腫瘤患者的心理特征和護理效果觀察

陳淑英

1 腫瘤患者的心理特征

1.1 懷疑心理 確診前，因懷疑自己的病是腫瘤，病人會心情緊張，到處求醫(yī)，要求做種種特殊檢查，使自己整天在擔心、焦慮的壓力中度過；確診后，又會懷疑醫(yī)生診斷錯誤，到處托熟人找名醫(yī)，試圖推翻原來的診斷。有的患者甚至偷閱病歷，甚至日日誦經拜佛，以讓自己相信患的是其它病。

1.2 恐懼心理 恐懼是腫瘤患者普遍存在的心理反應，大部分人還會產生震驚狀態(tài)，臨床上稱為“診斷休克”。文獻報道：腫瘤常見的恐懼，包括對疾病未知的恐懼，對腫瘤不良預后的恐懼，對孤獨、疼痛的恐懼，對與親人分離的恐懼，還有對醫(yī)院特殊氣氛的恐懼，這些心理因素常常使患者產生消極的情緒。另外，由于病人對腫瘤的片面認識，認為癌癥是絕癥，是“判死刑而緩期執(zhí)行的人"，更是讓患者“談癌色變"而產生恐懼心理。

1.3 絕望心理 病人一旦確定自己患的是腫瘤并接受這個事實后，便產生了悲觀失望的情緒，失望多于期望，死亡安排多于生還打算，尤其一些中晚期患者，經過一系列治療后，病情反復惡化，疼痛加劇，更使病人不可避免地產生沉默寡言、極度消沉的絕望情緒。也有的患者因家庭經濟困難，或者因親人子女關心不夠產生絕望心理，以至于失去了繼續(xù)治療的勇氣，喪失了堅持治療的信心。

1.4 依賴心理 病人在接受自己生病的事實后，承認了自己的病人角色，隨后便會對醫(yī)護人員和家人產生盲目的依賴性：醫(yī)護人員指導什么就做什么，自己無任何主動性；生活上完全依賴親人照料，自己能做的事情也不愿動手，必要的功能鍛煉也不進行，而且對周圍的事情一概漠不關心，只關心自己的病。

1.5 憂郁心理 由于疾病的長期折磨或者治療費用的不斷增加，病人會出現(xiàn)脫離社會的孤獨感，再想到自已未完成的事業(yè)，自已不能繼續(xù)顧及的親人及子女，內心深處又會產生難以言狀的痛楚和悲傷，還有疼痛的折磨，用藥的難受，則進一步轉化為了憂郁和絕望，有的甚至產生自殺念頭。

2 腫瘤患者的心理護理

2.1 消除患者的懷疑心理 此時對待患者不必過早地勉強其放棄他的否認去面對現(xiàn)實。醫(yī)生適度保守的告知病人真實病情，主動給他們講解關于惡性腫瘤的相關知識，使患者不再亂投醫(yī)，也不再做一些意義性不大的檢查。隨著病人逐漸接受并且正確面對自己的病情，醫(yī)生和護理人員要積極與患者及其家屬進行思想交流，列舉治愈腫瘤患者的病例，也可以讓治愈好轉的患者談親身的經歷，以現(xiàn)身說法開導病員，使患者相信現(xiàn)在的技術水平，樹立與疾病作斗爭的信心。

2.2 消除患者的恐懼心理 應深入了解病人的需求，善于發(fā)現(xiàn)其內心活動，針對其恐懼心理給予恰當?shù)慕忉尯桶参?，力求建立良好的護患關系，還要取得病人家屬的密切配合，給病人創(chuàng)造一個安全舒適、清潔的環(huán)境，溫馨的治療環(huán)境可以創(chuàng)造出一種真誠、友好、互相關心及尊重的的氛圍與安全的感覺。對于性格容易激動的恐懼病人必要時給予鎮(zhèn)靜劑、吸氧等預防措施?；颊咄矔乃幬锏淖饔煤透弊饔茫t(yī)護人員應及時耐心準確地回答患者提出的各種問題

2.3 消除患者的絕望心理 醫(yī)護人員的態(tài)度，可極大的影響患者的心情?？梢酝ㄟ^溫暖的語言及到位的非語言幫助病人建立健康信念模式，鼓勵病人消除悲觀、絕望心理。親人的支持和理解對提高患者生活質量至關重要，應經常與病人親人聯(lián)系，讓其充分了解和關心病人的病情及痛苦，為持續(xù)治療創(chuàng)造條件。同時盡可能考慮病人經濟承受能力，選擇適宜的診療方案，以減輕因經濟負擔引起的負性情緒。

2.4 消除患者的依賴心理 盡可能根據(jù)病種，把病人安排在同一病房，增加病人間的心得交流，通過這種交流會促進患者正確認識治療的目的性，尊重醫(yī)生的治療方案；通過這種交流還會讓病人意識到，自己生活應該努力自理，做自己力所能及之事，還要進行必要煉，淡化病人角色意識，增加參與社會生活的情趣和意識。

2.5 消除患者的抑郁心理 語言是促進醫(yī)護人員與病人相互交流的工具，病人往往根據(jù)護士的言行來猜測自己的病情，因此，護士的言行，直接影響到病人的情緒和信心。病人在抑郁等心理階段，對語言刺激尤其敏感，對個人行為控制尤其低下，為此，醫(yī)護人員要避免悲觀語言，還要指導家屬避免在病人面前過度悲傷。對憂郁過重的病人密切觀察，精心護理，防止其出現(xiàn)絕望甚至自殺的問題。

總之，心理因素對腫瘤病人生存質量有顯著影響，而他們的心理狀態(tài)又比較復雜，在治療過程中會產生各種各樣的心理，這就需要醫(yī)護人員針對腫瘤病人的不同心理特征，用熱情的態(tài)度、體貼的語言、良好的服務等不同心理護理方式，給予病人安慰和疏導，幫助患者正視疾病，解除壓力，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，延長病人生存期。