品管圈在提高住院患者入院宣教中的應(yīng)用效果

徐志英，徐 靜

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院中山分院社區(qū)病房，新疆 烏魯木齊 830002）

品管圈是現(xiàn)代高效管理對(duì)策中的一種常用方式[1]，是指將工作內(nèi)容相近、互補(bǔ)的員工進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、合理分工從而提升工作和管理效率[2]。對(duì)住院患者的入院宣教一直是臨床工作中極易被忽視的問題，在日常護(hù)理工作中合理使用品管圈可以有效提升入院宣教效果。本文根據(jù)我院近年來(lái)所收治的住院患者的臨床資料，對(duì)品管圈對(duì)住院患者入院宣教效果的提升效果進(jìn)行分析和說明?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究資料均來(lái)自我院2017年1～12月收治的住院患者的臨床治療資料，共366人次。品管圈由10名護(hù)理人員組成，均為女性，年齡49～29歲；年資4～28年；本科1名，大專6名，中專3名；輔導(dǎo)員1名，圈長(zhǎng)1名，圈員8名。

1.2 護(hù)理方法

由2017年1～12月施行常規(guī)入院宣教對(duì)策。

由2017年12月起施行品管圈入院宣教對(duì)策，其標(biāo)準(zhǔn)化入院宣教流程為：新患者入院→主班護(hù)士含笑迎接，測(cè)量體重，做四測(cè)，交至負(fù)責(zé)護(hù)士→負(fù)責(zé)護(hù)士自我介紹，介紹主管醫(yī)生→帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)環(huán)境→帶領(lǐng)患者至所住床位，熱情介紹同室病友，講解各項(xiàng)規(guī)章制度，提供一系列便民措施→恰當(dāng)回答患者提出的問題，評(píng)價(jià)患者之所需，對(duì)合理的要求及時(shí)滿足→責(zé)任護(hù)士下班前再次至患者床前，詢問其掌握程度，征求意見，建立良好的護(hù)患關(guān)系→宣教結(jié)束。

1.3 調(diào)查方法

于患者入院1個(gè)月后進(jìn)行問卷調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容為是否接受入院宣教，是否了解治療計(jì)劃，是否了解疾病起因及相關(guān)防治知識(shí)，是否對(duì)治療充滿信心。并由此判定患者入院宣教效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩個(gè)時(shí)間段入院宣教效果。

2017年1～12月，我院的宣傳知曉率為71.43%，護(hù)理滿意度為74.07%；2017年07月～12，我院的宣傳知曉率為92.43%，護(hù)理滿意度為92.29%。比較兩個(gè)時(shí)段我院的宣傳知曉率與護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 應(yīng)用前后護(hù)士能力改善情況

應(yīng)用前QCC手法運(yùn)用總分20分，平均得分（2.22±0.3）分，應(yīng)用后QCC手法運(yùn)總分30分，平均得分（2.89±0.54）分，活動(dòng)成長(zhǎng)（0.67±0.32）分；應(yīng)用前團(tuán)隊(duì)精神總分25分，平均得分（2.78±0.24）分，應(yīng)用后團(tuán)隊(duì)精神總分44分，平均得分（4.56±1.37）分，活動(dòng)成長(zhǎng)（1.78±0.72）分；應(yīng)用前專業(yè)知識(shí)總分27分，平均得分（3±1.02）分，應(yīng)用后專業(yè)知識(shí)總分38分，平均得分（4.22±1.08）分，活動(dòng)成長(zhǎng)（1.22±0.51）分；應(yīng)用前溝通協(xié)調(diào)總分23分，平均得分（2.56±0.86）分，應(yīng)用后溝通協(xié)調(diào)總分42分，平均得分（4.67±1.52）分，活動(dòng)成長(zhǎng)（2.11±1.04）分；應(yīng)用前自信心總分19分，平均得分（2.11±0.64）分，應(yīng)用后自信心總分35分，平均得分（3.89±0.94）分，活動(dòng)成長(zhǎng)（1.78±0.83）分；應(yīng)用前責(zé)任心總分21分，平均得分（2.33±0.75）分，應(yīng)用后責(zé)任心總分36分，平均得分（4±1.5）分，活動(dòng)成長(zhǎng)（1.67±0.85）分；應(yīng)用前積極力總分18分，平均得分（2.56±0.81）分，應(yīng)用后積極力總分30分，平均得分（2.89±1.04）分，活動(dòng)成長(zhǎng)（0.23±0.1）分；應(yīng)用品管圈后，護(hù)士的能力均得到改善（P＜0.05）。

3 討 論

在住院患者入院宣教實(shí)行品管圈的意義在于：①減輕患者對(duì)環(huán)境的陌生感，減輕焦慮，加強(qiáng)護(hù)患溝通，為患者提供滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。②規(guī)范宣教流程，能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)患之間的信任感，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處。③提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。品管圈的優(yōu)勢(shì)在于兩點(diǎn)，其一[3]，合理分工、細(xì)致護(hù)理，品管圈是將工作內(nèi)容相近、相補(bǔ)的護(hù)理人員組織在一起，病情將入院宣教工作細(xì)分，使每一項(xiàng)工作都有相應(yīng)的專業(yè)人員，如制作宣傳板報(bào)、健康教育、心理疏導(dǎo)等、日常衛(wèi)生等，這樣就能夠?qū)⒃緩?fù)雜的護(hù)理內(nèi)容細(xì)分，從而提升護(hù)理質(zhì)量。其二[4]，監(jiān)管督促、醫(yī)患共融，品管圈也是一種督促機(jī)制，能夠積極發(fā)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，積極發(fā)現(xiàn)工作中的相關(guān)問題并選擇相關(guān)解決方法，如待患者情緒穩(wěn)定后再宣教、將宣教內(nèi)容維漢雙語(yǔ)貼在醒目位置；病房加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)力度，提高護(hù)士工作效率從而細(xì)化并規(guī)范自己的工作流程；建立良好的護(hù)患關(guān)系，合理安排宣教時(shí)間；圈員定期交叉對(duì)患者宣教的標(biāo)準(zhǔn)流程落實(shí)率進(jìn)行效果評(píng)價(jià)等。并且通過品管圈良性競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)可有效提升護(hù)理人員的護(hù)理能力，使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)和反思護(hù)理技巧并不斷進(jìn)行完善，良好的內(nèi)部分層管理結(jié)構(gòu)也能夠規(guī)劃院內(nèi)的管理制度，使患者的細(xì)節(jié)情緒和病情發(fā)展更易被感知，從而提升患者在治療和護(hù)理過程中的中心地位，真正做到“以患者為本”，從才能建立其和諧、穩(wěn)固、健康的醫(yī)患關(guān)系。本次研究中實(shí)施品管圈政策前入院患者的宣教知曉率為71.43%，實(shí)施品管圈政策后入院患者的宣教知曉率為92.43%；對(duì)比施政前后患者入院宣教知曉率、患者護(hù)理滿意度以及護(hù)士護(hù)理能力，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明品管圈對(duì)住院患者入院宣教效果具有顯著的提升效果。

總而言之，實(shí)施品管圈對(duì)策對(duì)提高住院患者入院宣教效果具有積極的影響，并且還能夠顯著提升護(hù)理人員的護(hù)理能力和質(zhì)量，值得推廣使用。

[1] 王 英,周紅麗,梁 燕.內(nèi)科慢性疾患者者入院宣教需求調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(1):54-57.

[2] 鄢雨英,林莉莉,鄭佳音,等.品管圈活動(dòng)對(duì)提高護(hù)理病歷書寫完整性的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2012,19(07):624-625.

[3] 李俊梅,王艷紅,周雅濤.應(yīng)用品管圈減少新入院患者病區(qū)等候時(shí)間的實(shí)踐效果[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,14(11):1187-1190.

[4] 袁 琦,黃 燕.開展品管圈活動(dòng)提高低年資護(hù)士的護(hù)理理論水平[J].護(hù)理研究,2010,24(7A):1761-1762.