分析高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理體會

屈金智

（十堰市太和醫(yī)院 湖北醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

子宮肌瘤是常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，俗稱子宮纖維瘤，致病原因為子宮平滑肌細胞增生。臨床上治療子宮肌瘤的方式主要有藥物治療、子宮肌瘤切除術、介入治療等，但治療副作用較大，部分患者會失去生育功能，患者難以接受。高強度聚焦超聲是臨床上治療較為成熟的超聲治療方式，通過將高能超聲波聚焦在靶向器官上，達到治療的效果，具有非侵入治療和三維適行消融等特點[1]。本文分析了高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理體會，總結如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

抽取我院在2015年4月～2017年3月收治的子宮肌瘤患者48例進行護理分析，患者年齡在35～59歲之間，平均（47.4±0.4）歲。患者均通過B超確診子宮肌瘤疾病，腫瘤直徑在3～10.5 cm之間；患者的宮內節(jié)育器治療前取出，排除患者其他婦科疾病、惡性腫瘤疾病等會影響本次治療的疾??；患者意識清楚，可以配合。

1.2　護理方法

本組患者均進行高強度聚焦超聲治療，采用超聲監(jiān)控的聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)，通過體外低能量超聲聚焦在病灶區(qū)域內，使得病灶組織溫度瞬間到達60～100℃，讓腫瘤組織細胞凝固壞死，達到治療目的。

護理方法，首先是給予患者心理護理。大部分患者對高強度聚焦超聲治療不了解，易出現(xiàn)緊張、疑慮等心理，護士要耐心告知患者治療的方法、效果和可能出現(xiàn)的不適反應，取得患者的護理配合，盡可能滿足患者護理需要，讓患者主動配合治療。手術前護理：患者在手術前3 d給予半流食，手術前8 h要禁飲禁食，手術前一天晚上和術日晨行腸道清潔。對治療部位的皮膚進行脫脂處理，避免皮膚油脂和毛孔內氣體對超聲波的聚焦和傳導產(chǎn)生影響，提升聚焦的精準程度[2]。用75%濃度的酒精擦拭皮膚，擦拭區(qū)域要大于治療區(qū)域，擦拭后用負壓器進行毛孔脫氣。要注意脫氣過程中切勿損傷皮膚，保證脫氣的完整性，完畢后用薄膜覆蓋。手術中護理：在治療過程中要密切關注患者的各項生命體征，護士要陪同患者，做好心理安慰?；颊咴谥委熤幸^對制動，避免超聲波損傷其他器官。患者的治療體位以仰臥位為主，護士要幫助患者按摩不適的受壓部位。定時檢查皮膚情況，觀察皮膚有無水泡、粗糙、橘色改變等，發(fā)現(xiàn)異常要立即通知醫(yī)生?；颊咴谥委熤袝刑弁窗Y狀，輕度疼痛時護士要鼓勵患者，轉移其注意力，若患者的疼痛嚴重要給予鎮(zhèn)痛藥物進行止痛。手術中安置導尿管，要觀察尿液顏色，用生理鹽水灌注膀胱，保持其充盈狀態(tài)，讓腫瘤部位更加暴露，同時避免損傷膀胱壁[3]。手術后護理：患者手術后12 h內要保持俯臥位，關注患者的生命體征，檢測其血壓、體溫、呼吸和脈搏等變化，給予適當?shù)目股貋眍A防感染。加強患者個人衛(wèi)生護理，避免活動挫傷傷口，待患者排氣后逐漸恢復正常飲食。詢問患者的主觀感受，若有局部壓痛、腹脹等情況要給予對應護理。

2　結 果

本組患者治療后有1例出現(xiàn)血尿，2例陰道排液，1例骶尾腫痛，對患者進行護理干預后癥狀均明顯好轉，患者對本次護理的滿意度較高。

3　討 論

子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤疾病，但會影響到患者生育功能和生活質量，因此要采取有效的措施治療子宮肌瘤。傳統(tǒng)臨床治療子宮肌瘤的方法副作用較多，會導致患者失去生育功能，難以被患者所接受，尋找安全、高效的治療方法是臨床治療重視的問題。高強度聚焦超聲屬于無創(chuàng)手術，其利用超聲波的穿透性和聚焦性，使得病灶區(qū)域短時間內達到高溫，腫瘤細胞在高溫下凝固性壞死，減輕疾病造成的癥狀反應，并保護患者正常的生育能力[4]。

本文分析了高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理體會，通過對患者進行心理護理和圍手術期全程護理，能夠提升治療的效果，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的風險。對患者進行心理護理有助于讓患者配合治療，減少焦慮、不安等情緒，手術期護理保證了超聲治療的順利進行，避免損傷皮膚等，患者對護理滿意度評價較高[5]。

綜上所述，在高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤過程中進行護理干預能夠保證治療的順利進行，降低并發(fā)癥，患者對護理滿意度好，值得推廣和應用。

[1] 秦亞娟.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理要點分析[J].大家健康(學術版),2015,9(12):219-220.

[2] 劉玉蘭.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理體會[J].湘南學院學報(醫(yī)學版),2014,16(02):71-72.

[3] 丁小青.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤全程護理體會[J].中國醫(yī)療前沿,2015,7(14):83+22.

[4] 左 玲,張杏敏,周 凱.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,5(06):11-12.

[5] 駱玉喬,桓祖霞.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤254例護理體會[J].齊魯護理雜志,2015,11(20):77-78.