乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶對乳腺癌的診斷價值*

閆 靜 解 朕

(蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000)

乳腺癌是一種女性中比較常見的作用于乳房腺上皮組織的惡性腫瘤病癥，在全部惡性腫瘤病癥中發(fā)病率可達10%，患病人群主要集中于40～60歲的女性，且絕經(jīng)期前后的女性發(fā)病率較高，乳腺癌病癥中男性患者比較罕見，占比不到2%[1]。乳腺癌是一種對女性身心健康具有嚴重影響的常見惡性腫瘤之一，嚴重情形下將危及患者生命安全[2]。本次研究將我院于2015年4月到2017年9月接收并給予乳腺腫瘤手術(shù)診治的患者26例作為研究樣本，探究對乳腺癌患者應(yīng)用乳腺鉬靶X線片方式實施診斷過程中簇狀鈣化灶對其診斷結(jié)果的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年4月到2017年9月，我院接收并給予乳腺腫瘤手術(shù)診治的患者26例作為研究樣本，對全部患者應(yīng)用乳腺鉬靶X線片方式實施診斷，且全部患者經(jīng)乳腺鉬靶X線片檢查后病灶均顯示存在簇狀鈣化情形。選取患者均為女性，年齡為28～59歲，平均為(34.5±3.2)歲。

1.2治療方法 對全部患者應(yīng)用乳腺鉬靶X線片方式實施診斷，診斷過程需借助于全數(shù)字化鉬銠雙靶乳腺X光機實現(xiàn)[3]。收集患者臨床診治相關(guān)資料并對資料展開回顧性整合、分析，探究對乳腺癌患者應(yīng)用乳腺鉬靶X線片方式實施診斷過程中簇狀鈣化灶對其診斷結(jié)果的影響。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，研究選取的26例乳腺癌患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化灶29處，分布于中央?yún)^(qū)、內(nèi)上象限、外上象限及外下象限對應(yīng)的數(shù)目分別為8處、5處、14處、2處。鈣化情形每平方厘米數(shù)目超過10個的病灶共計26處，占比為89.66%，鈣化情形每平方厘米數(shù)目低于10個的病灶共計3處，占比為10.34%。病灶呈現(xiàn)顆粒狀及泥沙狀對應(yīng)的數(shù)目分別為2處、27處。高密度簇狀鈣化灶、等高及微高密度簇狀鈣化灶對應(yīng)的數(shù)目分別為13處、16處。病灶內(nèi)可以觀察到分叉狀鈣化情形及病灶內(nèi)包含小桿狀鈣化情形對應(yīng)的數(shù)目分別為24處、19處。

3 討 論

乳腺癌是一種作用于乳腺的上皮組織的惡性腫瘤，幾乎99%發(fā)生在女性患者中，原位乳腺癌并不會對患者的生命造成威脅[4]。但是癌變的細胞間會發(fā)生變化，讓癌變細胞處于游離狀態(tài)，從而隨體液在機體內(nèi)部發(fā)生擴散，可能轉(zhuǎn)移到其他部位，從而危及生命。乳腺癌早期并不會表現(xiàn)出典型的病狀或臨床體征，所以常常會被忽視，定期的體檢或者腫瘤篩查可早期發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤。乳腺癌的典型臨床表現(xiàn)為乳頭溢液、乳頭腫塊、乳頭或乳暈異常、皮膚發(fā)生改變及腋窩淋巴結(jié)腫[5]。乳腺鉬靶X線片是一種可以檢測乳腺鈣化灶的特殊方式，鈣化是乳腺X線攝片中比較常見的異常表征，可以獨立產(chǎn)生也可以伴隨其他表征共同產(chǎn)生，對乳腺腫瘤的臨床診斷具有重要作用，而且通過對鈣化灶的分布狀況及形態(tài)展開分析可以實現(xiàn)良惡性腫瘤的區(qū)分[6]。乳腺癌患者病灶的鈣化情形主要包含顆粒狀、泥沙狀、短桿狀、新月形及分枝狀。其中新月形是比較典型的良性鈣化表現(xiàn)，集中于囊壁及管壁；顆粒狀、泥沙狀主要集中于患者乳腺小葉腺泡內(nèi)，良性及惡性病變均可能發(fā)生；短桿狀、分枝狀是具備特征性的鈣化表現(xiàn)，主要集中于乳腺導管位置[7]。如果檢查顯示鈣化為新月形，則可排除乳腺癌的可能性，若為顆粒狀、泥沙狀，則應(yīng)對患者實施輔助檢查以便確診?；颊甙┙M織的壞死及癌細胞分泌等多種因素致使乳腺癌患者產(chǎn)生鈣化情形，由于病灶內(nèi)鈣含量的差異性致使患者鈣化具備不同密度特征，良性鈣化病灶患者通常表現(xiàn)為高密度[8]。

研究發(fā)現(xiàn)，研究選取的26例乳腺癌患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化灶29處，分布于中央?yún)^(qū)、內(nèi)上象限、外上象限及外下象限對應(yīng)的數(shù)目分別為8處、5處、14處、2處。鈣化情形每平方厘米數(shù)目超過10個的病灶共計26處，鈣化情形每平方厘米數(shù)目低于10個的病灶共計3處。病灶呈現(xiàn)顆粒狀及泥沙狀對應(yīng)的數(shù)目分別為2處、27處。高密度簇狀鈣化灶、等高及微高密度簇狀鈣化灶對應(yīng)的數(shù)目分別為13處、16處。病灶內(nèi)可以觀察到分叉狀鈣化情形及病灶內(nèi)包含小桿狀鈣化情形對應(yīng)的數(shù)目分別為24處、19處。

綜上所述，對伴隨簇狀鈣化灶的乳腺癌患者運用乳腺鉬靶X線片方式實施診斷，診斷結(jié)果顯著，具有重要的診斷作用及診斷意義。

[1] 呂坤,徐麗艷.乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶對乳腺癌的診斷價值[J].安徽醫(yī)學,2017,38(1):42-43,44.

[2] 張新毅.乳腺鉬靶X射線攝片聯(lián)合血清CA15-3、CEA和OPN在乳腺癌診斷中的價值[J].中國老年學雜志,2014,(23):6640-6641.

[3] 楊旭華,孟德欣,張劍等.乳腺浸潤性導管癌X線征象與p27表達的相關(guān)性分析[J].中外健康文摘,2012,09(12):24-25.

[4] 韋琳,蒙家彥,鄭高梓等.婦女乳腺鉬靶X線片135例分析[J].吉林醫(yī)學,2012,33(15):3281.

[5] 朱引峰.乳腺鉬靶X線片聯(lián)合腫瘤標志物診斷乳腺癌的價值[J].中國婦幼保健,2017,32(15):3682-3683.

[6] 尤志俊,蘇暢,王鳴等.鉬靶X線假陰性乳腺癌患者臨床病理學特點的回顧性分析[J].中華乳腺病雜志(電子版),2013,7(1):27-30.

[7] 張劍,王新輝,李靚等.乳腺微鈣化鉬靶X線片分析[J].醫(yī)學信息,2012,25(5):284-285.

[8] 徐定華,蔡春仙,黃光學等.乳腺鉬靶X射線攝片聯(lián)合4種血清腫瘤標志物對乳腺癌的診斷價值[J].海南醫(yī)學院學報,2015,21(9):1294-1296.