萬(wàn)艾可、艾力達(dá)、希愛(ài)力的共同點(diǎn)與區(qū)別

4大共同點(diǎn)

萬(wàn)艾可（國(guó)產(chǎn)金戈）、艾力達(dá)、希愛(ài)力這3種藥物都屬于PDE-5抑制劑，藥物作用機(jī)制完全相同，都是通過(guò)抑制PDE-5在適當(dāng)?shù)男源碳は驴梢宰岅幥o海綿體平滑肌放松，便于陰莖快速充血而達(dá)到滿意的勃起。因此，它們有著以下幾個(gè)共同點(diǎn)：

1.都需要性刺激才能勃起，不刺激即不能勃起。

2.與硝酸甘油、酮康唑、地塞米松等同服有風(fēng)險(xiǎn)。

與硝酸甘油同用：低血壓；

與酮康唑同用：中毒；

與地塞米松、卡馬西平、利福平等同用：降低藥效。

3.禁忌癥相同。根據(jù)藥物說(shuō)明，慎用或者不使用這類藥物進(jìn)行ED治療的情況包括：心血管狀態(tài)不適宜進(jìn)行性活動(dòng)的患者；存在左心室流出道梗阻（如主動(dòng)脈狹窄、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄等）的患者；最近6個(gè)月內(nèi)曾有過(guò)心肌梗死、休克、卒中或危及生命的心律失常的患者；靜息狀態(tài)低血壓（低于90/50mmHg）或高血壓（170/110mmHg以上）患者；有心力衰竭或冠心病不穩(wěn)定心絞痛的患者；色素性視網(wǎng)膜炎患者；鐮狀細(xì)胞性貧血或相關(guān)貧血患者。此外，對(duì)這些藥物過(guò)敏者也屬于禁用類型。

4.長(zhǎng)期服用不上癮。研究表明，長(zhǎng)期服用PDE-5抑制劑后停藥，不會(huì)使陰莖的勃起功能減退，相反，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究均證實(shí)，長(zhǎng)期服用PDE-5抑制劑后可以改善勃起功能。另外海綿體長(zhǎng)期充血還可改善海綿體平滑肌細(xì)胞的血供和氧供，抑制平滑肌萎縮。所以長(zhǎng)期服用萬(wàn)艾可是不會(huì)上癮的。

3大區(qū)別

三藥的不同之處在于起效時(shí)間、有效時(shí)間以及藥物的副作用方面。

1.起效時(shí)間

艾力達(dá)的起效時(shí)間最快，約15分鐘左右；萬(wàn)艾可和希愛(ài)力稍長(zhǎng)，約20～30分鐘。不論服用哪種藥物，一般臨床醫(yī)生會(huì)建議患者在服藥30～60分鐘后進(jìn)行性生活。

2.有效時(shí)間

希愛(ài)力的有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)24～36小時(shí)，別號(hào)“周末丸”，即星期五服用1顆，星期天還能發(fā)揮效用，也較能從容營(yíng)造浪漫氣氛。當(dāng)然若老年人覺(jué)得不需要那么頻繁的次數(shù)，又希望在一頓豐盛的燭光晚餐之后，還能夠盡快“沖鋒陷陣”，選擇萬(wàn)艾可和艾力達(dá)是個(gè)不錯(cuò)的選擇，這兩種藥物的有效時(shí)間差不多，約4～5小時(shí)。

3.副作用

三者都可能引起不同程度的頭痛、臉潮紅、胃不適及鼻充血等。視覺(jué)異常多見(jiàn)于萬(wàn)艾可，肌肉酸痛多見(jiàn)于希愛(ài)力，上腹不適、眩暈則多見(jiàn)于艾力達(dá)。但這些副作用發(fā)生幾率相對(duì)較低，大部分在開(kāi)始幾次服藥時(shí)出現(xiàn)，以后會(huì)逐漸消失。

士的寧：中樞性興奮劑

士的寧能夠選擇性地提高脊髓興奮功能，治療劑量（1毫克）可使脊髓反射的應(yīng)激性提高，反射時(shí)間縮短，神經(jīng)沖動(dòng)容易傳導(dǎo)，骨骼肌同時(shí)收縮，發(fā)生強(qiáng)直性驚厥。士的寧對(duì)陽(yáng)痿非選擇性作用，常作為一般性興奮劑而與維生素E、育亨賓等合用。劑量一般為每次1毫克，每日1～2次，口服；或性交前3小時(shí)及1小時(shí)各服1毫克。其治療陽(yáng)痿的機(jī)理可能在于興奮脊髓節(jié)段兩個(gè)影響勃起的中樞。

育亨賓：腎上腺素能拮抗劑

腎上腺素能拮抗劑最常用的是育亨賓，育亨賓是吲哚生物堿，α2腎上腺素能受體拮抗劑，以往僅作為一種催欲藥，近年來(lái)才開(kāi)始認(rèn)真地研究其作用機(jī)制。藥理學(xué)研究認(rèn)為，育亨賓是唯一的α2腎上腺素能受體的選擇性拮抗劑，由于它選擇性地阻滯了突觸前膜α2受體而不干擾突觸后膜α2受體，因而使海綿體神經(jīng)末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少靜脈回流，利于勃起。

育亨賓使脊髓勃起反射閾降低，性行為能力增強(qiáng)。大劑量給藥（30毫克/日）可能更有效。近年來(lái)經(jīng)驗(yàn)證明，育亨賓與氯哌三唑酮聯(lián)合應(yīng)用比單純用育亨賓更有效。

前列腺素E1乳膏：外用

外用制劑前列腺素E1乳膏（比法爾），可松弛陰莖和尿道的海綿體，增加陰莖的動(dòng)脈血流，于性交前5～20分鐘使用，用左手食、拇指輕壓龜頭，使尿道口張開(kāi)，將藥管嘴對(duì)準(zhǔn)尿道口，右手食指輕輕推壓藥管推管（拇、中指夾住給藥管），將乳膏緩緩擠入尿道中，由尿道溢出的乳膏涂敷于龜頭表面。于給藥后20分鐘行房事，效果極佳。

丙酸睪酮：雄激素激動(dòng)劑

丙酸睪酮具有激活雄激素受體，促進(jìn)勃起的功能，適用于希望生育者或男性更年期陽(yáng)痿?；蛘呓o予絨毛膜促性腺激素（HCG）肌內(nèi)注射，1次2000IU，1周2次，連續(xù)治療8周。用于治療勃起功能障礙，可增強(qiáng)性欲。

肉蓯蓉：壯陽(yáng)中藥

肉蓯蓉是補(bǔ)腎壯陽(yáng)中的補(bǔ)而不滯的精品，被譽(yù)為“沙漠人參”?！侗静菥V目》記載肉蓯蓉，“此物補(bǔ)而不峻，故有蓯蓉之號(hào)”、“其溫而能潤(rùn)，補(bǔ)而不燥，滑而不瀉，常補(bǔ)不峻”。肉蓯蓉具補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、潤(rùn)腸、通便之功效，可治陽(yáng)痿、不孕、腰膝酸軟、筋骨無(wú)力等腎虛癥狀。如果配合“雪地人參”鎖陽(yáng)就效果更好。適用于老中青各個(gè)年齡段的人群。其特點(diǎn)是滋陰補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)，陰虛滋陰，陰陽(yáng)雙補(bǔ)。

以上這些藥物對(duì)于勃起功能障礙的男人來(lái)說(shuō)都是福音，但使用時(shí)如果發(fā)現(xiàn)沒(méi)有療效或療效差，要及時(shí)看醫(yī)生，讓醫(yī)生找出具體的原因，對(duì)因調(diào)整用藥，如此，暢享“性福”生活將不再是奢望。