重癥監(jiān)護患者心理不良反應(yīng)及護理對策分析

曾高銘

重癥監(jiān)護（ICU）患者的病情都比較嚴重，需要使用多種醫(yī)療器械，加之患者活動受限，病痛折磨，導致患者易出現(xiàn)各種心理不良反應(yīng)，在一定程度上影響了治療效果[1]。在ICU患者護理中，改善患者心理不良反應(yīng)對提高治療效果、改善預(yù)后有著十分積極的作用，所以，護理人員應(yīng)深入分析ICU患者心理不良反應(yīng)情況，以此展開針對性護理。本文通過對我院2015年10月至2017年5月收治的60例ICU患者的分組研究，探討心理護理的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2015年10月至2017年5月期間我院收治的60例ICU患者進行分組研究，按照隨機原則分為兩組，即參照組、研究組，各30例。參照組患者中男、女各16例、14例，年齡22～74（45.7±4.7）歲；研究組患者中男、女各17例、13例，年齡21～74（45.1±4.8）歲。比較分析兩組患者的一般資料可知，組間不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法 參照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，即密切觀察患者各項生命體征變化，若出現(xiàn)體溫上升、瞳孔改變、肌肉變化、腹脹、神志不清等情況，應(yīng)馬上通知醫(yī)生，從而及時采取有效的處理對策。在參照組護理基礎(chǔ)上，研究組患者應(yīng)用心理護理，即①構(gòu)建融洽的護患關(guān)系：要想保證護理工作全面展開，就要加強融洽護患關(guān)系的構(gòu)建。ICU患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、依賴、絕望等不良情緒，和不同類型疾病有著本質(zhì)差異，針對護理工作來說，患者是否會積極配合，護患關(guān)系發(fā)揮著一定的作用。為此，護理人員應(yīng)多和患者溝通，經(jīng)常鼓勵患者，耐心傾聽患者的心聲，并給予適當?shù)年P(guān)心與安慰，以此獲取患者的信任，構(gòu)建融洽的護患關(guān)系。在溝通中，護理人員切不可操之過急，或催促患者溝通，以免造成二次傷害[2]。②加強心理疏導：針對不同的患者，護理人員應(yīng)采取不同的措施，結(jié)合患者實際病情，制定針對性強的護理方案，進而對患者予以有效疏導，減輕患者不良情緒，促進患者身心健康發(fā)展。③加強家庭支持。患者對家屬更加信任，除了一些病情比較嚴重的患者之外，ICU患者都比較信任家屬。因此，要想全面落實護理工作，護理人員就要積極和患者家屬溝通與配合。護理人員應(yīng)積極安慰與教導患者家屬，從而糾正患者的錯誤觀點，以此提高患者配合積極性，提高治療效果，減少醫(yī)療糾紛。

1.3 觀察指標 對兩組患者心理不良反應(yīng)（焦慮、抑郁、恐懼、絕望、依賴）改善情況進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 將兩組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、依賴改善率錄入SPSS21.0版統(tǒng)計學軟件中予以處理，用百分比形式表示，并進行x2檢驗，若數(shù)據(jù)對比顯示P＜0.05，代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、依賴改善率分別為86.7%、86.7%、93.3%、96.7%、96.7%，明顯 高于參 照組患 者的60.0%、60.0%、73.3%、70.0%、73.3%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 ：比較分析兩組患者心理不良反應(yīng)改善情況[n（%）]

3 討論

ICU患者生命體征一直處在異常狀態(tài)，通常不允許陪護[3]。在臨床中，護理人員應(yīng)根據(jù)患者表現(xiàn)的不良情緒，采取恰當?shù)男睦碜o理，從而在患者尚未完全情緒不佳時，了解患者心理狀態(tài)，以此預(yù)防和避免患者心理不良反應(yīng)的發(fā)生；在患者出現(xiàn)心理不良反應(yīng)之后，應(yīng)全面分析引起不良反應(yīng)的因素，制定具有針對性的心理護理方案，實現(xiàn)對心理不良反應(yīng)影響因素的有效控制。除此之外，充分調(diào)動患者自身的心理防御機制，讓患者在短時間內(nèi)恢復正常。

在ICU患者心理護理中，主要包括構(gòu)建融洽的護患關(guān)系、加強心理疏導、加強家庭支持，通過上述措施的落實，可全面改善護患關(guān)系，提高患者依從性，改善患者預(yù)后。本文研究結(jié)果為：研究組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、依賴改善率明顯高于參照組患者，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道[4]非常接近，由此說明，心理護理對改善ICU患者心理不良反應(yīng)有著積極的作用。

綜上所述，ICU患者應(yīng)用心理護理的效果更好，可明顯改善患者心理不良反應(yīng)，是一種值得臨床應(yīng)用與推廣的護理方式。

[1] 譚姜群.重癥監(jiān)護(ICU)患者不良心理反應(yīng)及護理方案分析[J].國際護理學雜志，2013，32(6)：1294-1296.

[2] 張榮利，黃愛紅，鄭樹國等.ICU危重患者實施心理干預(yù)護理的效果觀察[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2014，10(21)：3019-3020.

[3] 陳宓.心理護理在腹部外科患者ICU護理工作中的運用[J].健康必讀（下旬刊），2013，2(1)：191-192.

[4] 滕秀玲.探討對于重癥監(jiān)護（ICU）患者不良心理反應(yīng)的臨床護理體會[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，12(6)：3382-3383.