基于信息技術的智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系構建

施劍鋒+陳曙光

摘要：智慧醫(yī)療是將現(xiàn)代信息技術融入醫(yī)療服務全過程，從而緩解醫(yī)患雙方信息不對稱、提高醫(yī)療服務的質量和效率的有效手段，對推動醫(yī)改、公立醫(yī)院改革工作有重要意義。本文首先對智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系構建的概念進行了概述，然后介紹了其組成部分，從技術角度出發(fā)提出了智慧醫(yī)療的概念框架，并對智慧醫(yī)療的應用前景作了分析說明，最后對智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系的構建進行研究和總結，并對其建設提供參考建議。

【關鍵詞】智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系 智能化 信息化

1 智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系構建概述

智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系是新一代信息技術在醫(yī)藥衛(wèi)生領域的深入應用和實踐，體系從單一的醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設到區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺的構建，從疾病治療走向健康預防。智慧醫(yī)療是指具有物聯(lián)網感知、信息移動、信息互聯(lián)共享、決策高度智能化的醫(yī)療服務體系。智慧醫(yī)療通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知和度量，實現(xiàn)市民與衛(wèi)生管理部門、社區(qū)保健機構、醫(yī)務人員、專業(yè)醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動，構建基于物聯(lián)網、移動互聯(lián)網、云計算和大數(shù)據等新技術集成應用的，覆蓋國民健康全生命周期的醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務體系，充分體現(xiàn)“以人為中心”的醫(yī)療衛(wèi)生服務理念。

相關研究結果顯示，2014年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化投入規(guī)模達到275.1億元人民幣，比2013年增長22.5%，呈現(xiàn)高速增長的態(tài)勢。2014年醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設中，電子病歷系統(tǒng)、移動醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺、遠程醫(yī)療、PACS系統(tǒng)是重點，其投資加速增長。2014年國家大力推廣電子病歷系統(tǒng)的建設，這無疑促進了醫(yī)院電子病歷建設的進程。大中型醫(yī)院的信息化建設中心己逐步轉至以病人和臨床為中心的數(shù)字化醫(yī)院建設，并將對PACS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)、移動醫(yī)療的搭建和應用進行重點投資。

2 智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系的組成

智慧醫(yī)療衛(wèi)生，是面向預防、醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老等多個方面和維度的大健康體系。它以市民為中心建設全社會健康和疾病預防體系。以患者為中心構造醫(yī)院智能化+信息化的診療服務和管理云平臺。以居民電子健康檔案為核心建設區(qū)域醫(yī)療服務的信息標準化互聯(lián)互通。面向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老，建設突出“醫(yī)”和“養(yǎng)”相融合的養(yǎng)老服務智能化綜合管控平臺。智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系建設一共需要構建七大體系，包括專業(yè)化的衛(wèi)生業(yè)務應用體系、科學化的衛(wèi)生監(jiān)管體系、便捷化的醫(yī)療服務體系、人性化的健康管理服務體系、規(guī)范化的衛(wèi)生標準體系、高效化的信息支撐體系、常態(tài)化的信息安全體系。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院子系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生子系統(tǒng)、以及家庭健康子系統(tǒng)。

3 智慧醫(yī)療解決方案

3.1 智慧醫(yī)療概念框架

從技術角度分析，智慧醫(yī)療的概念框架包括基礎環(huán)境、基礎數(shù)據庫群、軟件基礎平臺及數(shù)據交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系等五個方面。

3.1.1 基礎環(huán)境

通過建設公共衛(wèi)生專網，實現(xiàn)與政府信息網的互聯(lián)互通；建設衛(wèi)生數(shù)據中心，為衛(wèi)生基礎數(shù)據和各種應用系統(tǒng)提供安全保障。

3.1.2 基礎數(shù)據庫

包括藥品目錄數(shù)據庫、居民健康檔案數(shù)據庫、PACS影像數(shù)據庫、LIS檢驗數(shù)據庫、醫(yī)療人員數(shù)據庫、醫(yī)療設備衛(wèi)生領域的六大基礎數(shù)據庫。

3.1.軟件基礎平臺及數(shù)據交換平臺

供虛擬優(yōu)化服務器、存儲服務器及網路資源；提供優(yōu)化的中間件，包括應用服務器、數(shù)據庫服務器、門戶服務器等；包括應用、流程和信息服務。

3.1.4 綜合應用及其服務體系

包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應用。

3.1.5 保障體系

包括安全保障體系、標準規(guī)范體系和管理保障體系三個方面。從技術安全，運行安全和管理安全三方面構建安全防范體系。

3.2 智慧醫(yī)療技術

隨著云計算，大數(shù)據、移動互聯(lián)網、社交網絡媒體等新興技術的發(fā)展，其在智慧醫(yī)療行業(yè)中的應用越來越普及。采用的新興技術主要包括云計算、大數(shù)據和物聯(lián)網等。

4 應用前景

智慧醫(yī)療是以先進的物聯(lián)網感知技術、信息集成技術做為依托而打造的智慧型醫(yī)療信息大數(shù)據平臺。這些數(shù)據包括醫(yī)院、社區(qū)、家庭等健康醫(yī)療機構的數(shù)據以及醫(yī)療事故的數(shù)據、病人的數(shù)據等，可實現(xiàn)醫(yī)患人員、醫(yī)療機構，醫(yī)療設備之間的信息互通，使得醫(yī)療服務真正邁向智能化，從而提高預防疾病、看病診斷效率，臨床研究可靠性、協(xié)作性將得到增強、醫(yī)院的互聯(lián)性，以及醫(yī)院的便捷性。

智慧醫(yī)療應用普及之后既可滿足患者高效掛號、遠程看病、遠程診斷的需求，還可促進各家醫(yī)院、醫(yī)生間以及醫(yī)生與病人間的交流，緩解醫(yī)患緊張關系，減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。

5 總結與建議

智慧醫(yī)療衛(wèi)生體現(xiàn)了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以行政為支撐”的醫(yī)療衛(wèi)生理念，通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知，實現(xiàn)居民與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動，構建基于物聯(lián)網、移動互聯(lián)網、云計算和大數(shù)據等新技術集成應用的，覆蓋國民健康全生命周期的醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務體系。

智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系根據人口類型的不同，如工業(yè)主導型城市、綜合型城市、旅游型和派出型城市應以智慧醫(yī)院子系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生子系統(tǒng)為主要建設目標先行建設，而農業(yè)型和資源開發(fā)型應先建設家庭健康子系統(tǒng)。

智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系作為民生保障工程中的一環(huán)，市場規(guī)模龐大，在建設過程中應以政府為主導，社會企業(yè)與醫(yī)療服務機構充分合作，為市民提供有償?shù)慕】倒芾矸?。進而使得用戶通過智能手機、PAD等移動終端就能實現(xiàn)在線掛號、醫(yī)藥費快捷支付、檢測報告和藥品送上門等服務，并可以實時掌握自己的健康狀況。endprint