神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒康復(fù)護(hù)理臨床研究

曲艷玲

（鄒平縣焦橋中心衛(wèi)生院，山東 濱州 256200）

隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的不斷發(fā)展，腦卒疾病的發(fā)病率不斷提升，主要發(fā)病人群為老年人，具有較高的致殘率和死亡率，對(duì)患者的日常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，也影響到患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者生命安全帶來(lái)一定的威脅[1]。本文就針對(duì)我院收治94例腦卒患者在采用康復(fù)護(hù)理后的臨床護(hù)理效果進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的2016年12月-2018年1月腦卒患者94例為研究對(duì)象，患者均經(jīng)顱腦CT和MRI檢查符合腦卒疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目獲得患者及家屬的知情同意，并簽署知情同意書。其中男性48例，女性46例；年齡61-85歲，平均年齡（72.3±4.17）歲；病程1個(gè)月-3年，平均病程為（1.5±7.3）年。按照單雙數(shù)法將患者隨機(jī)分成對(duì)照組（n=47）和觀察組（n=47），兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料比較中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，患者的病情嚴(yán)重，病程長(zhǎng)，患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨，在治療過程中面臨著嚴(yán)峻的的心理壓力，進(jìn)而影響到患者病情的康復(fù)，或引發(fā)并發(fā)癥問題，影響到患者生活質(zhì)量及生存質(zhì)量[2]。因此護(hù)理人員在臨床護(hù)理時(shí)不僅需要對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)還要對(duì)患者情緒變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，與患者溝通，并耐心的為患者解答問題和困惑，對(duì)于患者有嚴(yán)重不良心理情緒的情況下，則應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施，緩解和消除患者的不良情緒，如發(fā)泄解郁法、說(shuō)理開導(dǎo)法等，使患者在治療中保持良好的心態(tài)，積極輔助疾病康復(fù)和治療，提升治療信心。②并發(fā)癥護(hù)理：由于腦卒中患者的病情復(fù)雜，常常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥問題，因此在康復(fù)護(hù)理中還要做好對(duì)患者的并發(fā)癥護(hù)理，對(duì)并發(fā)癥情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，包括吸痰護(hù)理、口腔護(hù)理、呼吸道護(hù)理、尿路尿液觀察、壓瘡護(hù)理等，在一定程度上減少患者并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。如壓瘡護(hù)理，由于腦卒中患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)而導(dǎo)致肢體活動(dòng)發(fā)生障礙，局部皮膚長(zhǎng)期受壓和局部血流不暢，容易引起壓瘡，為避免壓瘡的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)定期為患者變化合適體位，做好對(duì)床單清潔工作，并為患者做適當(dāng)按摩。③肢體運(yùn)動(dòng)護(hù)理：肢體運(yùn)動(dòng)障礙是腦卒中患者常見一種并發(fā)癥，在康復(fù)護(hù)理過程中需要加強(qiáng)對(duì)患者肢體運(yùn)動(dòng)護(hù)理，根據(jù)患者不同病情和肢體運(yùn)動(dòng)障礙程度來(lái)做好肢體運(yùn)動(dòng)護(hù)理準(zhǔn)備，并對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)障礙情況急性評(píng)估，做好生命體征監(jiān)測(cè)，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果來(lái)為患者制定科學(xué)有效的肢體康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，包括肢體活動(dòng)針灸、關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)等[14]。

1.2 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意度及治療效果。其中護(hù)理滿意度采用的是本院自制調(diào)查問卷，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0應(yīng)用軟件對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總與處理，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)表示，P＜0.05表明組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療后，對(duì)照組顯效18例，有效21例，無(wú)效8例，總有效率為82.98%；觀察組患者顯效22例，有效23例，無(wú)效2例，總有效率為95.74%.觀察組患者總有效率95.74%高于對(duì)照組82.98%，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患者滿意17例，較滿意25例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為89.36%；觀察組患者滿意25例，較滿意21例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.87%.觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

近年來(lái)神經(jīng)內(nèi)科疾病的發(fā)病率和死亡率明顯增加，疾病種類更多，其中腦卒中作為一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要發(fā)病人群為老年人，具有疾病發(fā)病快，病程長(zhǎng)，起病急等特點(diǎn)，腦卒中疾病對(duì)患者的生命安全存在嚴(yán)重的威脅，在臨床腦卒中疾病的治療中治療方式不斷增加，很多患者可以及時(shí)得到有效治療，但在治療后對(duì)患者的預(yù)后效果帶來(lái)一定的影響，因此還要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作，有效促進(jìn)患者治療與康復(fù)[5]。在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過程中，康復(fù)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)疾病治療提供針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理措施，提高患者治療效果，有利于患者康復(fù)，使患者肢體功能得到明顯改善，從而降低致殘率和死亡率，改善患者的生活質(zhì)量。在本組研究中，針對(duì)我院收治的94例腦卒中患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施和康復(fù)護(hù)理，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，患者在經(jīng)過康復(fù)護(hù)理后，其護(hù)理滿意度與治療有效率都明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施。由此表明，康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可以使患者生活質(zhì)量得到明顯改善，臨床效果顯著，可以有效1促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)和改善，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過程中值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。