《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》創(chuàng)作漫談

俞 瑛

（上海篤影文化傳媒有限公司首席運(yùn)營官、《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》總制片人）

《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》是一部以急救行業(yè)為題材的系列紀(jì)錄片，其主題非常契合今天論壇的主題——“我們的堅(jiān)守與感動(dòng)，讓理想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)”。當(dāng)時(shí)在選這個(gè)題材的時(shí)候，經(jīng)過充分調(diào)研，也經(jīng)歷了很多困難。在整整三個(gè)月的拍攝中，我們的團(tuán)隊(duì)跟蹤拍攝下了120這個(gè)特殊的醫(yī)療急救行業(yè)人員的很多故事，并最終從553個(gè)拍攝案例中精選出了72個(gè)故事，講述這個(gè)特殊的團(tuán)體怎樣來守護(hù)我們的生命，守護(hù)我們的家庭，守護(hù)我們的社會(huì)。

一、各方協(xié)作，中國首部急救題材紀(jì)錄片順利誕生

《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》記錄了上?！傲鲃?dòng)的急診室”內(nèi)外的故事，展現(xiàn)了醫(yī)患間、病人與親友間的情感與理解，同時(shí)科普了急救知識(shí)，助推實(shí)現(xiàn)“健康中國”。實(shí)際上，對(duì)于紀(jì)錄片而言，急救題材也并不是一個(gè)多么新穎的題材，在國外十幾年前就已經(jīng)做過了。但在中國，這種行業(yè)類型里的專業(yè)紀(jì)錄片，實(shí)際上涉及的并不多，而且是做成系列的紀(jì)錄片，《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》應(yīng)該是第一部。對(duì)于這個(gè)題材，紀(jì)實(shí)頻道曾拍過短片，深圳的同行拍過很短的短視頻，唯有《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》把它做成了一個(gè)系列。

《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》是一個(gè)很專業(yè)的行業(yè)片子，為什么在中國是第一部呢？我們大家都清楚，在醫(yī)患關(guān)系相對(duì)來講比較緊張的當(dāng)下，我們?nèi)ヅ臄z這個(gè)醫(yī)生、醫(yī)院、120，他們?cè)谝婚_始都是拒絕的，因?yàn)樗麄兛傆羞@樣那樣的疑慮，怕有什么不好的事會(huì)發(fā)生。也正因此，在拍攝這部片子時(shí)，需要有相關(guān)的國家部委支持，才能讓拍攝順利進(jìn)行。在這部片子拍攝之前，我們得到了國家衛(wèi)建委、上海計(jì)生委、中國保險(xiǎn)協(xié)會(huì)等相關(guān)部門的支持，為我們的拍攝保駕護(hù)航，讓我們的拍攝對(duì)象能夠放開心胸，知道我們?cè)谧鍪裁礃拥钠印?/p>

實(shí)際上，我們?cè)谶@個(gè)項(xiàng)目的前期調(diào)研上大概做了一年的時(shí)間。我們花了15天的時(shí)間進(jìn)行預(yù)拍攝，因?yàn)榧本阮}材紀(jì)錄片的拍攝難度很大，在小小的救護(hù)車上面是很難架拍攝機(jī)器的。怎么樣能夠拍攝到一線的資料呢？這是最迫切需要解決的問題。我們很難捕捉到現(xiàn)場，不能捕捉到病患到底在哪里。上海那么大，只打120的呼叫中心，他們就要出車，我們不知道他們的車在哪里，我們的車是否能拐過去記錄第一現(xiàn)場。所以，我們?cè)谂臄z的調(diào)研和策劃當(dāng)中，我們借鑒了國外的拍攝經(jīng)驗(yàn)，包括我們請(qǐng)澳大利亞的團(tuán)隊(duì)，如何與拍攝對(duì)象交流，讓他們做顧問的指導(dǎo)。

我們的拍攝得到了很多相關(guān)政府部門的配合與支持，保證了差不多在每一輛車上面，應(yīng)該有13—15個(gè)攝像機(jī)。不管是拍攝固定的還是手持的，基本上我們?nèi)M人馬，根據(jù)一線急救人員每天工作的整個(gè)時(shí)間，每天拍攝12個(gè)小時(shí)。而且，我們每兩天都會(huì)有一個(gè)小組的討論，看看之前拍攝的那些故事是一個(gè)什么樣的情況。

二、通過故事傳遞知識(shí)和價(jià)值觀，注重人文關(guān)懷

在《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》整個(gè)片子的定位上面，我們用紀(jì)錄片的手法來拍攝，用真實(shí)記錄的方式來拍攝。“真人秀”在中國原先是很敏感的詞匯，但是在國外“真人秀”是很正常的題材。問題關(guān)鍵在于“真人秀”現(xiàn)在已經(jīng)爛大街了，一提“真人秀”，我們腦子里出現(xiàn)的可能就是明星。但對(duì)我們的紀(jì)錄片而言，醫(yī)生和病人才是鏡頭的主角，把他們?cè)谔囟▓鼍爸械难孕杏涗浵聛?，來表達(dá)他們?cè)谏町?dāng)中與我們社會(huì)熱點(diǎn)和焦點(diǎn)的關(guān)系，在這個(gè)過程中同時(shí)產(chǎn)生了人性的喜怒哀樂，并引發(fā)了觀眾的共鳴。

我們這部片子也希望在拍攝急救一線的過程當(dāng)中，讓大家去感動(dòng)生命，感受生活，從而傳遞正能量。這部片子在十九大期間于東方衛(wèi)視播出的，同時(shí)也在優(yōu)酷、B站包括百事通等新媒體平臺(tái)播出。播出后，這個(gè)題材受到了很多的好評(píng)和關(guān)注，我們的收視率表現(xiàn)特別不錯(cuò)。在豆瓣上的評(píng)分也達(dá)到了9.3分，我們的主流媒體《人民日?qǐng)?bào)》《光明日?qǐng)?bào)》等都給予了好評(píng)。在我們官方的一些比較重量級(jí)的行業(yè)類媒體上，也給我們做了節(jié)目的宣傳和造勢(shì)。

一個(gè)成功的片子需要幾個(gè)因素的共同配合，其中強(qiáng)大的播出平臺(tái)是一個(gè)非常重要的因素。我們有東方衛(wèi)視這個(gè)屬于國內(nèi)一線頂級(jí)的衛(wèi)視平臺(tái)，我們有優(yōu)酷這樣的位于前三的網(wǎng)絡(luò)視頻。

我們還有一些其他的成功因素，比如我們把普通人塑造成了英雄，他們不是我們平常意義上所謂的“英雄”，而是真正的英雄，他們?cè)诠ぷ鳟?dāng)中是英雄，在自己的生活當(dāng)中卻又是普通人，有自己的喜怒哀樂。

我們有一位攝像老師，他碰到片子里的一個(gè)女醫(yī)生，他們?cè)谧霾稍L的時(shí)候已經(jīng)學(xué)會(huì)找鏡頭，但是紀(jì)錄片的拍攝還是不同的。我們?cè)谡溢R頭的時(shí)候，他們可能看到鏡頭連話都不會(huì)說，因?yàn)槲覀儗?duì)他們而言是“闖入者”。但是，她們?cè)谡嬲墓ぷ鳟?dāng)中，不會(huì)看任何的鏡頭，她們的第一目標(biāo)是為了救人。所以我們?cè)谂臄z的過程中，我們不去干涉他們搶救的工作，因?yàn)檫@是天大的事，是第一大的事。

《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》每一集當(dāng)中差不多有4—5個(gè)故事，這4—5個(gè)故事是獨(dú)立存在的，12集的拍攝量非常大，我們把每一集的故事拆條放在視頻網(wǎng)站上播出，得到了很多點(diǎn)擊和關(guān)注，特別是一些社會(huì)問題，比如說養(yǎng)老的問題、資源被占用的問題等等，這些都引發(fā)了很多的議論，包括我們一些觀眾會(huì)自發(fā)地進(jìn)行評(píng)論和轉(zhuǎn)發(fā)，為這部紀(jì)錄片的二次傳播起到了非常大的作用。

現(xiàn)在上海常駐人口2400萬，急救車的配備量是800輛，也就是說在上海4萬人才擁有一輛急救車，可見這個(gè)資源多么的缺失。如果一輛急救車運(yùn)行起來需要2—3組的急救人員，那差不多就需要9名急救人員才能維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。上海120急救中心的從業(yè)人員是2866名，其中還有許多后勤工作人員，真正在一線的人員只有1000多名，2000不到。而10次出車中，平均只有1—2單是真正需要急救的病患，還有大量的時(shí)間根本不需要用到救護(hù)車的，也用了。為什么？有一個(gè)規(guī)定，你只要打120，120必須出車，不管是什么樣的事，這是規(guī)定。一方面是急救資源的短缺，另一方面卻又是這些急救資源未能得到有效的利用。

涉外旅游的發(fā)展已經(jīng)成為潮流。隨著我國旅游市場的擴(kuò)大，到中國旅游的外國友人會(huì)越來越多。涉外旅游服務(wù)人員的跨文化交際能力的需求不斷增長的條件下，如果不能進(jìn)行及時(shí)滿足的話，必然會(huì)阻礙我國旅游業(yè)的發(fā)展。從而滯礙我國綜合旅游經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展。[2]鑒于此，旅游英語專業(yè)教師在教學(xué)過程中，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)這一發(fā)展現(xiàn)狀，為今后教學(xué)活動(dòng)的順利開展奠定良好的基調(diào)，為教學(xué)設(shè)計(jì)提供必要準(zhǔn)則及方向。

另外，我們還可以看到上海的交通。高架上面幾乎每一個(gè)車道都是排滿了，急救車開在高架上面非常影響急救的速度。但所幸我們的社會(huì)對(duì)于120急救車所給予的認(rèn)同和理解在不斷提升。我們?cè)谂臄z的過程中，曾拍到一個(gè)故事：一個(gè)嬰兒在接生以后發(fā)生心肺衰竭，需要到專業(yè)的醫(yī)院搶救，這個(gè)嬰兒病患從一家醫(yī)院到另外一家醫(yī)院一共15公里，結(jié)果在擁擠的交通條件下卻只用了15分鐘就到了。我們拍到了在車上，急救人員說：“車上有嬰兒，請(qǐng)大家讓一讓。”結(jié)果就看到前面的車子分兩邊散開，給我們的120讓出了一條綠色的生命通道。

我們也注意到了急救知識(shí)的匱乏，因此在片子中也十分注重對(duì)這些知識(shí)的傳遞?；颊咴诖螂娫捴?，他們中如果有人接受過按壓培訓(xùn)，那有可能醫(yī)生到了現(xiàn)場就能把病人救回來。但現(xiàn)實(shí)情況卻是，絕大部分患者及其家屬?zèng)]有做任何的這樣自救行為，耽誤了很長的時(shí)間。因此，我們也呼吁廣大老百姓能夠真正在有時(shí)間的情況下，學(xué)習(xí)一點(diǎn)急救知識(shí)。

在頭一集當(dāng)中，我們講了一個(gè)死亡的故事，也講了一個(gè)救活的故事。

10秒、8支、20分鐘。什么叫10秒？插管，在急救的過程中，你的病人無法呼吸的時(shí)候，我們的急救醫(yī)生用插管來幫助他呼吸，很長的一根針插入到你的口腔，20分鐘里面要把管插進(jìn)去，有些病人不會(huì)配合你，吳辛醫(yī)生在救助病人的時(shí)候，這時(shí)候病人的心臟脈搏沒有了，他為了救助病人，首先要插管， 10秒鐘就為了搶時(shí)間。我們拍攝的時(shí)候，導(dǎo)演和攝影師都覺得不可思議。8支是什么？除顫，因?yàn)椴∪艘然睿绻潉?dòng)就沒有辦法供血，沒有辦法進(jìn)行氧氣的循環(huán)。他們?cè)诠ぷ鳟?dāng)中進(jìn)行了8次除顫和30分鐘的心臟按摩，不停地做人工呼吸，包括口腔的人工呼吸和按壓。做按壓，每分鐘做80—120次，他們做了30分鐘，但很遺憾，這個(gè)病人在30分鐘以后還是沒有被救活。

因?yàn)樵诮芯茸o(hù)車以后，病人的家屬?zèng)]有做任何的急救措施。當(dāng)急救人員趕到以后，這個(gè)病人已經(jīng)很難救活了，但是他要盡力。吳辛醫(yī)生在宣布死亡的時(shí)候，他默默走到親屬的桌上寫死亡證明，為什么這樣？因?yàn)樗幌胗绊懙讲∪思覍俚那榫w，不想影響到自己團(tuán)隊(duì)的心情，他要用另外一種方式來緩解這種悲傷。他們回到救護(hù)車的時(shí)候，他說：“實(shí)際上我們?cè)谄匠５木戎^程中，我們不太會(huì)看病人的臉，因?yàn)檫@樣會(huì)影響到我們下一單的借助，我們每天不是救一個(gè)病人，我們救很多的病人，我們要保持職業(yè)的心態(tài)。但是我們也是人，我們用什么方式緩解？我們?cè)诰戎臅r(shí)候盡量不看他的臉，調(diào)節(jié)一下心情，投入到下一班的任務(wù)出車。”

這是一個(gè)死亡的故事，但我們的拍攝不是一味煽情的哭哭啼啼，死亡的故事之后我們又講了一個(gè)“救活”的故事。這個(gè)故事是這樣的：有一個(gè)病人喝了酒以后突發(fā)心臟病，把他送到一個(gè)二甲醫(yī)院，但這家二甲家醫(yī)院只能做簡單的除顫和復(fù)蘇，病人是心梗，需立馬做手術(shù)，這就要轉(zhuǎn)到能夠做手術(shù)的醫(yī)院。急救人員接到的任務(wù)是把病人轉(zhuǎn)過去，這個(gè)病人已經(jīng)做了8次除顫了，正走在死亡的邊緣，但病人的家屬還不知道她老公處在將死的邊緣，她說我老公怎么了，醫(yī)生說你先不要說話，我們先救人。在救護(hù)車上還在做除顫，因?yàn)榫茸o(hù)車需要時(shí)間，他們轉(zhuǎn)院是5公里至8公里的路程，阿宗師傅5分鐘就開到了，在140碼的車上，吳辛醫(yī)生還在除顫，這個(gè)病人前后除顫9次，實(shí)際上救了他9次。這個(gè)人通知比較及時(shí)，他們出來很開心，因?yàn)榫然盍艘晃恢匕Y的病人。

我們?cè)谂臄z過程中，還看到很多社會(huì)問題、資源緊缺的問題，比如“壓床”。什么是“壓床”呢？“壓床”是這樣的：一臺(tái)救護(hù)車上面有一臺(tái)救護(hù)擔(dān)架，救護(hù)車要開起來必須要有擔(dān)架，因?yàn)槲乙ゾ热?，被救的?duì)象到了醫(yī)院以后，醫(yī)院沒有床接受這個(gè)被救助的對(duì)象的時(shí)候，救護(hù)車上的這張床（救護(hù)擔(dān)架）就被占用了，這樣，由于沒有了救護(hù)擔(dān)架，救護(hù)車就開不起來，救護(hù)醫(yī)生只能在那里等，等到醫(yī)院把床給他們，他們才能做下一班的出車。這就大大降低了120的出車效率。是不是大家心里很著急？如果我那邊有一個(gè)急救的病人，但120救護(hù)車卻開不起來。這確實(shí)是個(gè)普遍現(xiàn)象。上海120做了一個(gè)站點(diǎn)，看是不是“壓床”，如果是，他們?cè)倥梢惠v救護(hù)車去送床。

此外，社會(huì)的老齡化，這不單單是上海的問題，也是全世界的問題。我們?cè)谄赢?dāng)中用了兩集來拍攝，名字叫《當(dāng)明天來臨》。拍攝老年人，我們拍到了很多的素材，在片子當(dāng)中剪了兩集，它最能代表現(xiàn)在的孤寡老人的生活現(xiàn)狀，最為嚴(yán)重的一個(gè)問題就是沒有人照顧。

我們拍到這樣一個(gè)故事，急救醫(yī)生去的時(shí)候，兩位老人在房間里卻沒人開窗，我們拍攝的時(shí)候是上海最熱的時(shí)候，大概40度左右，我們的醫(yī)生進(jìn)去房間將老人抱出來，這個(gè)房間連路都沒有，床都沒法進(jìn)去，站都站不進(jìn)去。

上海有很多留守老人，子女在國外，沒有辦法，雇了保姆照顧老人，或是弄一個(gè)家庭病房。片子中有一個(gè)很有孝心的兒子，把自己的房子賣掉，將錢是用來給媽媽做家庭病房，他媽媽是20年的老年癡呆?！懂?dāng)明天來臨》中還有這樣一個(gè)故事：這是一個(gè)尿毒癥患者，在家里很孤獨(dú)，天天在外面打麻將，打得人不行了。急救醫(yī)生把他救回來，他老婆說：“你丟臉丟死了，你都不回家在那里24小時(shí)打麻將。”他說：“我無聊，沒辦法?！边@是我們?cè)谄赢?dāng)中所呈現(xiàn)的一些社會(huì)現(xiàn)象。

但我們也很驚喜地看到，我們?cè)谶@方面的法律法規(guī)以及相應(yīng)的措施都在不斷完善。上海除了120以外，2018年還開通了962120的熱線，這是康復(fù)轉(zhuǎn)院的熱線，這當(dāng)然是衛(wèi)建系統(tǒng)本身要推出的，但是我們片子的播出加快了962120熱線的推出。為什么開這樣的熱線，實(shí)際上我們知道120它是急救的，如果這樣的熱線被轉(zhuǎn)院的或并不是非常危重的病人占用，那急需被急救的那邊可能就得不到急救資源了。為了分類資源的使用，在衛(wèi)建委的支持下，上海開通了962120。在不久的將來，在全國其他的大城市也會(huì)陸續(xù)開通，這樣讓被急救的人員能夠得到120更及時(shí)的搶救。

三、主人公的選擇富有代表性，呈現(xiàn)真實(shí)的急救行業(yè)

雖然急救資源比較匱乏，但上海的一線急救人員也有一千多，我們不可能一一進(jìn)行拍攝。我們花了六個(gè)月時(shí)間，從120一線一千多從業(yè)人員中挑選出了9位主人公，這都是這一行業(yè)最具代表性的人物，其中包括心肺復(fù)蘇率最高的醫(yī)生、在急救一線時(shí)間最長的老醫(yī)生、重災(zāi)區(qū)出勤率最高的女醫(yī)生等代表人物。

我們選擇的一位急救老醫(yī)生，他是現(xiàn)在上海120第一代的急救人員，已經(jīng)50多歲了，卻還站在我們急救的第一線，是在急救一線工作時(shí)間最長的老醫(yī)生。跟他同期進(jìn)的120人員都已轉(zhuǎn)到后面去做行政和領(lǐng)導(dǎo)去了，但他卻仍堅(jiān)守在第一線。他說他愿意站在第一線，愿意用他的經(jīng)驗(yàn)去救人。

選擇的人物有一組是上陣“父子兵”。這組中的男孩是1987年生人。他開著車非常樂觀，他這一組的搭檔姚濱（音）老師，會(huì)像爸爸一樣教導(dǎo)他，你什么可以做，你什么不可以做。在之前，這個(gè)85后的年輕醫(yī)生有點(diǎn)玩世不恭的樣子，但跟他搭組的姚濱（音）老師，言傳身教，像師傅和爸爸一樣的教導(dǎo)他，這個(gè)年輕醫(yī)生在不斷改變自己。事實(shí)上，可以說他們家是世家，他爸爸媽媽以前是急救員和護(hù)士，他老婆也是護(hù)士，所以他們一家都跟急救工作有關(guān)，急救世家。三人一組是一個(gè)鐵三角的關(guān)系，因?yàn)樗麄內(nèi)齻€(gè)人的配合能影響到救助達(dá)成共識(shí)，提高救助質(zhì)量和成功率。這一組的另一位成員是個(gè)女孩兒。

張峰（音）這一組是男女搭檔，她是外地來的上海媳婦，最大的責(zé)任是學(xué)習(xí)上海話。在急救的過程中，病人不可能給你說普通話。如果是上海的普通老百姓在工作當(dāng)中一定說的上海話。她作為一位醫(yī)生要能與家屬和病人順暢交流，她就要學(xué)會(huì)上海話，所以她在日常生活中必須努力學(xué)會(huì)上海話。婆婆日常也是說上海話，還教她怎么樣說上海話。她的兩位搭檔是男醫(yī)生，在工作當(dāng)中，因?yàn)榕t(yī)生的體力相對(duì)男醫(yī)生來說，肯定不太夠，她的兩位搭檔在平時(shí)的工作中幫助她協(xié)同作戰(zhàn)。

另有一組是兄弟連。這當(dāng)中的吳辛（音）現(xiàn)在是上海的大紅人，戴著眼睛，很斯文。他經(jīng)常到病人家里的時(shí)候，病人家屬就會(huì)問，你是吳辛醫(yī)生是吧？我要你幫我救人。他現(xiàn)在30歲了還沒有結(jié)婚，很多阿姨都幫她找女朋友了。他這一組的司機(jī)阿宗（音）師傅很厲害，是上海賽車協(xié)會(huì)的，可以在上海擁擠的道路上開到140碼，他非常淡定，技術(shù)很好，沒有任何緊張。

紀(jì)錄片的主人公還有一位是張芯。張芯響應(yīng)黨的號(hào)召生了二胎，因此對(duì)孩子有著特殊的感情，急救中碰到小孩子內(nèi)心就管不住，他是非常感性的人，也是非常直白的人。他在節(jié)目當(dāng)中一會(huì)兒發(fā)火，一會(huì)兒黑色怒面，表現(xiàn)非常充分。

這是我們從上海120中心的180名員工中選出的9位，來代表120的形象，講述120的故事。

四、結(jié)語

這個(gè)片子沒有所謂的硬傷，沒有硬傷的原因，是我們所有的急救鏡頭都是由我們120老師最后把關(guān)的，看看有哪些是不符合醫(yī)療急救的。因?yàn)橛泻芏嗟尼t(yī)療片，行業(yè)內(nèi)的醫(yī)生都不愿意看，他說你拍攝的很多東西與我們正規(guī)的操作完全不符合。我們的片子絕對(duì)是杜絕這樣的情況發(fā)生，所以展現(xiàn)的鏡頭都是非常專業(yè)的救助，而且我們這些都是真真實(shí)實(shí)、實(shí)實(shí)在在的醫(yī)生，他們的操作也都很規(guī)范。當(dāng)然，拍攝過程中，最后我們也需要由專家來把控這些專業(yè)的東西。也正因此，我們最后片子出來以后在行業(yè)內(nèi)得到了一致認(rèn)可。因?yàn)樗麄冇X得我們真的是在好好地拍攝他們行業(yè)的情況，不管是喜怒哀樂，不管碰到什么樣的問題，他們覺得我們的鏡頭記錄了這個(gè)行業(yè)最真實(shí)的東西。

《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》這部片子推出以后，我們也得到了一些榮譽(yù)，如“中國人口文化獎(jiǎng)”“十佳紀(jì)錄片”等。這對(duì)我們是一種動(dòng)力和鼓勵(lì)，讓我們很清晰地認(rèn)識(shí)到，我們做這樣的題材和片子是得到觀眾和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或者是企業(yè)，或者是我們社會(huì)所認(rèn)同的，我們要把這個(gè)事繼續(xù)做下去。

我們公司的兩部作品，除了《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》，還有一部是《本草中國》，都是跟健康有關(guān)的紀(jì)錄片。在中國大環(huán)境下，中國人都在關(guān)注自己的健康，如何讓自己更健康，讓生命得到更好的體現(xiàn)，成為當(dāng)下中國老百姓特別關(guān)心的問題。我們公司致力于在健康領(lǐng)域做紀(jì)實(shí)片。因?yàn)槲覀冇X得用記錄紀(jì)實(shí)這樣的方式才能夠真正讓我們的老百姓喜歡看，同時(shí)也產(chǎn)生更好的共鳴和社會(huì)效應(yīng)！