化濕止瀉湯治療功能性腹瀉的療效觀察

劉昌巖

【摘要】 目的 探討化濕止瀉湯治療功能性腹瀉的臨床療效。方法 98例功能性腹瀉患者， 根據(jù)治療方法不同分為研究組和對照組， 各49例。對照組采用常規(guī)西藥治療， 研究組采用化濕止瀉湯治療， 比較兩組臨床療效。結果 研究組患者泛酸、胸痛、腸鳴癥狀改善時間均明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者不良反應發(fā)生率為2.04%， 明顯低于對照組的12.24%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 化濕止瀉湯治療功能性腹瀉效果顯著， 有利于促進患者各項臨床癥狀及體征的消退， 進一步提升療效， 且不良反應發(fā)生率低， 具備臨床實施意義與運用價值。

【關鍵詞】 化濕止瀉湯；功能性腹瀉；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.046

Observation on efficacy of Huashi Zhixie decoction in the treatment of functional diarrhea LIU Chang-yan. Dalian Pulandian District Central Hospital， Dalian 116200， China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of Huashi Zhixie decoction in the treatment of functional diarrhea. Methods A total of 98 functional diarrhea patients were divided by different treatment methods into research group and control group， with 49 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine， and the research group was treated with Huashi Zhixie decoction. The clinical efficacy in two groups was compared. Results The research group had obviously shorter pantothenic acid， chest pain， bowel symptoms improvement time than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had obviously lower incidence of adverse reactions as 2.04% than 12.24% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Huashi Zhixie decoction shows significant effect in the treatment of functional diarrhea， and it is conducive to promoting the subsiding of clinical symptoms and signs， improving efficacy with low incidence of adverse reactions. It contains clinical implement significance and application value.

【Key words】 Huashi Zhixie decoction； Functional diarrhea； Efficacy

功能性腹瀉一般由胃腸功能過強引起， 是指無任何細菌、病毒感染的腹瀉。本病以腸道功能失調為主要臨床表現(xiàn)， 屬于全身功能性失調疾病， 對人們的身心健康及生活質量均造成嚴重不良影響[1]。此外， 功能性腹瀉癥狀持久， 發(fā)病與心理、飲食、社會、內臟高敏感等因素具有高度相關性， 當前臨床對于該病尚無針對性治療方法。在中醫(yī)學理論中， 功能性腹瀉屬泄瀉范疇， 病因與臟腑虛弱、情志失調等因素有關[2]。本文探討化濕止瀉湯治療功能性腹瀉的臨床療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年9月～2017年10月收治的98例功能性腹瀉患者作為研究對象， 根據(jù)治療方法不同分為研究組和對照組， 各49例。研究組男27例， 女22例， 年齡20～63歲， 平均年齡（45.92±5.69）歲， 病程2～15個月， 平均病程（7.35±2.55）個月；對照組男26例， 女23例， 年齡19～64歲， 平均年齡（45.73±6.09）歲， 病程3～16個月， 平均病程（7.24±2.92）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)西藥治療， 給予谷維素口服， 劑量25 mg/次， 3次/d， 另給予0.70 g雙歧桿菌活菌膠囊（商品名：麗珠腸樂）口服， 2次/d。此外， 給予維生素B1進行干預， 劑量15 mg/次， 3次/d。研究組患者給予化濕止瀉湯進行治療， 組方：柴胡、炒白術、炙黃芪、防風各15 g， 薏苡仁、煅瓦楞子、煅牡蠣各30 g， 烏梅、木香、五味子、山

藥各10 g， 補骨脂、陳皮、茯苓、白芍各15 g， 水煎煮服， 1劑/d， 于早晚分服。兩組患者均連續(xù)服用3周， 治療期間均停服其他藥物， 禁用抗菌類藥物， 禁刺激性飲食， 戒煙戒酒。endprint

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者臨床癥狀改善時間， 包括泛酸、胸痛、腸鳴， 同時對比兩組治療期間不良反應發(fā)生情況， 包括頭暈、嘔吐、乏力等。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床癥狀改善時間對比 研究組患者泛酸、胸痛、腸鳴癥狀改善時間均明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比 研究組患者不良反應發(fā)生率為2.04%， 明顯低于對照組的12.24%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

功能性腹瀉發(fā)病機制尚未明確， 多認為與內臟高敏感性、胃腸動力異常、心理因素、飲食結構、腸道微生態(tài)失調等因素有關。臨床西醫(yī)主要通過藥物治療的方式對功能性腹瀉患者進行干預， 但療效并不理想， 一些藥物具有明顯不良反應， 用藥局限性較大， 導致其在臨床上的運用范圍受到限制[3]。

在中醫(yī)理論中本病病機為濕濁內生、脾失健運， 臨床治療應以疏肝、化濕、健脾為主。本次研究結果顯示， 研究組患者泛酸、胸痛、腸鳴癥狀改善時間均明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 提示化濕止瀉湯的運用可進一步促進患者各項臨床癥狀及體征的消退， 改善臨床預后， 與當前研究結果大致相符[4]?；瘽裰篂a湯由多種不同中藥成分組成， 諸藥合用具有健脾調胃、除痛止瀉、疏肝解郁之功效。方中柴胡具有明顯鎮(zhèn)痛作用；木香可有效緩解患者緊張、焦慮情緒， 具有疏肝解郁之功效；白芍具有養(yǎng)血柔肝之功效；炒白術、防風、陳皮共奏溫中健脾、理氣醒脾之功效。上述

藥物均對胃腸平滑肌具有明顯抑制作用， 可有效增強患者消化功能， 緩解腹脹、腹瀉等不良癥狀[5]。方中薏苡仁、茯苓味甘， 性涼， 具有溫和鎮(zhèn)痛、抗炎、免疫調節(jié)等多種藥理作用。對于伴有胸痛、泛酸癥狀者常配伍煅瓦楞子、煅牡蠣進行治療， 可起到制酸止痛的作用， 現(xiàn)代藥理學表明上述藥物可有效中和胃酸， 同時具有抗氧化、抑菌、免疫調節(jié)及鎮(zhèn)靜等作用。本研究中， 研究組患者治療期間不良反應發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 提示化濕止瀉湯無明顯不良反應， 在臨床上可行性及安全性均較高。因此， 采用化濕止瀉湯治療功能性腹瀉療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀及體征， 進一步提升治療效果， 且無明顯不良反應， 用藥安全性較高[6-10]。

綜上所述， 化濕止瀉湯治療功能性腹瀉效果顯著， 有利于促進患者各項臨床癥狀及體征的消退， 進一步提升療效， 且不良反應發(fā)生率低， 具備臨床實施意義與運用價值。

參考文獻

[1] 趙巧紅， 賈琪. 加味葛根芩連湯直腸滴注聯(lián)合推拿手法治療小兒秋季腹瀉療效觀察. 中國初級衛(wèi)生保健， 2014， 28（2）：113-115.

[2] 謝晶日， 于紅菲， 王靜濱， 等. 自擬化濕止瀉湯治療功能性腹瀉臨床觀察. 中國中醫(yī)急癥， 2017， 26（3）：478-480.

[3] ?？r， 張敬華， 王艷芳， 等. 中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎繼發(fā)癥狀性腹瀉療效觀察. 中國醫(yī)刊， 2014， 49（2）：78-79.

[4] 張文婷， 陳昌斌， 陳志勇， 等. 兒瀉停聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉病的臨床療效分析. 中國醫(yī)師雜志， 2014， 16（11）： 1568-1570.

[5] 鄭藝， 唐旭麗， 黎瑩， 等. 中藥吳茱萸熱敷神闕對脾腎陽虛型老年腹瀉患者的影響. 齊魯護理雜志， 2017， 23（5）：89-90.

[6] 王新亮， 鐘卓寧， 賴鐵峰， 等. 中藥敷臍療法聯(lián)合中成藥治療脾腎陽虛型腹瀉療效觀察. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（11）：73-75.

[7] 陳靜. 健脾化濕止瀉湯治療脾虛濕熱型慢性功能性腹瀉的臨床研究. 大家健康（旬刊）， 2015（5）：28.

[8] 華樹鋒. 探討功能性腹瀉患者采用健脾止瀉湯治療的臨床療效. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2014（9）：802.

[9] 尤煜祺， 林志繡， 劉強， 等. 健脾止瀉湯治療功能性腹瀉的臨床分析. 內蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（9）：8-9.

[10] 馬進， 武航海. 健脾止瀉湯治療功能性腹瀉臨床觀察. 實用中醫(yī)藥雜志， 2013， 29（7）：528.

[收稿日期：2017-11-24]endprint