CT增強(qiáng)掃描對比劑外滲原因及護(hù)理干預(yù)分析

黃春虹，卞翠芳

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)（computed tomography,CT）增強(qiáng)掃描是一項(xiàng)在臨床上診斷和鑒別疾病經(jīng)常需要用到的重要技術(shù)[1,2]，由于CT掃描的快速發(fā)展，其速度也相應(yīng)提高，對于對比劑的注射速度也有著更高的要求。因此保證CT增強(qiáng)掃描能夠順利完成，最大程度上減少對比劑的外滲，最終獲得滿意的圖像質(zhì)量是CT室護(hù)理工作的重心[3]。我院通過干預(yù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比劑外滲情況的對比，得到結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年8月到2017年12月來我院進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描患者1624例，其中男性患者1023例，女性患者601例；年齡4到85歲，平均年齡（45.245.32）歲。通過摸球法將這些患者隨機(jī)分為兩組，每組各812例，兩組患者一般資料具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者都進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，顯示結(jié)果為陰性，然后對兩組患者靜脈注射碘佛醇注射液。常規(guī)護(hù)理患者行常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)講解造影之前需要注意事項(xiàng)，掌握患者對藥物或者食物過敏情況。在患者進(jìn)行胃腸道CT掃描前保持空腹?；颊邟呙柽^程中，幫助患者保持正確姿勢，出現(xiàn)異常情況及時處理。實(shí)行護(hù)理干預(yù)的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的情況下加強(qiáng)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）對患者進(jìn)行心理護(hù)理：患者對于疾病的不確定性以及對比劑的副反應(yīng)都會產(chǎn)生不良心理。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者心理情況進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕其心理負(fù)擔(dān)。（2）對患者完善檢查：在進(jìn)行掃描之前，對患者靜脈血管狀況進(jìn)行評估：對血管脆弱或者是對比劑容易外滲的高危人群，需要提前進(jìn)行評估。（3）對患者做好預(yù)防措施：對于易出現(xiàn)對比劑外滲的高危人群，先用生理鹽水靜脈推注，觀察患者血管的腫脹等問題。若出現(xiàn)這些問題，則選擇其他位置重新推注，或從深處靜脈下部進(jìn)行靜脈的穿刺，并且需要置留導(dǎo)管[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察通過常規(guī)護(hù)理以及護(hù)理干預(yù)的兩組患者對比劑外滲情況，并將其進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析匯總，計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式率（%），并用卡方X2進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P<0.05表示。

2 結(jié) 果

通過護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理的CT增強(qiáng)掃描患者出現(xiàn)對比劑外滲2例（0.25%），通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理的CT增強(qiáng)掃描患者出現(xiàn)對比劑外滲現(xiàn)象25例（30.79%），遠(yuǎn)多于護(hù)理干預(yù)患者組（P＜0.05）。

3 討 論

實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使患者能夠從容面對CT增強(qiáng)掃描，對其血管進(jìn)行評估，進(jìn)行術(shù)前的檢查等干預(yù)，取得了非常不錯的成果：通過護(hù)理干預(yù)患者出現(xiàn)對比劑外滲的現(xiàn)象只有2例（0.25%），低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者對比劑外滲的25例（30.79%）（P＜0.05）。

綜上所述，對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠使得CT增強(qiáng)掃描中對比劑外滲情況減少，值得推廣。