運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生特征及預(yù)防研究

任燕麗

隨著人們從之前的溫飽問題到如今的追求生活質(zhì)量問題的提升，大多數(shù)群眾從衣食住行生活所需的要求轉(zhuǎn)向了對(duì)運(yùn)動(dòng)健身的追求，人們參與運(yùn)動(dòng)的積極性明顯提高，體育運(yùn)動(dòng)得到越來越多的重視，但同時(shí)在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的損傷也屢見不鮮，運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生的頻率也逐漸增高[1]，諸如體育訓(xùn)練場地，比賽現(xiàn)場，健身房，路邊甚至家中，一場場悲劇的發(fā)生令人惋惜。本文將著手當(dāng)下相關(guān)案例報(bào)道結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行科學(xué)研究分析，對(duì)運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生特征及原因進(jìn)一步的研究與分析，探索出預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死悲劇的發(fā)生的有效措施，讓更多的人愛上運(yùn)動(dòng)，健康快樂的參與運(yùn)動(dòng)，崇尚“每天鍛煉一小時(shí)，健康生活一輩子”的體育宗旨精神，讓體育真正的走進(jìn)每個(gè)人的生活。

1. 資料與方法

1.1 調(diào)查范圍

網(wǎng)頁上已公開發(fā)布的相關(guān)運(yùn)動(dòng)性猝死案例的報(bào)道以及體育領(lǐng)域的報(bào)紙，和中國知網(wǎng)中有關(guān)猝死的國內(nèi)外學(xué)術(shù)文獻(xiàn)資料，以及本科所學(xué)的相關(guān)書籍。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過計(jì)算機(jī)在中國知網(wǎng)上檢索2005年到2015年之間，查閱并下載相關(guān)運(yùn)動(dòng)性猝死研究的文獻(xiàn)資料，結(jié)合本科所學(xué)的《運(yùn)動(dòng)生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《體育科學(xué)研究方法》等書籍材料，然后進(jìn)行分析整理。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

通過對(duì)上述文獻(xiàn)以及報(bào)道分析整理數(shù)據(jù)，然后將數(shù)據(jù)輸入到EXCEL工具中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，最后進(jìn)行分析探討。

1.2.3 邏輯分析法

通過在計(jì)算機(jī)瀏覽器網(wǎng)頁搜索關(guān)于運(yùn)動(dòng)性猝死案例報(bào)道，以及相關(guān)文獻(xiàn)資料和所學(xué)書籍搜集查閱并進(jìn)行邏輯分析，查找內(nèi)容間的相關(guān)性進(jìn)行邏輯聯(lián)系統(tǒng)一分類整理，最后分析討論研究其關(guān)聯(lián)得出綜述結(jié)果和結(jié)論。

2. 研究結(jié)果與分析

通過對(duì)網(wǎng)頁上的相關(guān)報(bào)道進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納分析發(fā)現(xiàn)，近十年來運(yùn)動(dòng)性猝死相關(guān)報(bào)道逐年增多，無論是普通健身人員還是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員都出現(xiàn)過運(yùn)動(dòng)性猝死案例。他們當(dāng)中男性發(fā)生頻率稍高于女性；年齡范圍較多出現(xiàn)在10歲到60歲之間；而參與的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中則中長跑運(yùn)動(dòng)較多，例如馬拉松中每年皆有相關(guān)報(bào)道案例，球類運(yùn)動(dòng)則位居第二。具體案例統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1-2(不完全性統(tǒng)計(jì))。

2.1 運(yùn)動(dòng)性猝死的性別及年齡特征分析

在這次不完全統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果如上表1發(fā)現(xiàn)，無論是身體強(qiáng)壯的青少年，還是經(jīng)常參與運(yùn)動(dòng)的中老年，都出現(xiàn)過猝死案例，且青中年共30例，占到整個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的75%，60歲以上的老年則相對(duì)較少共10例占25%。對(duì)于這個(gè)結(jié)果經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，原因是由于中青年相對(duì)較多參與體育比賽和健身活動(dòng)有關(guān)，也和本身對(duì)自己身體素質(zhì)能力的潛意識(shí)的高估而對(duì)運(yùn)動(dòng)性猝死大意有關(guān)，他們中大多并不是非常了解正確健身的常識(shí)與安全防護(hù)能力，因此促成了一起又一起的悲劇。而老年人雖然也較多的意識(shí)到運(yùn)動(dòng)的重要性并積極的參與，但他們自身身體機(jī)能的衰退現(xiàn)象已不能滿足運(yùn)動(dòng)的耗能需求，加上運(yùn)動(dòng)中監(jiān)督與自我保護(hù)意識(shí)的缺乏使猝死惡魔伴隨左右[2]。對(duì)于青中年階段的范圍人群中，女性相對(duì)男性來說，更少的參與體育活動(dòng)，且女性的骨骼、肌肉、神經(jīng)等各個(gè)組織與器官的生理機(jī)能遠(yuǎn)不如男性，在生理學(xué)中，女性的磷酸原系統(tǒng)供能能力和糖酵解供能能力都比男性較差，而有氧氧化供能系統(tǒng)雖然由于女性脂肪儲(chǔ)存及相關(guān)的氧化酶活性較高而導(dǎo)致女性相對(duì)較好[3]，但對(duì)于長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)，女性的心臟供血能力還遠(yuǎn)不如男性，促使女性參與活動(dòng)的積極性更差，發(fā)生猝死的也就相對(duì)較少。

表1 2005至1015年運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生的年齡及性別分布統(tǒng)計(jì)表

2.2 運(yùn)動(dòng)性猝死的項(xiàng)目分布特征分析

表2 2005至1015年運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生的項(xiàng)目分布統(tǒng)計(jì)表

在表2中，其中大多數(shù)猝死案例時(shí)發(fā)生在比賽現(xiàn)場即運(yùn)動(dòng)中，而這些比賽中，全國各地進(jìn)行的全程和半程馬拉松項(xiàng)目較多；其次是各地進(jìn)行的大小型球類比賽且以足球，籃球?yàn)橹?；除此以外，還有一少部分猝死發(fā)生在健身房，球類館和公園等其他業(yè)余運(yùn)動(dòng)場地。猝死的發(fā)生與這些項(xiàng)目本身所具有的運(yùn)動(dòng)性特點(diǎn)有關(guān)，例如中長跑的長時(shí)間耗氧性，而使時(shí)間延長的同時(shí)，機(jī)體對(duì)氧供應(yīng)的需要量的增高，機(jī)體自身的生理機(jī)能的物質(zhì)代謝和能量代謝能力的局限，導(dǎo)致心臟跳動(dòng)增加，全身機(jī)能指標(biāo)驟然的增高等導(dǎo)致猝死的發(fā)生[4]。

3. 運(yùn)動(dòng)性猝死的預(yù)防對(duì)策

3.1 普及與強(qiáng)化大眾健身常識(shí)

積極地參加運(yùn)動(dòng)固然是好事，值得支持與鼓勵(lì)所有參與到運(yùn)動(dòng)中，從自身做起,養(yǎng)成自我堅(jiān)持每天鍛煉的良好習(xí)慣的同時(shí)，也能潛移默化地影響到自己的家人、朋友和身邊所有的人共同進(jìn)入追求健康的生活中。首先，各個(gè)社區(qū)、學(xué)校、政府機(jī)構(gòu)、相關(guān)媒體、醫(yī)學(xué)宣傳部等都應(yīng)重視保健基本常識(shí)的宣傳工作，讓各個(gè)年齡階層或各生活區(qū)域的大眾都能夠接觸到相關(guān)知識(shí)的教育中，并滲透到每個(gè)人對(duì)健康運(yùn)動(dòng)的關(guān)注度中。在日常生活中能更多的注意，從飲食營養(yǎng)到日常運(yùn)動(dòng)等各范圍；其次，運(yùn)動(dòng)健身者自身更應(yīng)該注意培養(yǎng)良好生活習(xí)慣與健康作息規(guī)律，堅(jiān)持每天鍛煉一小時(shí)[5]，從衣食住行的各個(gè)方面做起，杜絕不良嗜好，積極塑造個(gè)人良好心理素質(zhì)與生理素質(zhì)，有益于每個(gè)人的生命質(zhì)量與生活質(zhì)量。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)工作的實(shí)施

當(dāng)下的醫(yī)學(xué)相關(guān)工作的研究與更新應(yīng)盡力的加速，與新型疾病的誕生做好預(yù)防工作，同時(shí)在各個(gè)居民區(qū)、學(xué)校、辦公區(qū)、健身房和各個(gè)比賽現(xiàn)場更應(yīng)該重視醫(yī)療救助中心站或者值班室的工作，在緊急意外事故發(fā)生時(shí)，能夠降低因救護(hù)車與醫(yī)生在路上延擱的時(shí)間差，從而降低更多令人惋惜的悲劇的發(fā)生率。除了外在的醫(yī)療措施之外，個(gè)人也應(yīng)該重視常規(guī)體檢，及早發(fā)現(xiàn)不良隱患的誘因，在運(yùn)動(dòng)與生活中注意身體機(jī)能的變化與檢測，對(duì)于相關(guān)猝死發(fā)生的先兆應(yīng)具備一定的認(rèn)知，并能在運(yùn)動(dòng)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)而避免或者立刻停止運(yùn)動(dòng)，從而避免死亡的降臨。

3.3 注重科學(xué)運(yùn)動(dòng)健身

無論是普通運(yùn)動(dòng)健身者還是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，對(duì)于運(yùn)動(dòng)都應(yīng)具備基本運(yùn)動(dòng)常識(shí)，能夠把握個(gè)人運(yùn)動(dòng)量的度的分寸[6]，并且能夠循序漸進(jìn)、持之以恒的運(yùn)動(dòng)，杜絕運(yùn)動(dòng)的不良習(xí)慣，真正做到注重科學(xué)的運(yùn)動(dòng)健身。任何人在運(yùn)動(dòng)時(shí)都應(yīng)該憑借個(gè)人自感力度的程度，而選擇適合自己運(yùn)動(dòng)的時(shí)間與強(qiáng)度，采取一定的運(yùn)動(dòng)方式，按照適合自己的運(yùn)動(dòng)頻率，結(jié)合相關(guān)的注意事項(xiàng)，而且能夠注重飲食營養(yǎng)的搭配供給，做到運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)的互補(bǔ)而健康運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)時(shí)也應(yīng)該注重科學(xué)運(yùn)動(dòng)方法，比如運(yùn)動(dòng)前后的熱身等準(zhǔn)備活動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)后的活動(dòng)性整理動(dòng)作，同時(shí)能夠采取正確的動(dòng)作參加運(yùn)動(dòng)，防止運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生而科學(xué)地健身。

4. 結(jié)論與建議

現(xiàn)階段雖然人們參與運(yùn)動(dòng)的積極性有很大提高，普遍意識(shí)到健身的重要性，但是像運(yùn)動(dòng)性猝死這樣嚴(yán)重的隱患悲劇也應(yīng)得到注意與重視。即使當(dāng)下的科技水平有所提高，并且參加運(yùn)動(dòng)的愛好者都具備一定的健康運(yùn)動(dòng)常識(shí)，例如運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)頻率，運(yùn)動(dòng)方式和注意事項(xiàng)等知識(shí)儲(chǔ)備，似乎能夠避免和修復(fù)一些運(yùn)動(dòng)損傷，但運(yùn)動(dòng)性猝死這個(gè)大隱患還是伴隨著每個(gè)人，讓人猝不及防。因此，提出以下建議：

4.1 各行各業(yè)在進(jìn)行健康常識(shí)普及的同時(shí)，能夠把運(yùn)動(dòng)性猝死相關(guān)的知識(shí)加入其中，讓更多的人了解猝死，認(rèn)識(shí)到猝死，積極健身的同時(shí)能夠科學(xué)健康的采取正確方式方法進(jìn)行鍛煉，以防患于未然。

4.2 社區(qū)，學(xué)校，比賽現(xiàn)場，健身房等其他公共場地都應(yīng)該配備一定的緊急醫(yī)療器材設(shè)備，以防止運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生時(shí)，錯(cuò)過最佳救護(hù)時(shí)間而引發(fā)悲劇。

4.3 每一位進(jìn)行體育活動(dòng)的愛好者都因該對(duì)自己的生命負(fù)責(zé)，在運(yùn)動(dòng)前后做好體檢等常規(guī)檢測及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，并認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)及整理活動(dòng)，根據(jù)實(shí)際真實(shí)情況，按照科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，減少損傷與猝死的發(fā)生。

[1] 高曉嶙，常蕓.我國大眾健身人群運(yùn)動(dòng)猝死的調(diào)查研究[J].中國體育科技，2009，45(2)：83.

[2] 曹士云.老年體育活動(dòng)中猝死的回顧性調(diào)查[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)志,2004,23(6):687-688.

[3] 仇乃民.體育運(yùn)動(dòng)與猝死的關(guān)系及其生理學(xué)機(jī)制[J].中國臨床康復(fù)，2005，9(48)：160-161.

[4] 曲棉域，于長隆.實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2003: 210.

[5] 梁莉，石丹青.運(yùn)動(dòng)猝死的影響因素、產(chǎn)生原因及其預(yù)防措施[J].體育世界：學(xué)術(shù)版，2009(3):6-7.

[6] 李偉，肖琳，譚歡等.力竭性運(yùn)動(dòng)對(duì)大鼠血漿心鈉素、內(nèi)皮素及心肌血供的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2008，23(5):426-428.