維生素B2新用

□河南省周口市淮陽縣人民醫(yī)院副主任藥師 常怡勇

維生素B2又名核黃素，為參與體內(nèi)生物氧化作用的重要營養(yǎng)物質，臨床主要用于防治口角炎、舌炎、陰囊炎、結膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥。近年來又發(fā)現(xiàn)維生素B2有多種新用途。

有益于性生活

人體缺乏維生素B2時，人體腔道內(nèi)的黏膜層就會出現(xiàn)問題，引起黏膜病變，造成黏膜細胞代謝失調。具體表現(xiàn)是黏膜變薄、黏膜層損傷、微血管破裂。對于女性生殖器官所造成的傷害則更為嚴重，最典型的癥狀如陰道壁干燥、陰道黏膜充血、潰破，直接影響性欲，造成性欲減退、性冷淡。由于陰道內(nèi)環(huán)境的病理性改變而導致性交疼痛，畏懼同房，即使勉強過夫妻生活，也無愉快感產(chǎn)生，反而造成女方精神極度緊張恐慌，痛感加劇。

夫妻生活中一旦出現(xiàn)上述情況，排除其他病變后可能是由于女方缺乏維生素B2所致。治療方法首先是食療，多吃些富含維生素B2的食物即可，如奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。如果癥狀比較嚴重，也不可怕，可按時適量服用維生素B2片劑，每日3次，每次10毫克（2片），至癥狀改善后停藥。

治療偏頭痛

據(jù)統(tǒng)計，目前偏頭痛在全球發(fā)病率為10%～15%，部分藥物雖然治療有效，但副作用常常令人難以承受，其治療費用也比較昂貴。

近年比利時和盧森堡的研究人員經(jīng)過多次研究與實驗，發(fā)現(xiàn)大劑量補充維生素B2（核黃素）可減少偏頭痛發(fā)生的頻率和持續(xù)時間。研究小組對98名輕度至重度偏頭痛病人進行了研究，這些病人年齡為18～65歲，每個月偏頭痛發(fā)作次數(shù)為2～8次。在經(jīng)過1個月的安慰劑治療后，研究人員將病人隨機分配為安慰劑組和服用核黃素400毫克/日治療組，為期3個月。結果維生素B2治療的28例病人，偏頭痛發(fā)作率較用安慰劑的病人少37%，在偏頭痛持續(xù)期每個月平均降低天數(shù)為3天。偏頭痛發(fā)作程度在偏頭痛指數(shù)上也被視為是較輕的。

據(jù)研究顯示，核黃素的效果與其他用于預防偏頭痛藥物（如β-受體阻滯劑和鹽酸氟桂利嗪）比較，核黃素療效較好，副作用小，費用低廉。對于維生素B2的這種治療作用，研究者認為可能是該藥物提高了細胞線粒體的能量潛能。研究者也證明，偏頭痛發(fā)作與間腦細胞的能量儲備量減少有關。

用維生素B2來預防治療偏頭時，對一個月內(nèi)只出現(xiàn)幾次偏頭痛的中度病人效果最好，大多數(shù)用藥3個月后可收到最佳療效。維生素B2的藥物治療量一般應掌握在400毫克左右或以上，最好在醫(yī)生指導下服用。

治療心血管病

現(xiàn)代研究認為，血小板聚集的增強在冠心病的發(fā)生與發(fā)展中起著重要的作用。故近年用血小板聚集抑制劑和抗脂質過氧化維生素類藥作為心血管病的二級預防藥物。臨床觀察到小劑量維生素B2（每日20毫克）時無顯著抗血小板聚集作用，而大劑量維生素B2（每日75毫克）時則有明顯抑制血小板聚集的作用。

冠心病的發(fā)生率與B族維生素的攝入量密切相關。攝入大劑量維生素B2可降低腦卒中、急性心肌梗死和猝死等心腦血管病意外的發(fā)生率，并能抑制動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生與發(fā)展。近年，有人用維生素B2治療冠心病、心絞痛取得滿意療效。其用法是，每日75毫克，分次服用，治療4周，經(jīng)與消心痛作對照，結果維生素B2對心絞痛顯效率與消心痛相似，但出現(xiàn)顯效時間較長，而對心電圖的變化（ST段的復位作用）則維生素B2優(yōu)于消心痛。

此外，有報道認為，阿司匹林作為預防心血管病藥的最佳劑量是每日0.325克，用80毫克時則對預防心絞痛發(fā)作難以奏效，但劑量達每日100毫克時，對胃黏膜已有明顯激惹作用，部分病人可有各種消化道癥狀，而維生素B2無明顯毒副反應。這表明維生素B2作為冠心病二級預防具有良好的選擇性。

防治腫瘤

早在1970年，動物試驗結果顯示核黃素有明顯的抑制癌細胞作用。近年進一步研究證明，核黃素有抑制化學物質偶氮苯類（簡稱DAB）物質的致癌作用。核黃素就是參加去偶氮化作用的。當偶氮化合物的偶氮基被消除后，在產(chǎn)生的新化合物同時也失去了致癌活性。從目前多種致癌因素中，90%為化學因素，其中偶氮苯類物質的致癌作用很強，因而核黃素能對抗這類化學物質，其抗腫瘤作用是相當重要的。每日5～100毫克即可達到防治腫瘤的功效。

在2001年舉行的美國腫瘤研究學會第92屆年會上，美國國立癌癥研究所的 Mark報告，半胱氨酸及維生素B2的血清水平與食管鱗癌、胃賁門腺癌發(fā)生率呈負相關性，再次證明維生素B2與癌癥發(fā)生危險降低有關。

治療慢性腎炎水腫

對慢性腎炎水腫病例，以往都采用利尿劑，如雙氫克尿噻、速尿等，增加尿液排出而消腫。近年來我國醫(yī)學專家在治療中發(fā)現(xiàn)，對慢性腎炎的水腫病人，用中藥加服維生素B2（每次5毫克，每日3次）治療5個月后，有明顯的利尿消腫作用，患者水腫完全消退，且無任何副反應。這一發(fā)現(xiàn)說明，慢性腎炎病人可以伴有維生素B2缺乏，中藥加用維生素B2治療，既彌補了維生素B2的不足，又有利尿消腫的作用。