心理護(hù)理和健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者的護(hù)理效果分析

陳翠榮

（荊門(mén)市第二人民醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 448000）

冠心病是一種以胸悶、胸口劇烈疼痛為主要癥狀表現(xiàn)的心血管疾病，而冠心病心絞痛是常見(jiàn)類(lèi)型，也是冠心病患者死亡的主要原因。所以，研究科學(xué)、高效的治療方法非常關(guān)鍵，但為了增進(jìn)療效，降低疾病死亡率，臨床一致認(rèn)為：配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施也比較重要。正確、有效的護(hù)理干預(yù)方法可減少患者疾病發(fā)作頻率，有益于患者的治療。實(shí)驗(yàn)選取82例冠心病心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)分析，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月收治的冠心病心絞痛患者82例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各41例，其中，觀(guān)察組給予心理護(hù)理干預(yù)和健康知識(shí)教育護(hù)理，女16例，男25例，平均病程（6.34±2.15）年，平均年齡（52.67±4.69）歲；對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，女14例，男27例，平均病程（6.59±2.12）年，平均年齡（54.68±4.21）歲，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院后，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)其生命體征及病情變化情況，做好用藥指導(dǎo)及不良反應(yīng)的及時(shí)處理，還需要為患者做好飲食指導(dǎo)，促使病情控制和治療。

1.2.2 觀(guān)察組

心理護(hù)理和健康教育護(hù)理，其內(nèi)容具體表現(xiàn)在：1）心理護(hù)理方面，由于冠心病心絞痛的發(fā)病率和死亡率極高，加之病程長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期服藥等，難免會(huì)出現(xiàn)各種不良心理，表現(xiàn)出：煩躁、焦慮、害怕等。所以，入院時(shí)，護(hù)理人員先要綜合評(píng)估患者的心理，了解患者的心理狀況及存在不良情緒的原因，有助于針對(duì)性干預(yù)。盡可能多增進(jìn)與患者之間的溝通，耐心傾聽(tīng)患者的主訴，走進(jìn)患者的心理世界，同時(shí)針對(duì)患者的疑問(wèn)要一一解答，使其以積極、良好的心態(tài)配合治療。針對(duì)部分患者因過(guò)度擔(dān)憂(yōu)治療效果產(chǎn)生的不良心理，護(hù)理人員更應(yīng)多給予心理關(guān)注，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，最大限度解除患者的心理顧慮，提高治療依從性[1]。2）健康知識(shí)教育護(hù)理，由于患者年齡普遍偏大，對(duì)冠心病及冠心病心絞痛的認(rèn)知水平有限，以致于不能很好的配合臨床工作。因而，護(hù)理人員要向患者及其家屬做好健康宣教工作，使用通俗易懂的語(yǔ)言向其講解有關(guān)冠心病心絞痛疾病方面的知識(shí)，包括發(fā)病原因、治療方法、常用藥物及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)、及治療期間需要注意的事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，以便對(duì)自身病情有所了解，從而積極配合臨床工作。此外，還可以向患者及其家屬發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，給患者講解護(hù)理流程，并讓其明確治療重點(diǎn)，這些都可以提高患者的治療依從性及家屬的配合度[2]。還可以為患者做好飲食指導(dǎo)干預(yù)，囑咐低脂低鹽飲食，禁忌辛辣刺激性食物,保證睡眠充足，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而提高治療效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)所有患者的健康知識(shí)評(píng)分、心理焦慮狀況及治療效果進(jìn)行觀(guān)察，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。其中療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)具體參考：顯效：干預(yù)后，經(jīng)心電圖檢查顯示正常，患者心絞痛基本消失；有效：干預(yù)后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)缺血T波倒置，心絞痛發(fā)作次數(shù)或持續(xù)時(shí)間減少在50%～80%，無(wú)效：與干預(yù)前相比，心絞痛發(fā)作次數(shù)無(wú)變化或增多，且心電圖檢查結(jié)果顯示TG升高、TC升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組健康知識(shí)評(píng)分和焦慮癥狀評(píng)分

觀(guān)察組的健康知識(shí)評(píng)分為（91.37±4.02）分，SAS評(píng)分為（36.94±5.21）分，對(duì)照組的健康知識(shí)評(píng)分為（83.62±3.91）分，SAS評(píng)分為（45.35±4.67）分，組間比較，觀(guān)察組的健康知識(shí)評(píng)分和SAS評(píng)分均比較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組治療效果

觀(guān)察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，其中觀(guān)察組顯效者27例，有效者13例，無(wú)效者1例，治療總有效率為97.56%，對(duì)照組顯效者15例，有效者18例，無(wú)效者8例，治療總有效率為80.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床發(fā)現(xiàn)，對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理取得的效果并不理想，是由于護(hù)理內(nèi)容不夠全面，絕大部分老年患者對(duì)疾病認(rèn)知水平相當(dāng)有限，加之長(zhǎng)期服藥，難免會(huì)出現(xiàn)各種負(fù)性心理，不僅不配合臨床工作，甚至抵觸治療[3]。而實(shí)驗(yàn)對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施心理護(hù)理和健康教育護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注老年患者的心理并向患者將其家屬普及疾病有關(guān)知識(shí)，有助于患者對(duì)冠心病心絞痛有更多的了解，促使心理顧慮的消除，最終更好的配合護(hù)理工作。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組的健康知識(shí)評(píng)分和SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且以97.56%的治療總有效率顯著高于對(duì)照組的80.48%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，臨床對(duì)冠心病心絞痛患者對(duì)癥治療的同時(shí)，配合進(jìn)行健康教育護(hù)理和心理護(hù)理，可有效改善患者的不良情緒，提高疾病認(rèn)知水平，且對(duì)于提高臨床治療效果也有積極的影響。

[1] 趙維鳳.冠心病心絞痛患者心理護(hù)理及健康教育效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(20):132-133.

[2] 馬 艷.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(1):190-192.

[3] 李 瑩.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(25):4933-4934.