人性化護(hù)理對血液透析患者透析質(zhì)量與依從性的效果評價

吳小梅

（江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

血液透析是尿毒癥患者主要的治療方法，一般患者在透析期間，易出現(xiàn)深靜脈血栓、靜脈炎、皮膚感染等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的治療依從性降低[1-2]。研究顯示，對于血液透析患者給予人性化護(hù)理，可降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者治療依從性，提高其生活質(zhì)量[3]。本研究對我院收治70例血液透析患者進(jìn)行研究，部分給予人性化護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年9月收治的70例血液透析患者，已排除腫瘤晚期患者、精神病患者與依從性差者。將患者隨機(jī)分為研究組與對照組，各35例。研究組男17例，女18例，年齡30～48歲，平均年齡（32.41±3.67）歲，病程0.5～6年，平均病程（3.51±1.12）年；對照組男19例，女16例，年齡31～49歲，平均年齡（32.51±2.97）歲，病程0.4～7年，平均病程（3.24±1.07）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理；研究組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理：主動關(guān)心與傾聽患者的訴說，了解患者的個性與生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者深呼吸、聽音樂等方式進(jìn)行心理減壓，向患者講解有關(guān)成功治療的案例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者存在的心理問題進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)，受用暗示性動作安慰患者。鼓勵家屬應(yīng)從精神方面關(guān)心患者，從而提高其治療的依從性。（2）環(huán)境與認(rèn)知護(hù)理：患者入院后應(yīng)熱情接待，保持病房空氣清新，床單整潔，在病房內(nèi)或活動區(qū)放置有關(guān)腎衰竭的宣傳畫冊，提高患者對于疾病的認(rèn)知水平。通過健康教育的方式告知患者血液透析治療的目的、方法與注意事項(xiàng)，并告知有關(guān)飲食與運(yùn)動的知識，提高患者的自我護(hù)理能力。（3）透析護(hù)理：在患者進(jìn)行透析時，護(hù)理動作應(yīng)輕柔，加強(qiáng)巡視機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，做好護(hù)理記錄。對于患者如更換體位、進(jìn)食、拿藥、大小便等盡量滿足。若患者出現(xiàn)便秘，可在透視時按摩患者的腹部，刺激腸胃蠕動，可幫助藥物吸收，對于并發(fā)癥及時進(jìn)行預(yù)防。（4）透析后護(hù)理：對于透析時出現(xiàn)不適患者要做好電話回訪，確?；颊甙踩郊?。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者護(hù)理前后的依從性，依據(jù)我院自制依從性評分量表進(jìn)行分析，滿分為100分，其評分與依從性成正比，分值越高表示依從性越好；（2）分析兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后依從性

護(hù)理前，研究組與對照組的依從性分別為（34.12±5.41）分、（35.62±4.28）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.17，P＞0.05）；護(hù)理后，研究組與對照組的依從性分別為（86.21±4.21）分、（58.32±3.94）分。研究組護(hù)理后依從性與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.61，P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組出現(xiàn)皮膚感染1例，失眠1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%（2/35）；對照組出現(xiàn)皮膚感染2例，失眠2例，靜脈炎1例，深靜脈血栓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%（6/35）。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.32，P＜0.05）。

3 討 論

長期進(jìn)行血液透析者需承受身體與心理等方面壓力，對于患者進(jìn)行治療的依從性造成了直接影響。人性化護(hù)理是以人為本的護(hù)理理念，關(guān)心患者的心理狀況，在治療過程中滿足患者的各種需求，增強(qiáng)患者積極接受治療依從性，幫助患者樹立積極的心態(tài)，從而提高護(hù)理滿意度[4]。此外，應(yīng)尊重患者的人格，了解患者的身心狀況，依據(jù)護(hù)理程度對患者而進(jìn)行護(hù)理，緩解患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，并積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[5]。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組依從性差異不顯著（t=0.17，P＞0.05）；護(hù)理后，研究組依從性與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.61，P＜0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.32，P＜0.05）?？芍?，對血液透析患者進(jìn)行人性化護(hù)理，可提高患者治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對血液透析患者實(shí)施人性化護(hù)理，可滿足患者的身心需求，提高治療依從性與透析質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 雷素瓊.對行血液透析的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(18):78-79.

[2] 楊 飛.人性化護(hù)理在血液透析患者治療過程中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,(13):2028-2030.

[3] 狄 旭.人性化護(hù)理對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(8)2017-2018.

[4] 武強(qiáng)榮,于一霞.人性化護(hù)理對改善長期血液透析患者治療依從性及生活質(zhì)量的效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(18):127-129.

[5] 孫麗青.人性化護(hù)理對血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(30):6870-6871.