智慧城市 智慧醫(yī)療

中國(guó)工程院院士、第二軍醫(yī)大學(xué)全軍重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任 夏照帆

當(dāng)前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)正在快速的發(fā)展，應(yīng)該說(shuō)越來(lái)越現(xiàn)代化，越來(lái)越城鎮(zhèn)化。但是隨之而來(lái),大家也感受到一些不方便。那么,要解決這些不方便的問(wèn)題，必須靠現(xiàn)在的數(shù)字化、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新的技術(shù)。如果把這些最新的技術(shù)應(yīng)用到城市現(xiàn)代化建設(shè)方面，就能很好地推動(dòng)城市智慧發(fā)展。

展望未來(lái)智慧城市，它將是一個(gè)擬人化的狀態(tài)。“大數(shù)據(jù)”是智慧城市的“大腦”。通過(guò)大數(shù)據(jù)，我們可以解決很多過(guò)去我們解決不了的問(wèn)題。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可以作為智慧城市的“神經(jīng)”，為智慧城市提供無(wú)所不在的網(wǎng)絡(luò)。智慧城市的“心臟”是云計(jì)算，它可以為我們提供各種數(shù)據(jù)和服務(wù)，為城市各個(gè)領(lǐng)域的智能化應(yīng)用提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)。物聯(lián)網(wǎng)是智慧城市的“血管”，可以保障整個(gè)智慧城市的互聯(lián)互通。

在智慧城市發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)療行業(yè)必然受到影響。新的技術(shù)將推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)向智慧醫(yī)療發(fā)展。智慧醫(yī)療，除了治病之外，更多地關(guān)注防病，防病于未然。另外，智慧醫(yī)療對(duì)健康管理會(huì)發(fā)揮更大的作用。所以，將來(lái)很多醫(yī)療行業(yè)接觸的是整個(gè)更大的人群，而不單純是病人。

智慧醫(yī)療會(huì)催生新的醫(yī)療模式，可以用4P（Prophylactic,Predictable, Personalization, Participatory）來(lái)概括，即預(yù)防性、預(yù)測(cè)性、個(gè)體化、參與性。形成這樣的智慧醫(yī)療新模式，需要很多的終端，有了這些終端，才能把各個(gè)層面、各個(gè)部門(mén)統(tǒng)合起來(lái)，這樣最終才能整合人的健康數(shù)據(jù)?，F(xiàn)行已經(jīng)有很多的終端設(shè)備開(kāi)始出現(xiàn)在市場(chǎng)上，并且成為近些年來(lái)的熱點(diǎn)，比如智能眼鏡、智能手環(huán)腳環(huán)，使人們不但能夠感知外界，而且能隨時(shí)了解自身情況。未來(lái)的智慧醫(yī)療，不僅是治病，而且對(duì)整個(gè)健康人群的健康監(jiān)測(cè)，并且能夠提供對(duì)健康人群生活的一些飲食、運(yùn)動(dòng)一些指導(dǎo)。

醫(yī)學(xué)是比較復(fù)雜的學(xué)科，所以學(xué)生學(xué)制很長(zhǎng)。而且有一些課程過(guò)去很枯燥，像解剖學(xué)。在醫(yī)學(xué)教育階段，可以將智能系統(tǒng)引入教學(xué)，比如借助虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)，配合手機(jī)APP，就可以輔助教學(xué)，讓學(xué)生直接看到人體內(nèi)的各種臟器，甚至就可以在血管里面暢游。這樣就大大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的效率和興趣性。

未來(lái)的醫(yī)院，所面對(duì)的都是很多患者和相當(dāng)數(shù)量的健康人群，而且增加生活指導(dǎo)和健康咨詢，增加健康處方。未來(lái)的醫(yī)療，結(jié)構(gòu)可能變成兩極，一是社區(qū)醫(yī)療，病人在社區(qū)醫(yī)院可以更加地方便，二是?？漆t(yī)療中心，其職責(zé)會(huì)比現(xiàn)在有更明確的分工。

近年來(lái)，作為現(xiàn)行醫(yī)療技術(shù)的補(bǔ)充，有一些盈利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在快速地成立。通過(guò)這樣對(duì)信息醫(yī)療的補(bǔ)充，能夠逐漸解決看病難看病貴的問(wèn)題。

現(xiàn)在，傳統(tǒng)的三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)存在的問(wèn)題是：社區(qū)病人覺(jué)得很多病治不了，不愿意在社區(qū)去看；二級(jí)醫(yī)院很多資源也閑置在那里；三級(jí)醫(yī)院又特別擁擠，病人掛不到號(hào)。將來(lái)隨著智慧醫(yī)療的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)院能診治大多數(shù)病。一些疑難病人，才會(huì)送到城市的醫(yī)學(xué)中心。醫(yī)學(xué)中心主要面對(duì)的是一些疑難雜癥，其主要任務(wù)是擴(kuò)大基礎(chǔ)研究、加強(qiáng)醫(yī)療培訓(xùn)、推廣新的治療方法等。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)代正在來(lái)臨。我們需要一些互聯(lián)互通的醫(yī)療信息平臺(tái)，通過(guò)這些平臺(tái)，病人就不再只能局限在一些小的范圍里看病，全國(guó)范圍內(nèi)都可以得到合理的救診，小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，等到康復(fù)階段，又回到社區(qū)。既保障了人們的生命健康，不造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，還極大地提高了醫(yī)療效率。

智慧醫(yī)療還有一個(gè)特點(diǎn)，就是可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療?，F(xiàn)在很多醫(yī)療設(shè)備及人才聚集在大城市，一些邊遠(yuǎn)地區(qū)和城市醫(yī)療資源相對(duì)不足，這是一種不合理的現(xiàn)象。將來(lái)，可以通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備來(lái)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，改變現(xiàn)有狀況。借助于遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備，病人家屬可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程探視，足不出戶，病人和家里人就可以見(jiàn)面。再就是遠(yuǎn)程教學(xué)，老師和學(xué)生不需要到學(xué)校去，在家里就可以完成教學(xué)。

隨著智慧醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)生可以在醫(yī)療機(jī)器人的輔助下取得很好的醫(yī)療效果。醫(yī)療機(jī)器人做手術(shù)更加靈巧，更加精準(zhǔn)。比如，很多的外科，包普外科、胃腸、肝膽、手術(shù)、肺、心臟的手術(shù)，都可以通過(guò)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)很好地完成，把醫(yī)生能夠從繁重的手術(shù)里頭解放出來(lái)。

現(xiàn)在智能手機(jī)相當(dāng)普及，通過(guò)智能手機(jī)APP已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)一些醫(yī)療服務(wù)，主要有這樣幾類醫(yī)療APP：一是可以給醫(yī)師提供實(shí)時(shí)更新的藥物疾病和指南的；二是輔助患者就醫(yī)；三是推薦掛號(hào)、推薦醫(yī)師；四是可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的定位，建立醫(yī)生和病人之間具有聊天功能的關(guān)系圈。

目前許多醫(yī)療領(lǐng)域的一些新技術(shù)，都與智能化分不開(kāi)，包括現(xiàn)在一些外科手術(shù)的微創(chuàng)化、手術(shù)儀器的智能化。智能化普及后，醫(yī)生操作起來(lái)就比較容易，可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化、可視化，使得醫(yī)療水平能夠進(jìn)一步提高，減輕病人的痛苦?，F(xiàn)在的智能手術(shù)刀，通過(guò)把電刀和質(zhì)譜議聯(lián)合起來(lái)，能夠?qū)?duì)皮膚的損傷降到最低。隨著智能化技術(shù)的快速發(fā)展，干細(xì)胞人造細(xì)胞也會(huì)加快，哪個(gè)臟器出了問(wèn)題，只需要到商店里去買(mǎi)一個(gè)配件過(guò)來(lái)?yè)Q上，從而使得醫(yī)療程序大大簡(jiǎn)化。

在康復(fù)上，智慧醫(yī)療也有很遠(yuǎn)大的前景?？祻?fù)機(jī)器人在歐洲和美國(guó)應(yīng)用已很普遍，我國(guó)也應(yīng)快速地趕上去。康復(fù)機(jī)器人可以很大程度上幫助癱瘓的或者是殘疾的病人恢復(fù)和提升生活質(zhì)量。肌肉傳感器可以幫助病人在康復(fù)中進(jìn)行肌肉收縮協(xié)調(diào)，指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

智慧城市的技術(shù)發(fā)展帶來(lái)了智慧醫(yī)療的新模式新變化，智慧醫(yī)療的進(jìn)步則反過(guò)來(lái)進(jìn)一步推動(dòng)智慧城市的發(fā)展。相信隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的逐步應(yīng)用與完善，智慧醫(yī)療在互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等平臺(tái)上的信息交互共享，將會(huì)讓許許多多的人們從中受益。