綜合性護理對重癥顱腦損傷患者術后并發(fā)癥、護理滿意度的影響

劉紅梅，朱 竹

（1.新疆石河子市人民醫(yī)院胸心、神經(jīng)外科，新疆 石河子 832000；2.新疆石河子市人民醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 石河子 832000）

重癥顱內(nèi)損傷是因頭部間接或直接通過外界暴力因素導致顱內(nèi)組織損害，若未及時對其予以相關急救治療，不僅可損傷其神經(jīng)系統(tǒng)，且影響其手術后康復狀況[1]。為此，本研究針對本院選取110例患者予以分析，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月至2017年12月接收110例重癥顱腦損傷患者資料予以分析，分成2組；對照組（55例），病程10-26d，平均（18.30±2.02）d，男女比30:25例，年齡50-74歲，平均（62.30±2.02）歲；實驗組（55例），病程11-27d，平均（19.30±2.72）d，男女比28:27例，年齡51-75歲，平均（63.30±2.32）歲；兩組上述基線資料中（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

所有患者均予以抗感染、調(diào)控血壓以及維持酸堿、水電解質(zhì)正常等治療；對照組予以一般護理，包括：翻身護理、飲食護理等；實驗組予以綜合性護理，內(nèi)容如下：（1）康復干預：按照每位患者具體狀況予以對應性康復鍛煉，首先，指導患者進行簡單的訓練，比如：抬手、抓握以及摸臉等動作。若患者病情穩(wěn)定后，可指導患者下床進行活動（爬樓梯以及行走等），從被動肌力運動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃佑柧?。另外，注意于患者訓練過程中，應采取循序漸進原則，切勿過度訓練。（2）體位干預：對于昏迷或者意識不清者，需幫助其采取一側平臥位；對于意識清楚者，則需將其頭部抬高30o，以促進其顱內(nèi)微循環(huán)血液通暢，避免腦水腫的發(fā)生。（3）并發(fā)癥干預：預防患者下肢靜脈血栓的發(fā)生，協(xié)助其維持仰臥以及側臥體位，避免壓迫血管，致使其血液回流不順暢，而進一步加重病情。對于感染患者，需積極查找其感染因素，再予以有效醫(yī)治，使得其感染能夠有效抑制。

1.3 觀察指標

對比兩組并發(fā)癥：壓瘡、下肢栓塞、感染。選取本院自制的護理滿意度調(diào)查表對患者滿意度進行調(diào)查，包括：操作技能、服務態(tài)度、專業(yè)知識，每項總分為100分，分值愈高，患者分值滿意度愈高。

1.4 統(tǒng)計學處理

探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS22.0統(tǒng)計軟件解析，計量數(shù)據(jù)經(jīng)由（±s）表達，組內(nèi)之比經(jīng)由t檢驗；計數(shù)單位經(jīng)由[n（%）]表達，組內(nèi)對比經(jīng) 表達；P＜0.05為兩組差異之比存在統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 兩組并發(fā)癥對比

對照組壓瘡7（12.72%）例、下肢栓塞1（1.81%）例、感染4（7.27%）例，實驗組分別為1（1.81%）例、0（%）例、1（1.81%）例，實驗組總并發(fā)癥發(fā)生率3.63%較對照組21.81%低，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

對照組操作技能（65.63±2.03）分、服務態(tài)度（66.98±4.31）分、專業(yè)知識（70.30±2.02）分，實驗組分別為（89.64±2.02）分、（90.64±5.74）分、（94.68±2.02）分，實驗組護理滿意度較對照組優(yōu)，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

顱內(nèi)損傷于臨床上神經(jīng)外科室中屬于一種常見病，其致使因素有：高處墜落、交通事故以及火器傷等，患者主要臨床癥狀為腦水腫、嘔吐、意識障礙以及呼吸減弱等。重癥顱內(nèi)損害是因顱內(nèi)組織損害而導致顱內(nèi)神經(jīng)組織細胞死亡，發(fā)生運動能力障礙，影響其生存質(zhì)量[2.3]。因此，臨床在對患者予以醫(yī)治的同時需加強其護理，為此，本研究就本院選取110例患者予以綜合性護理進行分析。

綜合性護理屬于一種聯(lián)系各種優(yōu)質(zhì)的護理方法實際性護理模式，此種護理模式能夠有效的促使患者術后機體功能達到良好狀況，同時使護理多種問題獲取系統(tǒng)化解除，利于護士節(jié)律性工作開展，于協(xié)助患者康復過程中發(fā)揮很大護理優(yōu)勢，具有較佳應用效果。本文對重癥顱內(nèi)損害患者實施綜合性護理干預，取得良好的效果；本文結果顯示：實驗組總并發(fā)癥發(fā)生率3.63%較對照組低；實驗組操作技能（89.64±2.02）分、服務態(tài)度（90.64±5.74）分較對照組優(yōu)，比較差異具有統(tǒng)計學意義；表明將綜合性護理應用于重重腦損傷患者中，不僅可有效降低其并發(fā)癥率，且可明顯改善其患者滿意度。對患者護理中，需確?；颊唧w位不受影響，且保持其各個引流管的通暢性，防止其由于身體不穩(wěn)定性壓迫引流管以及脫落。另外，需維持患者呼吸道的順暢性，避免過多的分泌物導致其發(fā)生感染。同時，耐心對患者闡述機體可能會出現(xiàn)的變化，以幫助患者提前做好一定心理準備。同時，細心告知其有效的應對措施，從而可有效提升其對護士的滿意度。受時間短等因素的限制，關于綜合性護理對重癥顱腦損傷患者的生活質(zhì)量未探究，待臨床分析，并予以補充。

綜上所述，將綜合護理應用于重癥腦損傷患者中，不僅可有效降低其并發(fā)癥，且可提升其滿意度評分。