分析護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并高血脂患者用藥依從性的影響

王又桂

（十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖北 十堰 442011）

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是由于機(jī)體胰島素缺乏或胰島素功能不足引起血糖異常上升的一種疾病，由于糖尿病患者的胰島功能障礙，還會導(dǎo)致其生物調(diào)節(jié)功能紊亂，出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常，即繼發(fā)性高血脂（Hyperlipoidemia）[1-2]。因此，糖尿病患者除了需要控制高血糖以外，還需要調(diào)節(jié)血脂，有效的控制血脂可以降低糖尿病患者死亡率及致殘率[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月在我院接受治療的128例糖尿病合并高血脂患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各64例。觀察組男33例，女31例，年齡34～76歲，平均年齡（55±21）歲；對照組男34例，女30例，年齡34～78歲，平均年齡（56±22）歲。兩組患者均通過相關(guān)診斷確診為糖尿病合并高血脂患者，且均為自愿參與此次臨床研究。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法

采用常規(guī)治療方法對患者血糖、血脂進(jìn)行控制，主要采用與格列齊特緩釋片、辛伐他汀片進(jìn)行治療，并給予常規(guī)用藥指導(dǎo)、健康教育等基礎(chǔ)性護(hù)理[4]。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，加以護(hù)理干預(yù)。主要方式有健康教育宣講、適當(dāng)體育運動、飲食調(diào)理、心理指導(dǎo)等方法，具體實施方法如下。

1.2.2.1 健康教育宣講

開展多形式、多領(lǐng)域的糖尿病、高血脂疾病的健康教育宣講，使患者了解疾病相關(guān)知識，認(rèn)識到采用藥物治療對疾病的改善作用，使其明白積極配合藥物治療可以有效緩解病情，提高自身生活質(zhì)量，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1.2.2.2 體育運動

在經(jīng)知識宣講基礎(chǔ)上，使患者對體育運動產(chǎn)生興趣。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者具體情況制定與之對應(yīng)的體育運動內(nèi)容，如老年患者不宜進(jìn)行劇烈運動，運動前應(yīng)進(jìn)行10～20 min的熱身準(zhǔn)備，運動內(nèi)容可以選擇太極、散步等方式；較為年輕的患者可進(jìn)行運動量稍大的項目，如慢跑、兵乓球等。

1.2.2.3 飲食調(diào)理

飲食調(diào)理需根據(jù)不同患者的不同要求（主要影響因素為體重、年齡、運動量等）進(jìn)行控制，根據(jù)患者自身情況確定每日熱量攝入量，男性患者每日熱量攝入不宜少于1700 cal，不宜超過2700 cal，女性患者不宜少于1400 cal，不宜超過2400 cal，肥胖患者可適當(dāng)增加。在食材的選擇上，要多食用含糖量較低的食物，主要以粗糧、高纖維食物為主，單餐攝入不宜過多，應(yīng)每日平均分配，做到少食多餐。

1.2.2.4 心理指導(dǎo)

心理指導(dǎo)是顯著提高患者用藥依從性的有效途徑，在進(jìn)行護(hù)理時，醫(yī)護(hù)人員要積極和患者進(jìn)行溝通，實時了解患者心理心理動態(tài)，認(rèn)真傾聽患者的各種傾訴，對患者所說的身體異常情況進(jìn)行耐心講解，消除患者戒備心理，有效提高患者用藥依從性。

1.3 療效評定指標(biāo)

從患者用藥依從性、生理指標(biāo)兩方面進(jìn)行評定，用藥依從性根據(jù)患者配合用藥程度可分為完全依從：主動接受醫(yī)護(hù)人員治療，基本依從：被動遵循醫(yī)囑進(jìn)行服藥，抗拒依從：完全不配合用藥治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組完全依從51例，基本依從10例，抗拒依從3例，總依從率為95.31%；對照組完全依從34例，基本依從14例，抗拒依從16例，總依從率為75.00%。兩組患者護(hù)理后用藥依從性比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=16，P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病作為一種常見的疾病，極易引發(fā)各種并發(fā)癥狀，養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣、制定合理的飲食、堅持運動等方法可有效降低患者血糖，而采用護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的用藥依從性，消除患者對疾病的恐懼心理，對治療起到積極的引導(dǎo)效果[5]。

本次研究中，對2016年9月～2017年9月在我院接受治療的128例糖尿病合并高血脂患者進(jìn)行分組護(hù)理，通過結(jié)果中的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，采用護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者用藥依從性，樹立其對疾病的正確認(rèn)識，積極配合治療，改善血糖標(biāo)準(zhǔn)，安全有效，不存在副作用。

綜上所述，采用干預(yù)護(hù)理方法對糖尿病合并高血脂患者治療的改善效果顯著，安全無副作用，具有臨床應(yīng)用價值。

[1] 尹萬雙.護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并高血脂患者用藥依從性的影響[J].中國藥業(yè),2015,24(21):223-224.

[2] 禹媛華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對糖尿病合并高血脂患者用藥依從性的相關(guān)影響探討[J].心血管病防治知識,2016,(6):105-107.

[3] 鐘菊招.糖尿病合并高血脂患者用藥依從性的護(hù)理干預(yù)影響研究[J].健康之路,2016,(5).

[4] 陳金華.綜合性護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,(1):228-228.

[5] 馬 靜.影響糖尿病藥物治療依從性的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)對策[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(1):134-135.