護理干預(yù)在應(yīng)變性鼻炎治療中的應(yīng)用價值研究

丁媛媛

應(yīng)變性鼻炎（過敏性鼻炎）是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后并主要由IgE介導(dǎo)的如組胺釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。引發(fā)的主要因素有遺傳因素（通常顯示出家族聚集性）和變應(yīng)原暴露（螨、花粉、動物皮屑、真菌變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原、食物變應(yīng)原等），臨床主要表現(xiàn)為：陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢，部分伴有嗅覺減退等[2]。如果得不到及時有效治療可引發(fā)哮喘、結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。目前主要采用藥物如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥、鼻內(nèi)抗膽堿能藥物等進行治療，因疾病具有治療時間長復(fù)發(fā)率高等特點給患者的治療造成一定的負(fù)性影響[3]，為此我們進行護理干預(yù)在應(yīng)變性鼻炎治療中的應(yīng)用價值研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2014年12月至2015年11月間在我院治療的83例變應(yīng)性鼻炎患者為研究對象，將患者分組兩組患者的基本資料為，其中對照組：41例。男性29例，女性12例；年齡分布在16～48歲之間，平均年齡為29.2±2.6歲；觀察組：42例，男性29例，女性13例，年齡分布在17～49歲之間，平均年齡為28.2±2.8歲。兩組患者經(jīng)臨床檢查（體征、皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等）均得以確診且均為自愿選擇不同方式進行治療護理，兩組患者的一般性資料對比差異值P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對照組患者采用常規(guī)護理方法 如觀察護理、用藥護理、衛(wèi)生飲食等護理。

1.2.2 對觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加健康護理干預(yù)進行治療護理 （1）心理健康護理：在治療前與每位患者進行心里溝通，仔細(xì)了解患者的心理特征，對患者存在的心理問題如擔(dān)心治療效果等問題給予詳盡解釋溝通，讓患者消除治療中出現(xiàn)的不良負(fù)性情緒，使患者能積極配合治療。（2）健康教育護理：通過講座、發(fā)放宣傳手冊、現(xiàn)場訪談等多種方式讓患者盡可能全面的了解應(yīng)變性鼻炎的相關(guān)知識，讓患者了解應(yīng)變性鼻炎的治療特點及治療效果等，以及治療期間的注意事項和禁忌事項等。（3）健康環(huán)境護理：建立一個有利于患者健康恢復(fù)的舒適環(huán)境，嚴(yán)格控制病房的溫度（18～22℃）、濕度（濕度至60%以下）、光線等，尤其注意控制房間溫度，避免與外界溫差過大而刺激患者的呼吸；保持病房空氣新鮮及整潔（特別注意衛(wèi)生間及患者產(chǎn)生的廢棄物），避免出現(xiàn)吸入性變應(yīng)原如塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等。（4）治療健康護理：嚴(yán)格控制如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等藥物的使用，對患者使用的藥物情況進行定期檢查，對患者在使用藥物過程中出現(xiàn)的問題給予指導(dǎo)解決支持；對靜脈滴進行治療的要嚴(yán)格控制滴注速度，并經(jīng)常觀察患者的體征情況，對患者出現(xiàn)的不適及時予以處理。（5）飲食健康護理：指導(dǎo)患者正確的飲食方式和飲食內(nèi)容，飲食以清淡無刺激為主，避免使用如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等食物性應(yīng)變源。（6）面浴護理：教導(dǎo)患者以手指指腹及掌心對面部進行正確的按摩，按摩時動作要輕柔，當(dāng)摩擦至發(fā)熱時，沿兩側(cè)鼻翼由上往下，進行反復(fù)按摩，隨后按摩面部皮膚和枕部皮膚。進行10～15min/次。

1.3 評價指標(biāo) 將治療效果為評價指標(biāo)內(nèi)容。評判標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：臨床癥狀完全消失，且在3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀基本消失或顯著改善，且在3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無改善甚至加重。總顯效率＝（痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將評價指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，當(dāng)P＜0.05為有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者治療效果見表1，觀察組的總顯效率達95.23%顯著優(yōu)于對照組的82.93%，比較差異值P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者的治療效果統(tǒng)計比較表（n，%）

3 討論

應(yīng)變性鼻炎又稱過敏性鼻炎，指過敏體質(zhì)接觸到過敏原后，在機體免疫系統(tǒng)作用下形成的鼻粘膜慢性炎癥性疾病。該病的典型癥狀是流清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和鼻塞，也有部分患者伴有嗅覺減退，導(dǎo)致食欲下降的現(xiàn)象。應(yīng)變性鼻炎是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病，其危險因素可能存在于所有年齡段，其發(fā)生的必要條件為：特異性抗原即引起機體免疫反應(yīng)的物質(zhì)；特應(yīng)性個體即所謂個體差異、過敏體質(zhì)；特異性抗原與特應(yīng)型個體二者相遇，應(yīng)變原主要分為吸入性應(yīng)變原和食物性應(yīng)變原，而吸入性應(yīng)變原是應(yīng)變性鼻炎的主要原因[4]。對應(yīng)變性鼻炎患者進行藥物脫敏治療的基礎(chǔ)上加以護理干預(yù)，可以祛除疾病給患者帶來的消極情緒，讓患者始終保持治療積極性并掌握治療期間的注意事項。

通過本文內(nèi)容研究我們看到健康護理干預(yù)是指對患者在治療中對各個環(huán)節(jié)內(nèi)容貫徹以健康為宗旨的一種護理方式，不僅是對患者的心理護理加以干預(yù)，還包含疾病知識、環(huán)境衛(wèi)生、治療、飲食、個人衛(wèi)生、運動鍛煉等方面，是以患者為中心在強化基礎(chǔ)護理前提下充分應(yīng)用健康干預(yù)方式的一種全面、細(xì)化的新型護理模式[5]。在護理中充分體現(xiàn)以患者的健康為中心的護理思想，以處處為患者健康著想，為患者提供“健康、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)，通過本文內(nèi)容的結(jié)果可以看到，采用健康護理干預(yù)的患者的治療效果顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理的患者，充分表明該護理方式的顯效性和可行性。

綜上所述，治療應(yīng)變性鼻炎時采用健康護理干預(yù)可以取得極好的治療效果，提升患者的生活質(zhì)量，具有極高護理應(yīng)用價值。

[1] 杜華.應(yīng)變性鼻炎實施護理干預(yù)的臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南，2016(28)：126-127.

[2] 李會琴，張慶玲，張曉嵐，等.免疫治療變應(yīng)性鼻炎患兒的護理干預(yù)[J].護理學(xué)雜志，2016，31(6)：28-30.

[3] 霍茜.中醫(yī)護理干預(yù)對變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版)，2016(10)：78-79.

[4] 譚嘉萌，江玉蓉.中醫(yī)護理干預(yù)對變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響 [J].河北中醫(yī)，2016，38(7)：1089-1092.

[5] 梁麗萍，祝偉紅，王桂瓊.護理干預(yù)應(yīng)變性鼻炎治療的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015(2)：324-325.