼群

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

產(chǎn)生子宮內(nèi)膜息肉的主要因素就是子宮內(nèi)膜過度的增生，并且也屬于常見的異常子宮出血原因。此種情況下，能夠?qū)е鹿桥柰春筒辉邪Y等問題，嚴重的影響到女性生活質(zhì)量[1]。本研究深入的觀察宮腔鏡電切手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血的效果，報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是90例被明確的診斷為子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致異常子宮出血病例，選取的時間是在2016年10月至2017年10月期間。以隨機分組的方式，將患者分成各具備45例的研究組、參照組。其中，研究組包括單發(fā)性息肉、多發(fā)性息肉分別是25例、20例，平均年齡（40.8±2.5）歲；參照組包括單發(fā)性息肉、多發(fā)性息肉分別是23例、22例，平均年齡（42.6±3.4）歲。兩組患者的相關(guān)資料存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者展開宮腔鏡刮宮手術(shù)治療方案：直視狀態(tài)中，合理的明確好多發(fā)性的子宮內(nèi)膜大小以及數(shù)目、部位、鄰近組織關(guān)系情況等，應(yīng)用最佳的型號刮匙，刮除掉息肉，同時展開負壓吸引，之后經(jīng)宮腔鏡進行判斷是否已經(jīng)刮除干凈息肉。

1.2.2 研究組

研究組患者進行宮腔鏡電切手術(shù)治療舉措。手術(shù)之前，叮囑患者在術(shù)前的六小時禁食禁飲，并且排空膀胱。讓患者保持舒適正確的膀胱截石位，嚴密的消毒清理外陰、宮頸等部位，采取探針對于宮頸深度以及方向?qū)嵤﹪烂艿奶讲?。之后把宮頸擴張到10號，采取靜脈麻醉或者硬膜外麻醉的方式，緩緩置入進宮腔鏡，對于息肉的根蒂部位以及大小、多少等加以明確。采取生理鹽水實施膨?qū)m，掌握壓力、灌流的速度分別在150 mmHg、450 ml/min。然后于宮腔鏡電切下，切除掉息肉，將直接宮腔鏡切除的方式應(yīng)用到單發(fā)、多發(fā)息肉中，同時對于根部位置進行嚴密的處置，防止產(chǎn)生復(fù)發(fā)的問題。在術(shù)畢后，及時的送往病檢。術(shù)后患者常規(guī)的抗炎以及月經(jīng)后半周期孕激素治療等。

1.3 觀察指標

觀察及對比兩組患者的總體治療有效率（顯效、有效、無效）、并發(fā)癥率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如下表1所統(tǒng)計，研究組患者的總體治療有效率明顯的優(yōu)于參照組，P＜0.05。而且研究組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率分別是（16.8±3.2）min、（30.8±2.5）ml、4.44%；參照組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率分別是（26.4±4.8）min、（55.6±6.7）ml、17.78%。研究組各項指標均更具備優(yōu)勢，P＜0.05。

表1 兩組患者總體治療有效率 [n（%）]

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉屬于良性結(jié)節(jié)疾病，臨床的特征就是月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或者出現(xiàn)不規(guī)律經(jīng)期等。這種疾病很容易產(chǎn)生出血的問題，而且一旦發(fā)生出血，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉于表面處形成破損或者潰瘍的情況[2-3]。手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血問題主要途徑。宮腔鏡刮宮術(shù)的方式，較容易對于周圍臟器造成傷害，所以對安全性具有一定的影響。伴隨著宮腔鏡電切術(shù)的推廣實踐，治療此疾病上普遍得到了較好的療效。此種術(shù)式以膨?qū)m介質(zhì)擴張子宮腔形式，于直視狀態(tài)下，對于全部的宮腔部位展開嚴密的觀察，掌握詳細的子宮內(nèi)部內(nèi)膜息肉情況。而且此種手術(shù)能夠?qū)ψ訉m組織具有完全性的保留，不影響到卵巢組織，如果患者具有生育的要求，則可推動良好恢復(fù)子宮內(nèi)膜以及受精卵著床，進而提升受孕率。因此，應(yīng)用宮腔鏡電切手術(shù)的優(yōu)勢諸多，效果顯著。

4 結(jié) 語

綜上所述，對于子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血病例進行宮腔鏡電切手術(shù)治療方案，治理效果更明顯，而且安全可靠性更高。因此，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王江平.宮腔鏡電切手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(18):3352-3353.

[2] 崔利娟.宮腔鏡電切手術(shù)用于子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致異常子宮出血治療的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(12):75-76.

[3] 翟高科.宮腔鏡電切手術(shù)用于子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致異常子宮出血的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(10):1325-1326.