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    過(guò)度“自戀”可能是一種病

    2018-01-31 00:45:19上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院神志病科中醫(yī)心理科主任醫(yī)師
    家庭醫(yī)藥 2018年22期
    關(guān)鍵詞:人格障礙病態(tài)幻想

    □上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院神志病科(中醫(yī)心理科)主任醫(yī)師 許 紅

    前段時(shí)間,47歲的孫女士來(lái)到我的門(mén)診,她是因?yàn)閲?yán)重情緒低落、失眠、掉頭發(fā)就診的。

    初見(jiàn)孫女士,她精神萎靡不振,哈欠連連,插著腰才勉強(qiáng)走進(jìn)診室??梢贿M(jìn)診室,她不是先坐下訴說(shuō)病情,而是對(duì)著洗手臺(tái)上的那面鏡子左照又照,瞬間精神煥發(fā)。在就診過(guò)程中,孫女士還反復(fù)告訴我,她自己是多么美貌,多么有才華,在單位多么出眾。她甚至還向我透露,自己很想與一位比她年輕的同事發(fā)生婚外戀,因?yàn)槟莻€(gè)人也深深?lèi)?ài)著她。孫女士堅(jiān)信:“我向他表白過(guò),雖然他告訴我和老婆感情很好,但是我知道他肯定是愛(ài)我的,他對(duì)老婆不過(guò)是責(zé)任沒(méi)有真愛(ài)。我這么美貌、才華橫溢,他怎么會(huì)不愛(ài)我,只有我們的愛(ài)才是最真摯的……”我望著孫女士那布滿(mǎn)皺紋、風(fēng)韻不再的臉龐,看著她困擾于自己的幻想中,全然不管客觀(guān)現(xiàn)實(shí),不免為她心疼。

    果然,后來(lái)孫女士的話(huà)印證了我的觀(guān)點(diǎn)。當(dāng)她一次又一次地向那位男同事表達(dá)愛(ài)意時(shí),那位男同事索性辭職,還換了手機(jī)號(hào)碼。孫女士想不通到底為什么,情緒低落,夜夜失眠,大把大把掉頭發(fā),甚至想要自殺。

    結(jié)合量表,我對(duì)她的診斷是嚴(yán)重抑郁癥,并且將她歸為“自戀型人格障礙”患者。

    自戀是對(duì)自我的高度關(guān)注

    生活中,我們很多時(shí)候會(huì)開(kāi)玩笑說(shuō)“你真自戀”,大多是一種調(diào)侃。不過(guò)據(jù)美國(guó)《大西洋》雜志的調(diào)查顯示,幾乎全世界都正在面臨一場(chǎng)“自戀大流行”,這是因?yàn)槲⑿?、微博等社交媒體的發(fā)展,讓我們變得越來(lái)越“自戀”。正如斯坦福大學(xué)心理學(xué)教授埃利亞斯·阿布賈烏德說(shuō)的那樣,現(xiàn)代社交媒體給人們提供了一個(gè)非常好的自戀平臺(tái),而有自戀人格傾向情況的年輕人越來(lái)越多,甚至堪比肥胖癥。

    當(dāng)然,自戀并非一個(gè)新詞匯,其英文是narcissism,來(lái)源于narcissus這個(gè)詞,原是希臘神話(huà)中一個(gè)神的名字,直譯為“那喀索斯”,是“水仙花”的意思。傳說(shuō)那喀索斯是一個(gè)美少年,他在水邊看到了自己的倒影,從此愛(ài)上了自己,每天茶飯不思,對(duì)著水面欣賞自己的美麗容顏,最終憔悴而死。神話(huà)故事過(guò)于感性,但從中我們可以看出,自戀其實(shí)是一種高度自我關(guān)注的狀態(tài)。自戀的人往往不依賴(lài)于外界對(duì)自己的評(píng)價(jià)來(lái)獲得價(jià)值感,而是自己愛(ài)自己,肯定自己。

    適度的自戀是健康的

    在現(xiàn)代社會(huì),尤其是比較含蓄的中國(guó)社會(huì),很多人覺(jué)得應(yīng)該低調(diào)、謙遜,因此也就把“自戀”歸為不正確或者不健康的心理狀態(tài)。這顯然是不對(duì)的。因?yàn)閺陌l(fā)展心理學(xué)的角度來(lái)看,自戀其實(shí)是心理健康的重要元素,是一種借助經(jīng)驗(yàn)而產(chǎn)生的真正的自我價(jià)值感,是一種認(rèn)為自己值得珍惜、保護(hù)的真實(shí)感覺(jué),是一種與自卑剛好相反的體驗(yàn)。

    有了適度的自戀,人才會(huì)覺(jué)得自己很好,也會(huì)把這種好投射到外面的世界,覺(jué)得他人和環(huán)境也很好。也就是說(shuō),一般個(gè)體的自戀是健康的,也是自然的心理需要,我們整個(gè)社會(huì)也應(yīng)該是允許適度自戀的。

    過(guò)度自戀是一種人格障礙

    所謂健康適度的自戀,是建立在有充分的自尊和自我價(jià)值感上,既愛(ài)自己,接納自己,認(rèn)識(shí)自己與他人的不同,也能接納別人,愛(ài)他人和關(guān)心他人。在展示自己的自戀時(shí),比如玩自拍、各種秀的時(shí)候,做到有節(jié)制,對(duì)他人不同的評(píng)價(jià)不在意,更不會(huì)被激怒甚至破壞性地報(bào)復(fù)。而不健康的自戀則屬于過(guò)度自戀,若任其長(zhǎng)期發(fā)展,可能會(huì)形成自戀型人格障礙,屬病態(tài)型自戀。

    在國(guó)際通用的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中,把這種人格障礙的臨床表現(xiàn)描述的很清楚:強(qiáng)烈的自我表現(xiàn)欲和從他人那里獲得注意與羨慕的愿望;一貫自我評(píng)價(jià)過(guò)高,自以為才華出眾、能力超群,常常不現(xiàn)實(shí)地夸大自己的成就,傾向于極端的自我專(zhuān)注;好做海闊天空的幻想,內(nèi)容多是自我陶醉性的,如幻想自己成就輝煌,榮譽(yù)和享受接踵而來(lái);權(quán)欲傾向明顯,期待他人給自己以特殊的偏愛(ài)和關(guān)心,不愿相互承擔(dān)責(zé)任,很少意識(shí)到其剝奪性行為是自私的和專(zhuān)橫的;缺乏責(zé)任心,常用自負(fù)傲慢、妄自尊大、花顏巧語(yǔ)和推諉轉(zhuǎn)嫁等態(tài)度來(lái)為自己的不負(fù)責(zé)任辯解,漠視正確的自重和自尊;在人際交往方面,與他人缺乏感情交流,喜歡占便宜;在面臨批評(píng)和挫折時(shí),要么表現(xiàn)出不屑一顧,要么表現(xiàn)出劇烈的憤怒、羞辱或空虛;容易給人造成一種毫不在乎和玩世不恭的假象,事實(shí)上卻很在意別人的注意和稱(chēng)贊;為謀取個(gè)人利益可以不擇手段,只愿享受,不想付出等。

    “悲劇人”最易患上自戀型抑郁癥

    有人說(shuō)自戀哪怕是不健康的,也無(wú)需太過(guò)緊張,更不用去接受治療,因?yàn)樽詰僖膊粫?huì)引起什么嚴(yán)重的問(wèn)題。但事實(shí)真的是這樣嗎?

    像我們前面講到的孫女士這樣的病態(tài)自戀者,他們的注意力大部分在自己身上,沉浸在自我欣賞、自我迷戀的幻想中,無(wú)視外在客觀(guān)現(xiàn)實(shí)的存在,因?yàn)槿狈Α肮睬椤钡哪芰?,他們?cè)谌穗H關(guān)系中無(wú)法得到真正的滋養(yǎng)。因此,自戀障礙者也被稱(chēng)為“悲劇人”。

    現(xiàn)實(shí)生活中,自戀者一方面對(duì)功利的追逐可能使他們獲得較高的人生成就,另一方面,他們不切實(shí)際的目標(biāo)容易在現(xiàn)實(shí)中遭受挫敗,從而導(dǎo)致自戀型抑郁癥。那些自認(rèn)為高人一等的自戀狂其實(shí)對(duì)別人的只言片語(yǔ)極為在乎,而且一旦被人無(wú)意說(shuō)到他的痛點(diǎn),就會(huì)怒火中燒,暴跳如雷,其實(shí)他們只是用這種自我迷戀、重視、夸大,來(lái)將自己死死地包裹起來(lái),形成一件密不透風(fēng)自我防御的外衣,但這件外衣,一旦有外力作用就被撕得稀爛,因此自戀型人格障礙者常常會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦躁等不良情緒和失眠、頭痛等生理癥狀。情緒不良一旦出現(xiàn),思維就會(huì)變得狹窄,思維狹窄又加速不良情緒的惡性循環(huán),從而失去理智,常做出一些不合邏輯的反應(yīng)。

    因此自戀型人格障礙者應(yīng)首先調(diào)節(jié)自己的情緒,然后分析弄清引起不良情緒的原因,以解除不良情緒。必要時(shí),要向?qū)?漆t(yī)生求救。

    找準(zhǔn)病態(tài)與健康自戀的分界線(xiàn)

    古希臘哲學(xué)家柏拉圖說(shuō),對(duì)自己的了解是最重要的知識(shí),這對(duì)于自戀這件事同樣適用。到底是健康還是病態(tài)的自戀,就看你的自戀過(guò)不過(guò)分,同時(shí),還要關(guān)注是否因自戀出現(xiàn)“嬰兒化”行為,比如:渴求別人關(guān)注,而一旦不被注意便采用偏激的行為,這與嬰兒時(shí)期總是渴望父母關(guān)注與呵護(hù),如果父母忽視了便耍無(wú)賴(lài)、搗蛋或做些異想天開(kāi)的行為以吸引父母注意的心態(tài)如出一轍,這就是典型的“嬰兒化”行為,也是自戀型人格障礙的最典型表現(xiàn)。

    這里特別提醒大家,如果你已經(jīng)意識(shí)到自己的心態(tài)是童年幼稚行為的翻版,即“嬰兒化”行為,請(qǐng)盡快就醫(yī)。

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