綜合護(hù)理對(duì)宮頸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿患者膀胱功能恢復(fù)的影響

魏 敏

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

宮頸癌屬于臨床最為常見(jiàn)癌癥類型，在絕大程度上影響著女性健康，且在不良生活習(xí)慣等方面因素的共同作用下，宮頸癌的臨床發(fā)生率也呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢(shì)。宮頸癌根治術(shù)屬于目前對(duì)于該癥最為有效治療對(duì)策，且多數(shù)患者需要術(shù)后留置導(dǎo)尿管治療[1]。在恢復(fù)過(guò)程中，該部分患者很容易出現(xiàn)排尿困難、膀胱麻痹等癥狀，將促使該部分患者生活質(zhì)量持續(xù)下滑。故此，更需要對(duì)護(hù)理操作加以重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月本院接診的患者62例為研究對(duì)象，參照隨機(jī)抽選方式分為對(duì)照組和觀察組，各31例。對(duì)照組年齡24～64歲，平均年齡（43.34±1.83）歲；觀察組年齡25～69歲，平均年齡（46.24±1.62）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究過(guò)程中，對(duì)照組參照常規(guī)模式開(kāi)展各方面護(hù)理，告知患者在后續(xù)恢復(fù)過(guò)程中需要注意問(wèn)題，并針對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。并詳細(xì)為患者講解在恢復(fù)期間可能出現(xiàn)的問(wèn)題。且各方面護(hù)理工作均需要按照無(wú)菌流程開(kāi)展，準(zhǔn)確對(duì)患者各方面生命指標(biāo)進(jìn)行觀察。觀察組參照綜合護(hù)理干預(yù)展開(kāi)護(hù)理，側(cè)重體現(xiàn)如下。

（1）指導(dǎo)患者對(duì)膀胱功能進(jìn)行鍛煉。待患者各方面體征均趨于穩(wěn)定后，則需要開(kāi)展膀胱功能訓(xùn)練，并及時(shí)導(dǎo)尿。一般在手術(shù)后10天左右，可進(jìn)行夾管，持續(xù)時(shí)間為2 h，直到患者存在有尿意后，則將尿管打開(kāi)。并結(jié)合患者恢復(fù)情況，對(duì)夾管時(shí)間進(jìn)行延長(zhǎng)，直到患者膀胱功能完全恢復(fù)。

（2）對(duì)患者每日尿量仔細(xì)進(jìn)行測(cè)量。在恢復(fù)過(guò)程中，單次尿管開(kāi)放時(shí)間控制在2 min左右，且護(hù)理人員需要針對(duì)尿量嚴(yán)格進(jìn)行記錄。若尿量嚴(yán)重偏離2000 ml/d則需要向?qū)?yīng)醫(yī)生稟告。

（3）心理疏導(dǎo)。出于對(duì)自身恢復(fù)情況等方面的擔(dān)憂，該部分患者多存在有負(fù)面心理，表現(xiàn)為緊張、焦慮等。故此，在開(kāi)展護(hù)理工作中，更需要對(duì)該部分患者心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)該部分患者以正確心態(tài)面對(duì)自身病癥。

（4）飲食指導(dǎo)?？茖W(xué)、合理飲食習(xí)慣，在確?；颊咴诨謴?fù)過(guò)程中能量需求的同時(shí)，同樣能達(dá)到幫助其恢復(fù)的效果?；謴?fù)過(guò)程中，飲食需以清淡、容易消化食物為主，并增加對(duì)蛋白質(zhì)、維生素含量豐富食物的攝入量，減少對(duì)過(guò)油、過(guò)辣食物的攝入量，以防促使患者產(chǎn)生不適感。

（5）其他方面護(hù)理。在恢復(fù)過(guò)程中，需及時(shí)進(jìn)行健康教育，幫助患者對(duì)自身病癥情況詳細(xì)進(jìn)行了解，并指導(dǎo)其盡早下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究過(guò)程中需針對(duì)患者殘留尿量進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)需針對(duì)尿潴留發(fā)生率展開(kāi)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0..05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)統(tǒng)計(jì)可知，觀察組殘留尿量為（43.23±2.93）mL，對(duì)照組為（87.87±1.82）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，t=12.827）；觀察組發(fā)生尿潴留3例，對(duì)照組發(fā)生9例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，x2=10.282）。

3 討 論

宮頸癌屬于婦科最為常見(jiàn)病癥類型，將對(duì)患者健康造成嚴(yán)重影響。在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)完善的情況下，臨床針對(duì)該部分患者的治療對(duì)策也在絕大程度上得到提升。留置導(dǎo)尿管屬于該部分患者術(shù)后最為主要治療對(duì)策，通過(guò)對(duì)尿管合理進(jìn)行夾閉，能針對(duì)患者膀胱功能進(jìn)行有效改善。為達(dá)到綜合治療的效果，更需要對(duì)該部分患者在恢復(fù)過(guò)程中護(hù)理工作加以重視。早在戴麗娟[2]報(bào)道中已經(jīng)指出，在有效護(hù)理干預(yù)的作用下，能進(jìn)一步針對(duì)該部分患者膀胱功能進(jìn)行改善，促使其盡快得到恢復(fù)[3]。

本次研究過(guò)程中，我院將綜合護(hù)理運(yùn)用于31例宮頸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者的治療過(guò)程中，通過(guò)觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護(hù)理對(duì)策的作用下，可進(jìn)一步針對(duì)該部分患者膀胱功能進(jìn)行改善，促使其盡快得到恢復(fù)，更能到達(dá)降低治療過(guò)程中以尿潴留為主的各方面并發(fā)癥發(fā)生率的作用，提升患者在恢復(fù)過(guò)程中生活質(zhì)量[4-5]。

總之，基于綜合護(hù)理干預(yù)在該部分患者恢復(fù)過(guò)程中多方面優(yōu)勢(shì)，值得長(zhǎng)期進(jìn)行采納，促使宮頸癌根治術(shù)留置導(dǎo)尿管患者膀胱功能在較短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)[6]。

[1] 王陽(yáng)陽(yáng),宋素婷,劉 安.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌根治術(shù)后患者膀胱功能恢復(fù)的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(22):45-46+51.

[2] 戴麗娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮頸癌術(shù)后尿潴留的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2014,23(03):68-69.

[3] 李端琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌術(shù)后病人尿潴留的影響[J].全科護(hù)理,2013,11(1):57-59.

[4] 黃其會(huì).集束化護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)后膀胱功能恢復(fù)的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(23):132-133.

[5] 李宛真.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(15):203-204.

[6] 郭曉敏,宋 杰,劉 麗,等.集束化護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)后膀胱功能恢復(fù)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(8):1703-1704.