觀察舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果

李 瓊，梁宗檳

（1.新疆八一鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830022；2.新疆伊犁州奎屯醫(yī)院，新疆 伊犁 833200）

血液透析是一種急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療的方式之一。一般接受該種方式治療的患者都是因經(jīng)濟(jì)、家庭等各種因素，造成的壓力使其產(chǎn)生消極情緒，且長(zhǎng)期受到病情的折磨，身心狀態(tài)不容樂(lè)觀。在有效治療的同時(shí)，對(duì)具有針對(duì)性護(hù)理措施的開(kāi)展與研究也有重大意義[1-2]。故我院將采用舒適護(hù)理的方式對(duì)接受血液透析護(hù)理的患者進(jìn)行治療，取得了不錯(cuò)的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年8月我院接受血液透析護(hù)理的患者24例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組與觀察組，各12例。其中，觀察組男6例，女6例，年齡40～82歲，平均年齡（57.42±8.13）歲；對(duì)照組男5例，女7例，年齡42～76歲，平均年齡（55.12±8.04）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均排除精神病患者，且均為慢性腎功能衰竭。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

觀察組采用舒適護(hù)理的方式對(duì)接受血液透析護(hù)理的患者進(jìn)行治療。其中包括：①在血液透析前：患者提供一個(gè)環(huán)境整潔、舒適的房間，還要保證房間的通風(fēng)與溫度適宜，讓患者體驗(yàn)到最優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境。②對(duì)患者與其家屬進(jìn)行針對(duì)性宣教。宣教時(shí)使用以輕松的語(yǔ)氣和簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，減輕他們心理上的刺激，講解病情的病因與發(fā)生的癥狀，并為其說(shuō)明如何預(yù)防病情惡化，使他們對(duì)病情有個(gè)初步理解。鼓勵(lì)他們積極配合醫(yī)院治療。也可以與患者及其家屬以聊天的方式進(jìn)行溝通，針對(duì)他們的家庭成員、文化水平及經(jīng)濟(jì)狀況，分次宣教，與他們建立并保持良好的關(guān)系。③血液透析中：要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，選擇合適的穿刺點(diǎn)進(jìn)行穿刺，最好是一次成功，取得病人信任，避免為患者帶來(lái)其他負(fù)面影響。體位對(duì)于透析的影響不是很大，故患者可選擇自己喜歡的體位進(jìn)行治療，還可以使用軟墊來(lái)為患者提供舒適度[3]。④透析可能會(huì)有并發(fā)癥發(fā)生，故必須對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)察，因使用緩慢脫水的措施，在此過(guò)程中如出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取有效措施對(duì)其進(jìn)行消除。⑤協(xié)助患者在透析過(guò)程中更換體位、進(jìn)食水、解大小便等，并做好口腔衛(wèi)生，皮膚護(hù)理。⑥為患者敘述透析后的注意要點(diǎn)，改變不良的生活習(xí)慣，做好內(nèi)瘺（中心靜脈置管）的自護(hù)，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀心態(tài)，如出現(xiàn)任何不良癥狀，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療后的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的滿意情況

對(duì)比兩組患者治療后的滿意情況，觀察組非常滿意為10例（83.33%），滿意為1例（8.33%），不滿意為1例（8.33%），總滿意率為11例（91.67%）；對(duì)照組非常滿意為4例（33.33%），滿意為5例（41.67%），不滿意為3例（25.00%），總滿意率為9例（75.00%）；由此可見(jiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析是一種急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療的方式之一。是一種較為嚴(yán)重的病癥，且結(jié)合多方面的負(fù)面情緒影響，故必須要根據(jù)患者自身的實(shí)際情況以血液透析的形式開(kāi)展具有針對(duì)性的護(hù)理，讓患者熟悉并了解自身的病情，并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

在本次研究中，我院采用舒適護(hù)理的方式對(duì)接受血液透析護(hù)理的患者進(jìn)行治療，將其分為三個(gè)階段對(duì)患者實(shí)施。第一階段主要是針對(duì)心理護(hù)理，讓患者有保持一種良好的心理狀態(tài)配合治療；第二階段主要是針對(duì)靜脈穿刺、并發(fā)癥與飲食方面，在穿刺時(shí)要做到無(wú)菌操作，盡量減少穿刺對(duì)患者到來(lái)的影響[4-5]，還要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，第三階段主要是患者出院后的一種護(hù)理，利用家庭支持系統(tǒng)，讓患者在生活中保持一種積極向上的態(tài)度。根據(jù)本研究結(jié)果表明，觀察組總滿意率為11例（91.67%）；對(duì)照組總滿意率為9例（75.00%）；由此可見(jiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。采用適護(hù)理的方式對(duì)接受血液透析護(hù)理的患者進(jìn)行治療，其效果顯著，對(duì)接受血液透析護(hù)理的患者具有重大意義。

綜上所述，采用適護(hù)理的方式對(duì)接受血液透析護(hù)理的患者進(jìn)行治療，其療效顯著，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者治療后的滿意度，值得推廣。

[1] 羅麗敏,謝海燕,王 蕾.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,30(16):111-112.

[2] 李曉萍,靳 方,魏淑蘭.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].甘肅科技,2016,32(5):114-115.

[3] 徐秀麗,張西靜.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(16):87-87.

[4] 葉園芳.舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(14):194-195.

[5] 顏 玲.血液透析護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(24):190-191.