手術(shù)護理中安全管理的運用

董蓮花

（云南省牟定縣人民醫(yī)院麻醉科，云南 牟定 675500）

手術(shù)室則是急救危重患者的主要場所之一，對手術(shù)室安全管理是整個醫(yī)院醫(yī)療安全、護理質(zhì)量的直接體現(xiàn)，但現(xiàn)實中，手術(shù)室由于工作環(huán)境涉及面廣、節(jié)奏快、人員流動性大、意外事件高發(fā)等，也是醫(yī)院中醫(yī)療糾紛的主要場所。安全管理一直作為手術(shù)室重要課題，隨著研究深入，手術(shù)室護理安全干預(yù)以愈發(fā)完善。本次研究設(shè)2015年1月～2017年9月為時間段，探析手術(shù)護理中安全管理的應(yīng)用，總結(jié)其應(yīng)用效果，現(xiàn)已獲得理想效果，總結(jié)如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年月5手術(shù)護理中介入安全管理前手術(shù)500臺作為對照組，選取2016年6月～2017年9月介入后手術(shù)500臺作為實驗組，安全管理中依據(jù)手術(shù)特點、患者基本情況等制定相應(yīng)的安全干預(yù)措施。

1.2 方法

手術(shù)室護理安全管理內(nèi)容為：①增強意識：對手術(shù)室護理人員與醫(yī)師均加強建立安全意識，明確自身職責(zé)與承擔(dān)的法律責(zé)任，日常加強宣教《醫(yī)療事故處理條例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《手術(shù)安全核查制度》、《職業(yè)暴露防護指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《手術(shù)護理質(zhì)量安全管理指南》等，通過結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)制度與職責(zé)規(guī)范，展開強化醫(yī)護人員手術(shù)室安全管理思想觀念。定期展開法律常規(guī)與職業(yè)道德培訓(xùn)，提醒臨床工作者時刻謹記安全觀念；②完善安全管理記錄：手術(shù)室記錄工作主要涉及護理情況、滅菌包檢查、器械輔料清點、簽名核對等，在安全核查方面應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生與護理人員共同完成，待核查工作完畢后，均于核查表內(nèi)簽署姓名；④風(fēng)險防范：手術(shù)室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)注意巡視、了解并指出值得注意的地方，并通過科室內(nèi)研討會形式，鼓勵大家積極響應(yīng)，共同提出不安全隱患，并通過討論，及時分析問題產(chǎn)生原因，并總結(jié)應(yīng)對措施，以此督促手術(shù)護理安全質(zhì)量提升[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)兩組醫(yī)療差錯與糾紛發(fā)生情況，做好記錄工作；隨后采用調(diào)查問卷形式收集患者滿意度評分，總分值100分，＞90分為非常滿意，60～90分為滿意，＜60分為不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組醫(yī)療差錯與糾紛發(fā)生率為0.40%（2/500），對照組為3.40%（17//500），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=12.07，P＜0.05）；實驗組總滿意率97.0%（485/500），其中非常滿意379例，滿意106例，不滿意15例；對照組為81.0%（405/500），其中非常滿意135例，滿意270例，不滿意95例；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=65.37，P＜0.05）。

3 討 論

隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化，如高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)介入，保證了手術(shù)室無菌環(huán)境，可滿足器官移植與心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無菌環(huán)境[2]。手術(shù)室護理安全應(yīng)面向全科室人員，包括醫(yī)師、護士及相關(guān)工作人員，定時給予安全管理理念培訓(xùn)、法律法規(guī)普及、約束個人護理安全等，以此促進整體醫(yī)院護理安全管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，方可建立和諧護患關(guān)系，減少醫(yī)療中意外事件的發(fā)生。從本次研究結(jié)果可見，實驗組醫(yī)療差錯與糾紛發(fā)生率為0.40%，對照組為3.40%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組總滿意率97.0%，對照組為81.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明手術(shù)護理中介入安全管理確有較好效果。這與李躍榮，易鳳瓊等人[3]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，安全管理應(yīng)用于手術(shù)護理中效果確切，有助于提升手術(shù)室護理安全與質(zhì)量，減少手術(shù)室護理不安全事件的發(fā)生，意義重大。

[1] 羅錦平.細節(jié)護理在手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(04):148-149.

[2] 盧蘇玉.細節(jié)護理在手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(13):162+164.

[3] 李躍榮,易鳳瓊,趙慶華,等.手術(shù)室護理人員手術(shù)安全管理態(tài)度調(diào)查[J].護理學(xué)雜志,2015,30(20):49-51.